マイコプラズマ精巣上体炎に該当するQ&A

先月こちらで相談させていただいた者です。 8/19から排尿痛と少量の膿がありジスロマック - レボフロキサシン - グレースビットで改善が見られず、尿検査で9/2にマイコプラズマ・ジェニタリウムでした。こちらのご相談内容をもとに担当医と相談し、ビブラマイシン(200 x 7日) → グレースビット(200g x 7日)となりました。 一時膿の症状は消えるも途中から再度膿が朝下着に付着し尿道や睾丸の圧迫感もありました。 担当医が市内のマイコプラズマ・ジェニタリウムを研究していた医大紹介も検討されましたが、現在外来はしていなかったため医大の医師と一緒に研究をされていた経験のある泌尿器科医のいる市内の総合病院を紹介いただきました。 転院時9/20の症状は朝少量の膿が下着につき、尿道の痛みと睾丸の圧迫感と軽い痛み発熱継続でした。 9/20尿検査実施し、ミノマイシン(200g) とグレースビット(200g)を同時に14日となりました。9/27検査結果マイコプラズマ・ジェニタリウム陽性でした。 服薬後半から服薬終了10/4まで1週間強膿は全く下着にはつかなくなっていましたが、尿道痛と精巣の圧迫感と痛みと精巣の発熱継続でした。(触診で精巣上体炎の腫れにはなっていないそうでした。) 10/4再度尿検査を行い来週10/11陽性だった場合、残る推奨されている方法は淋菌で使うスペクチノマイシン筋肉注射7-10日連続投与しか提案されていないということでした。 服薬終了後10/5と本日10/6下着にまた膿のようなものが少しだけつきはじめた気がしており尿道痛、睾丸圧迫感は継続です。 本日、10/11の結果を待たず再度通院で膿が出た可能性を伝えたほうがいいでしょうか。また陽性だった場合スペクチノマイシンで進める形の方法しかもうないでしょうか。

１月下旬にマイコプラズマジェニタリウム尿道炎になり、アジスロマイシンに耐性があったため治療が遅れ３月上旬に細菌性慢性前立腺炎になってしまいました。いくつか質問したいのですが、 1、アジスロマイシンに耐性があったということはクラリスロマイシン等も効かないマクロライド耐性株でしょうか？ 2、３月半ばにミノマイシンを１週間で副作用から服用を断念したのですが、１週間で前立腺から除菌できることもあるでしょうか？尿道炎の症状はなくなりましたが、前立腺の痛みや頻尿があります 3、もう一度PCR検査を受ける予定なのですが、尿の中に菌がいなくても前立腺液など にマイコプラズマがいる可能性もあるでしょうか？ 4、次の薬はビブラマイシンを試す予定なのですが、尿道炎では１日２回１回100mgが良いみたいですけど、前立腺炎も同じ量が良いでしょうか？それとも基本の初日200で以降１日100でも良いでしょうか。個人的には１日２回から始めて無理そうだったら１日１回に切り替えるのはどうかな？と思っています。 ５、抗菌薬の副作用が出やすいので長期間飲むのが厳しい場合治療は難しいでしょうか？例えば点滴や注射だと短い治療期間で済むことはありませんか？ 6、急性前立腺炎のように症状が激しい方が薬の移行性が良く投薬期間が短くて済むらしいですが、投薬中はあえて自転車に乗るなどして炎症を悪化させるのはどうでしょうか？ 7、抗菌薬服薬中にPCR検査した場合、偽陽性は増えそうですが、偽陰性も増えるでしょうか？ 8、治療できなかった場合、精巣上体炎や腎盂炎や再び尿道炎になったり急性前立腺炎のような激しい症状が出たりするでしょうか？感染したまま生きていく事も考えた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします

8/15 女性と性行為あり フェラチオ　ゴムなし 性交　ゴム使用 【症状】 9月頭頃(約3週間後)　精巣(特に右の上部分腫れ)に違和感、鈍痛を感じる 足の付け根にも若干痛みあり 9/10前後から陰茎を絞った際に 若干の透明な膿？のようなもの※カウパーなのかどうか判断が難しいです。 尿道口に少し違和感 【経過】 精巣の違和感に不安あり 9/7(土)検査キットにて尿検査 対象:クラミジア、淋菌、トリコモナス 結果:全て陰性(9/10発表) 9/10(火) 上記の結果が出る前に泌尿器科を受診 ※心当たりから26日後 触診、尿検査を行い 細菌感染を原因に前立腺炎、精巣上体、尿道に炎症が起きた可能性有りとのこと。 以下の薬を処方され、検査結果は後報。 シタフロキサシン50mg 100mg/回　食後2回/日 セルニルトン錠 2錠/回　食前3回/日 合計7日分 9/14(土)尿検査結果(菌の培養検査とのこと) 淋菌:陰性 クラミジア:陰性 マイコプラズマジェニタリウム:陰性 トリコモナス:陰性 B群連鎖球菌が1＋という結果でした。 先生所見は前立腺炎 性病ではなく、連鎖球菌orその他の菌が原因だと思われる為 処方の薬を飲んで様子を見るようにとの事。 薬を飲んで4日経過しましたが、改善したような感じはありません。 股間に熱感があり、鈍痛が少しあります。 以下の質問につきまして、ご教示いただきたいです。 1、7日の服用で治らない場合、 治療薬を延長もしくは 変える必要がありますか？ ２、他の病院でも診てもらった方が 原因の特定に近づきますでしょうか。 抗生物質を飲んでいる最中なので、 そもそも今後の検査は意味がないでしょうか。 ３、他に検査するべき病気を教えて下さい。 ４、クラミジア、マイコプラズマ、淋菌、トリコモナスは尿検査以外にオススメの検査方法はありますか？

現在、ウレアプラズマ を治療中です。 経過について 6.15危険行為 7.5 排尿時の痛み、黄色の膿が出る 7.7泌尿器科を受診しレボフロキサシン500mgを7日分処方、また同時に検査を実施 7.12膿は止まったものの未だ排尿時痛みがあるため、ジスロマック1000mg処方、検査結果はクラミジア、淋菌、マイコプラズマ、膣トリコモナス陰性で主治医の指示でウレアプラズマを追加検査実施 7.22 ウレアプラズマ 陽性と判明 症状は睾丸部分の全体的な痛み、違和感に変化、グレースピッド1日200mgを7日分処方 8.1 排尿痛は改善傾向にあるものの睾丸の鈍い痛みが続いており、ビブラマイシン100mgを14日分処方 8.15未だ症状続いており、ミノマイシン200mgを14日分処方、現在まで投薬中 8.20睾丸の痛みが続いており担当医に相談したところ、エコー検査を実施し左睾丸の静脈に炎症が見られるということで精索静脈瘤の可能性があるとのことでセルニルトン錠を14日分処方、精巣上体炎及び精巣捻転の可能性は低いと判断していただきました。また尿検査を実施し、白血球については基準値以内と確認。 ミノマイシンを飲み切った8.30にウレアプラズマの陰性確認のため検査（培養検査）を実施予定です。 治療経過として排尿痛、膿は治ったものの切り替わるように睾丸部分の鈍い痛みが継続的にあり苦しんでおります。ウレアプラズマが原因で精巣の静脈に炎症が見られ、これが原因だと思われますが、この治療で改善するのでしょうか？ミノマイシン、セルニルトンを服用中。かなり長期間に渡り睾丸部分の痛みが続くため、たとえ8.30にウレアプラズマ が陰性であっても安心できそうにありません。 拙い文章ですが、どうかご助言ください。