モルヒネ呼吸困難に該当するQ&A

こんばんは‥ご質問させて頂きます。身内が10ヶ月ほど前すい臓ガン、余命半年と診断され、通院治療をしておりました。10日前、呼吸困難になり、救急車で搬送され、次の日から塩酸モルヒネを使いはじめました。主治医からは、10日もたないと言われていましたが、10日目の今、痛みのこなぃ周期には話しができたり、あれが食べたいなど元気です。 私自身、仕事をこれ以上休めないため、今後またきとくの場合に休みをもらうためにも、出勤できる時は病院を離れようと考えています。 塩酸モルヒネを使い、このような落ち着きが何ヵ月も続く場合もあるのか?それとも、やはりあと数日という状況が一般的なのか?絶対という事はないのは心に言い聞かせております。一般的にでかまいません‥どうぞ、ご解答を宜しくお願いします。

お世話になります。先日余命について質問させて頂きました。再度宜しくお願いします。肝臓ガン末期の父です。C肝炎、肝細胞癌破裂、食道静脈瘤破裂、腹水胸水、浮腫、呼吸困難。酸素はマスクは15リットル、利尿剤と管挿入で尿は出てます。5日前よりモルヒネ投与が始まりました。今日はシリンジ流量0.3mlというのを見ました。私はモルヒネに関してはよく聞いていなくてわからないのですが今日はウトウトしたり寝られなかったり、短い睡眠中は手を挙げ下げしたり、目が覚めてから方角を聞いたりしました。普通に会話は成り立ってます。食事も少量ですが食べれます。今日担当医師に非常に危ない状態今年中もつかどうかといわれました。まだ意識混濁等は見られないように思うのですが医師の皆様もこの文章を見られて余命は1ケ月程だと思われるのでしょうか。

再質問権が無くなったので改めて質問します。 腫瘍による気道狭窄で呼吸困難(遅い呼吸)が生じている場合の緩和策についてです。 現在、モルヒネ皮下注45mg/dayを行っていますが、さしたる効果が見られません。 主治医はさらなる増量を指示していますが、呼吸抑制が心配です。効果が見込めず、副作用卓越のおそれがある増量よりも、ターミナルケアの考え方として、例えばセレネースによる浅い鎮静をする方がいいと思いますが、いかがでしょうか。 ちなみに主治医は緩和を専門としておらず、消化器外科専門です。 緩和って本当に難しいですね。

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間～明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1～2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、２～４時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

76歳の母、昨年末に末期の卵巣癌と診断されました。腹膜播種で手術は行わず、翌年抗がん剤治療（1回）をしました。 翌日、癌による脳梗塞（トルソー症候群と診断）で失語症となり、会話が困難な状態に。全く話しが出来ない状態から、リハビリを通じて、挨拶や少しの会話ができるように回復。一時は抗がん剤治療再開の見込みありと言われて認知症向けのテストしましたが、母は緊張してうまく受け答えできず治療継続中止に。1回目の抗がん剤治療の結果でCA125の値が減っていた為に効果がある事は分かっているものの、トルソー症候群の為に治療できずと厳しい結果に…次第に呼吸困難となり、溜まってきた胸水・腹水を抜く事で家にも戻れましたが徐々に痛みは激しくなり、モルヒネ点滴の毎日に… 今はもう寝たきりで食事もほぼとれず点滴で栄養を身体に入れている状態です。今は緩和ケア的な処置をしていただいてますが、いつどうなるか分からない状況と。 このような状態では、いかなる治療方法ももうないのでしょうか？ また、腹膜ぎ粘液腫と卵巣癌の違いを知りたいです。

肺腺癌終末期の父についてです。今までから何度か相談させて頂いておりますが。癌の進行には勝てず。今月1日に地元の病院へ転院しました。大学病院で治療してましたが9月を最後に抗がん剤治療も打ち切り10月半ばには主治医から余命1～2ケ月と宣告されると同時に一切食べることもしなくなり必然的に体力も目に見えて落ちました。転院してからは呼吸苦と声が数日でほぼでなくなり、口から薬も飲めなくなったので昨日より24時間点滴からモルヒネ投与しています。1.2mlからはじめましたが全くきかず1.4mlにしても呼吸困難かわらず夜も眠れませんでした。本日1.6mlにしてもらいましたが辛いようです。先生はウトウトしてきますと言われましたがそんな感じもありません。1.6mlは終末期で呼吸困難を感じなくなるには少ないんでしょうか?どのくらいになると意識朦朧になってくるのでしょうか?つらそうでみていられません。長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。またこの状態から予後はどのくらいなのでしょうか?

私の父です。 C型肝炎からの肝臓ガンです。 ４月に余命半年と宣告されました。 腹水が溜まり、入院していましたが、状態がよくなり退院。ちょうど、退院して一ヶ月した昨日、呼吸困難になり救急車で運ばれ、入院。 今は、酸素吸入、お腹に直接、痛み止めの注射みたいなのをやってます。spo2は90～95です。意識はあります。排尿なしです。吐き気、痛み、呼吸が苦しい症状です。 痛み止めの注射も効かないみたいです。 意識があるうちにと、昨日呼ばれました。 食事は、もう一ヶ月くらい取れなく、水分も氷を食べるくらいです。 本人は、辛いので、モルヒネを打ってくれと言います。 見ていて辛いです。 正直、この状態で、どれくらいもちますか？ 楽にしてあげられる事は、どんな事なんでしょうか？ 教えて下さい。

81才の母が10日前に、最重症の心筋梗塞と診断され、バルーン、ステント処置。７日目、8日目に3回心室細動を起こし、電気ショック、心臓マッサージ。 抗不整脈の点滴と内服薬で様子を見ており、その後は心室細動なし。8日目から肺に水が溜まり、呼吸困難。酸素吸入、利尿剤、強心剤とモルヒネの処置。主治医は、再度カテーテル処置は、人工心肺を使う命がけの手術と言い、緩和ケアしか薦めません。 命が消えるのをただ見ているだけが辛いです。 助ける方法はありませんか。

緩和ケア病棟に入院している肺がん末期の父のことです。モルヒネではあまり呼吸困難が解消しませんでしたが、ステロイドを服用してから食欲も以前より回復し、体調が明らかに良くなりました。咳も以前より少なくなり、血痰も今は止まっています。 ネットで調べてみると、どうやらステロイドハネムーンという現象のようで、効果はいつかはなくなるようですが、今のような状態はどれくらい続くのでしょうか。 また、どうゆう原理で急に体調が良くなるのでしょうか。 今の状況が理解できず、家族も戸惑っています。 医師も看護士も特にステロイドについては気分良くなる薬という説明しか我々家族にしていません（詳しい説明はまだ求めていませんが）。

６７歳の親戚の男性のことですが、 数年前ペースメーカーの手術をしました。 その後、経過はよく普通に過ごしていたのですが、先月中旬、左足を虫に刺され、掻いてしまい蜂窩織炎になり、激しい浮腫と尿の減量、呼吸困難があり、入院しました。現在もICUに入っています。少しずつ回復しているという主治医の説明はあったのですが、昨晩医師から電話連絡があり、本人が苦しそうだったのでモルヒネを点滴したと言われました。家族はびっくりして今後どのような治療と今後どうなるのか心配しています。コロナ禍で面会もなかなかできず、かなり心配しています。明日には説明があると言われていますが、どうかご回答よろしくお願いいたします。