メインテート効果時間に該当するQ&A

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上室性期外収縮と発作性上室性頻拍の薬剤選択

person 40代/男性 -

インデラル(プロプラノロール) メインテート(ビソプロロール) この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。(不整脈以外の症状は割愛してます) 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。(不整脈以外の症状は割愛してます) 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール(インデラル)に変えてもらったほうがいいのでしょうか? 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか? 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか? 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

メインテートを増やして頂きました

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 ここ最近期外収縮が酷く、正直なところ生活の質も下降気味だったため、メインテートを2.5mgから5mgに増やして頂きました。 (掛かりつけ医の先生は、2.5mgから5mgに増やしたところで特に変わりはないと仰ってみえましたが、増量を強く要望し、渋々処方して頂きました) 先月頂いた薬がなくなり次第、服用を始めようと思います。 (1包化されていることもあり、それを先に使い切らないと勿体ないと思いまして) そこで、 1)個人差はあるかもしれませんが、メインテートが倍増したことにより、今までよりも効果の違いを実感できるでしょうか? これで期外収縮の回数がある程度でも減ってくれれば、嬉しい限りです。 2)頻脈性心房細動にも効果があるようですが、現在自分は発作性心房細動があり(昨年1回目のアブレーションを受けましたが、少し前に再発してしまいました)、これについても今までより発作予防の効果が向上することを期待できるでしょうか? 3)2年半前までは、メインテートは5mg服用していましたが、アムロジピンも併せて服用していたこともあり、血圧の下がり過ぎによりふらつくことがあったため、2.5mgに減量された経緯があります。 今年の夏にアムロジピンは中止、現在はメインテート2.5mgだけで正常血圧を保ってきましたが、今回5mgに増量したことにより、一気に血圧が下がってしまうリスクはあるでしょうか? 4)基本は毎朝1回服用ですが、2錠に分けていることもあり、朝・夕に1錠ずつの服用はNGでしょうか? (24時間まんべんなく効果が持続することもあり、逆に良さそうな気もするのですが) お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

心室性期外収縮の頻発について

person 50代/男性 -

1年ほど前から頻繁に期外収縮が起きるようになり、近くの循環器科で診察を受け、メインテート5mgを服用しています。 薬の効果がなかったのでメキシレチンを試しましたが変わりありませんでした。 アブレーションを受けるには頻度が少なく受けても効果が期待出来ないと言われています。 別の循環器科に行って診て頂き、24時間ホルター、心エコー、運動負荷など受けましたが、アブレーションするほどではないとのことでした。 処方される薬もメインテートとメキシレチンですが、こちらではメキシレチンは期外収縮に効くから試してと言われ暫く続けていますがやはり効果はありません。 回数が少ない日もありますが、ひどい時は3回に1回程度の発生頻度でほぼ1日中続くこともあります。  先日のホルターでは2500回程度でしたが、ひどい時はもっと出ているとおもいます。 漢方薬も試してみましたがやはり変わらない感じです。 日によって頻度が異なるので薬の効果が分かりにくいのですが、何もはっきりした効果を感じることが出来ないです。 この状態が続くと非常に不安になる時もあるのですが、このままあまり効果のない薬で我慢するしかないのでしょうか? 出来ればアブレーションをしないで何とかなればと思うのですが、やはりアブレーションしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

頻脈の治療法について

person 50代/男性 - 解決済み

10年近く不整脈に悩み、こちらでも何度か質問させていただいております。 最初は、就寝時に目が覚めたら、勝手に全力疾走くらいに脈が走り出し、救急外来にお世話になったことから始まります。そこから、年に数回安静時にもかかわらず、頻脈発作が起き、途中で自己購入した心電計で計測しますと早い時は150〜160位を表示しています。 メインテートを頓服的に発作時だけ使ってきました。2年ほど前に機外収縮が増えた時期(5000/日)があり、今はかなり回数が減り(250/日)ました。この半年過重労働(100h/月)が続いていたら、リズム自体が不整に感じる時もあり、細動?との予測もありますが、ホルターでうまく拾えません。 薬を朝1回メインテート2.5の1/2を飲んで日常的に頻脈を抑制するようコントロールをと言われました。以前は、調子良い時で、薬なしで昼間仕事中ですと、80〜100 2週間メインテートを指示どおり飲んでいましたが、1日抜いたら、翌日朝から100〜120が昼になっても続くため、結局メインテートを服用。→ 80〜100に。(薬がないと早くなる?) 有酸素運動が良いとのことですが、頻脈傾向の者が行っても良いのでしょうか?40才前半までは、自転車やジョギングをしていましたが、発作が怖くなり、この5年ほどできておりません。先日久しぶりに行ったら、運動から6時間以上経過しても、110位の脈が下がらないので、結局メインテートに頼り落ちつきました。普通の人の軽いジョギングが、私が行うと150以上の強度になる場合も。 こどもの頃から脈は早めで、親が洞性頻脈と言われたと記憶、寿命に影響と当時言われたとか?また、コーヒーは頻脈になると理解していますが、心拍を下げる効果があるという説も? 頻脈を改善する方法を何でも試したいのですが、どうすればいいでしょうか?

6人の医師が回答

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