マイコプラズマ尿道炎 グレースビットに該当するQ&A

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マイコプラズマ・ジェニタリウムの経過と対応について

person 40代/男性 - 解決済み

先月こちらで相談させていただいた者です。 8/19から排尿痛と少量の膿がありジスロマック - レボフロキサシン - グレースビットで改善が見られず、尿検査で9/2にマイコプラズマ・ジェニタリウムでした。こちらのご相談内容をもとに担当医と相談し、ビブラマイシン(200 x 7日) → グレースビット(200g x 7日)となりました。 一時膿の症状は消えるも途中から再度膿が朝下着に付着し尿道や睾丸の圧迫感もありました。 担当医が市内のマイコプラズマ・ジェニタリウムを研究していた医大紹介も検討されましたが、現在外来はしていなかったため医大の医師と一緒に研究をされていた経験のある泌尿器科医のいる市内の総合病院を紹介いただきました。 転院時9/20の症状は朝少量の膿が下着につき、尿道の痛みと睾丸の圧迫感と軽い痛み発熱継続でした。 9/20尿検査実施し、ミノマイシン(200g) とグレースビット(200g)を同時に14日となりました。9/27検査結果マイコプラズマ・ジェニタリウム陽性でした。 服薬後半から服薬終了10/4まで1週間強膿は全く下着にはつかなくなっていましたが、尿道痛と精巣の圧迫感と痛みと精巣の発熱継続でした。(触診で精巣上体炎の腫れにはなっていないそうでした。) 10/4再度尿検査を行い来週10/11陽性だった場合、残る推奨されている方法は淋菌で使うスペクチノマイシン筋肉注射7-10日連続投与しか提案されていないということでした。 服薬終了後10/5と本日10/6下着にまた膿のようなものが少しだけつきはじめた気がしており尿道痛、睾丸圧迫感は継続です。 本日、10/11の結果を待たず再度通院で膿が出た可能性を伝えたほうがいいでしょうか。また陽性だった場合スペクチノマイシンで進める形の方法しかもうないでしょうか。

2人の医師が回答

マイコプラズマ・ジェニタリウムの治療について

person 20代/男性 -

マイコプラズマ・ジェニタリウムの治療をしているのですが、症状が変わらないため、今後の治療方針をご相談させてください。 ■症状 睾丸の圧迫感、股関節の違和感、冠状部付近の包皮炎(片側の一部分のみ)、尿道のわずかな違和感。膿や排尿痛は無いと思われます。 ■時系列 12/28  行為日 2/10  検体採取日 →ジェニタリウムのみ陽性。クラミジア、淋病、梅毒、HIV、ウレアプラズマ、肝炎は陰性。 2/16 グレースビット50mg×2錠を朝夜1週間服用開始。 2/23  症状が変わらずビブラマイシン100mgを朝夜1週間服用開始。 3/2   症状が変わらずビブラマイシン100mgとシタフロキサシン50mg×2錠を併用して朝夜1週間服用開始。包皮炎部にテトラコーチゾンを朝夜に塗布開始。 3/9   症状が変わらずアジスロマイシン1000mg服用。 膿は出ておらず、症状は軽いものの、抗菌薬を飲んでも症状が変わらないため、今後の治療方針をご教示いただきたく存じます。 過去の質問を拝見したところ、ビブラマイシンとシタフロキサシンの長期服用かスペクチノマイシン筋注になるのでしょうか? また、治療後の検査は3月末まで間を空けたほうが良いのか、症状があるため治療を継続したほうがよいのかも悩んでおります。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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