ミルタザピン効果に該当するQ&A

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極度の不安神経症になやんでます。 その後について

person 60代/男性 -

2025/10/10に「極度の不安神経症になやんでます。」で相談したものです。 質問概要は「9月中旬に主治医(内科)不眠を話しましたら、「ミルタザピン15mg」「ロフラゼフ1mg」等を処方され1か月半服用しました。」でした。 その後、改善せず、前にお世話になった心療内科に通って10日目です。 最初の1週間目に処方されたのは、ハルシオン0.25mg×2、ミルタザピン30mg(15mg増量)、ロラゼパム1mg朝昼晩を処方されました。処方された1日目~3日目は良かったのですが、4日目から入眠が2時間位かかることと、早期覚醒(5時頃)で反芻思考となりました。早く良くなりたいため、ネットで調べたらミルタザピンは不安、考え込みは完治しない(前回回答の先生のお一人にもありました)ことや増量することで悪影響もあるとのことでした。また、9月30日から前立腺肥大症で薬を飲み始めたこと、高齢であることも含め、1週間後(一昨日)受診し「ミルタザビンからレクサプロ」への切り替えを提案しましたが、「ネットで調べたの?」「最初の内科医の処方がミルタザピンだった」等で断られ、「デェビゴ5mg」を追加されました。また、1週間後、受診するため毎日の記録は取っています。 本末転倒ですが、「最初に内科医と対応したことや「ネット」で調べたことの後悔」が、現在の不安、反芻思考の原因です。 増量してすぐ効果が出ないことは分かっていますし、医師の意見は尊重することはもちろんです。しかし、ネットで調べた「ミルタザピンは不安、考え込みは完治しない」が頭から離れません。思い込みも激しくなり、頭痛もあり、今、精神的に辛いです。次の受診は来週の火曜日ですが明日(金曜日)にでもまた受診したいところです。 看護師の娘からは「ネットで調べて言ってくる患者さんは家族を含めてたくさんいるよ」と言われました。 医師の立場からするとどう思われるかご意見やお叱りを頂きたいと思います

3人の医師が回答

うつ病 産後より悪化

person 30代/女性 -

産後うつ 産後6か月 妊娠中から妊娠うつのような症状は出ており、産後悪化してしまいました。 とにかく気持ちが落ちて落ちて不安で意欲低下もひどく集中力もかけ、家に大人がいない状況だと不安が強まりいる事もできなくなり実家に帰省中。 薬は心療内科より夜寝る前に パキシルCR25mg✖️2 オランザピン5mg 日中はリボトリール1mg✖️朝昼 飲み始め1か月はすごく効いて、 回復傾向を見せていました。 しかし1か月頃、また抑うつ状態になり オランザピンを10mgにするなど手を打ちますが効果を得ず、、、 日中の焦燥感ソワソワ感にも悩まされており相談するとアカシジアを疑われオランザピン5mgに戻すことに。 減薬しても焦燥感は取れず、副作用ではないとの見解。 その後、抑うつ状態は続き 1週間前よりミルタザピン15mgも増えました。 今のところ パキシルCR25mg✖️2 オランザピン5mg ミルタザピン15mg とくに効果をまだ感じられないのですが、どれくらいで効いてくるのでしょうか? それにこんなにも長く抑うつ状態が続き、うつ病の慢性化はしてないでしょうか? この先いつまでこんな状態が続くのだろうと思ったら辛くて辛くてたまりません。 どれくらいで寛解する日はくるのでしょうか?

3人の医師が回答

ミルタザピンをやめたい

person 60代/男性 - 解決済み

10年前、54歳のときにうつ病を発症しました。中小企業の経営者で、人手不足や競合の激化による先行き不安による将来悲観、後継者がいないことなど複合的な原因でした。不眠がひどく自殺願望まで出たので、メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルや抑肝散加陳皮半夏で治療したが効果がなく、ミルタザピンを飲んだら眠気はひどかったですが劇的に効き、従業員には気づかれることなく、普通に仕事もこなしてきました。 会社の業績も改善し、人手も安定してきたので3年ほどで薬も徐々に減らして断薬でき、メンタルクリニックも卒業しました。 その後メンタル快調にきていたのですが、昨年3月頃から業績低下による不安がもとで、うつが復活してきました。 すでに経験していたので、すぐにクリニックへ行き、ミルタザピンと酸棗仁湯を処方してもらいました。ミルタザピンは最初半錠から始めましたが、効き目が薄く、1錠に増やしました。それでもいまいちだったので1.5にしたら、口渇がひどく、1錠に戻し、しばらく処方したら安定してきました。 会社の業績も改善してきてきたので0.5にしてしばらくしたら更に安定し、0.25に減らしてもらいました。(現在、2ケ月に1回メンタルクリニックに通っています) 全く問題ない状態になっていますが、医師は「2回目のエピソードでは断薬はおすすめしない。いまの仕事を続ける限りは薬は続けるべき」と言われてきました。 その後自分の会社は大きな会社に売却でき、ようやく経営責任から逃れることができました。しかし、業務委託でこれまでの実務は続けています。 いろいろ問題もありますが、親会社と一緒になって解決していける環境になっているうえ、後継者問題も解決したので精神的な負担はかなり減りました。(実務は忙しい) 寝付きはいいのですが、64歳のためか睡眠が浅く、寝ている間中夢を見続けるため、朝起きてもすっきりしないのが悩みです。ミルタザピンも原因ではないかと疑っています。 かかりつけ医師と今後相談していきますが、私としては、そろそろ断薬したいところです。 ご意見をお待ち申し上げます。

2人の医師が回答

ミルタザピンの副作用について

person 30代/男性 - 解決済み

半年ほど前より、うつ病にて心療内科に通院しております。 色々な薬を試しましたがなかなか合うものがなく、やっとのことで、 ・レキサルティ 0.5mg×1.5錠 ・ロフラゼプ酸エチル 1mg×0.25錠 ・ミルタザピン 用量調整中 のセットに行きつきました。 このセットを、副作用の少ない低容量から始め、だんだんと慣らしていっております。 これまでミルタザピン 15mgを1錠まで増やしてきましあが、うつ症状の改善がみられないため、2週間ほど前、1.5錠に増薬しました。 すると、気分の波がだいぶ穏やかになり、うつ状態に改善がみられました。この半年で、1番落ち着いているのではないか、という状態です。 しかし、増薬後から、おそらくミルタザピンの副作用と思われる症状が出てしましっています。 具体的には、 ・飲んで2時間ほどすると、寝落ちしてしまう ・倦怠感と眠気でなかなか起きれない ・日中も軽い倦怠感が続く 特に困っているのは、朝なかなか起きられないことです。目覚ましで目は覚めるのですが、倦怠感で気力が出ず、なかなか起きれません。 日中も軽い倦怠感が残り、集中のしにくさがあります。 前日に早く薬を飲もうと思っても、飲んで2時間ほどすると寝落ちしてしまうため、難しい状態です。 このような副作用は、慣れてくれば改善していくものでしょうか? 主治医とは、3週間様子をみて、もし慣れなければ1.5錠を1.25錠に減らそうかと話しています。 ただ、せっかく今症状が改善していますので、減らしてしまうのも怖い思いがあります(薬の効果が出やすく、0.25錠の変化でも症状に差が出ます)。 慣れる可能性があるのであれば、もう少し様子をみたいです。 ただ、2週間経って慣れなければ難しいというのであれば、早めに主治医に相談しようと思っています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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