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自宅で歩いていたら、柱に額(目の上のちょうど骨の辺り)をぶつけてしまいました。 ぶつけた瞬間もそんなに痛いということもなかったのですが、問題は血液サラサラの薬、リクシアナ30ミリグラムを1日に1錠ずつ飲んでおります。 脳内出血が心配です。 もし仮に脳内出血が起きたとすると、何時間位の内に表面化しますか? また、明日の朝の服用は中止し、明後日から服用開始した方が無難でしょうか?
6人の医師が回答
2000年ごろ不整脈が見つかり、その後2017年に狭心症が見つかり狭心症治療薬として現在バイアスピリン錠100mgを服用中です。同時に血圧降下剤も30年間ほど服用中です。 ところで、2か月前に胸の不快感、心拍数の上昇(上が100ぐらい)があり診察を受けたところ心房細動が見つかり、リクシアナod錠30mgを追加処方され服用中です。 ところが、4日ほど前から上記と同様の胸の不快感、背中の弱い痛みが断続的に続いており(7:00~20:00時頃に発症)、軽い吐き気もたまに起こり、心拍数も80~90ぐらいあります。 3月中旬に定期検診を受ける予定ですが、それまでこのまま様子を見ていていいものかどうかよろしくお願いします
5人の医師が回答
以前心不全で病院にかかっておりまして、心臓に水が溜まっている為に水を抜く薬を処方してもらい、一旦は落ち着いて、年間に一度の弁膜症の検査で大丈夫と言われました。 少し症状が落ち着いてきたのですが、階段を上がると息切れがあり血液検査でクレアチニン1.14 NTprobnp 4483pg/ml と検査結果が出たのですが、 リクシアナod錠30mgを処方されました。 現在、眼科にもかかっており、目の上に腫瘍があり、これから、目の上に放射線治療を始めるように勧められたのですが、 今後のアドバイスをお願いいたします。
3人の医師が回答
76歳男性です。昨年10月に心房細動を発症し、リクシアナ30mg1錠、メインテート0.625mg2錠を朝1回服用しています。 『今日の治療薬2026 P631』にはβ遮断薬につき「副作用・使用上の注意」欄に「糖・脂質代謝に悪影響」との記載があります。 それと関係があるのか分かりませんが、ハチミツやドライフルーツが多く入ったパンなどを食べた後、5分程経過してから気分が悪くなり2から3時間程続いた経験が何回かあります。 主治医に尋ねたところ、β遮断薬には、一般的に糖代謝に影響を与える傾向はあるが、それが糖尿病などに繋がることは無いとのことでした。 このような症状がβ遮断薬の悪影響なのか、このまま服用を続けて良いのか、どなたかご教示戴ければ幸いです。
2人の医師が回答
75歳男性、10月30日早朝、心臓の動悸が激しく病院で受診、診察結果は心房細動でした。 16年前から、僧帽弁逸脱症で、年に1~2回心エコー、ホルター心電図、レントゲン検査、尿・血液検査を行い、経過観察中でした。 10月30日からリクシアナ60mg1錠、ビソプロロールフマル酸塩0.625を2錠服用しております。10月30日の血液検査では、wbcが5400でしたが、本日12月2日の検査では、3700と低下していました。 該当病院の基準では、3900から9800で「L」の表示がありましたが主治医からは、とくに説明はありませんでした。 私も、wbcの意味を知りませんでしたので、とくに質問はしませんでした。 その時質問すれば良かったのですが、帰宅してから、インターネットで調べましたら、白血球数の項目で、もしかするとビソプロロールフマル酸塩の副作用かもしれないと心配になり、お尋ねする次第です。 どうぞよろしくお願い申し上げます。
70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。
高血圧症・糖尿病治療歴15年の66歳で、先月2月12日の定期受診時に心臓頻脈があり、即、心電図検査の結果、心房細動と診断。この心臓頻脈については、同医師に通い始めた3年前以来、時折、経過を話しておりましたが、症状が出たら心電図で判断するとの経緯で、当該受診日に心電図検査、その数日後、ホルター心電図⇒心房細動なし・期外収縮稀発(0.3%)、血液検査⇒Dダイマー=3.1・TSH=0.771・FT3=3.57・FT4=1.60・BNP=28.2、心エコー検査⇒異常なし、レントゲン検査⇒肥大等異常なし、でリクシアナOD錠60mg(朝1)、ピルシカイニド50mg(×2動悸時頓服用、5回分)を処方され、次回受診3月2日までの18日間で、動悸発生9回(4回=15分以内に自然解消、5回=ピルシカイニド頓服服用で1.5時間~4時間後に解消)、また、同日の心電図検査では心房細動はありませんでした。 この日、カテーテルアブレーションを勧められましたが、ピルシカイニドを朝・昼・夕に各1錠、動悸予防的に服用し2週間、様子を診ることとしました。2週間後の3月17日、この間、心臓頻脈、動悸は全く発症無く、当日の心電図検査も異常ありませんでした。当該医師からは最寄りの大規模病院で2~3ヵ月待ちでアブレーション受けられる旨、情報提供がありましたが、もう1ヵ月、ピルシカイニド(50mg×朝昼夕3回)を動悸予防的に服用し、様子を診ることとしました。 実は、私の心臓頻脈は50年前の16歳、バスケットボールの試合中に初めて発症しメンバー交代後、10分程度で自然解消し試合復帰しており、以来、数ヵ月に1回、時には1ヵ月に数回発症し、早くて10分~遅くて3時間程度で自然解消してまいりました。30年ほど前に、ホルター心電図等検査を当該最寄りの大病院で受診しましたが、異常なしとのことで治療に至らなかった経緯があります。動悸は、脈拍が飛んでリズムが乱れる場合と、頻脈140回位/分の場合と2種類があります。 カテーテルアブレーションでの心房細動根治率は90%との同医師の説明ですが、多方面で調べますと、肺静脈隔離以外の焼灼が必要な事例によっては2~3回のアブレーションを要する場合もあっての90%となると躊躇せざるを得ません。私の場合、発作的に起こる心房細動ですが発症経歴が50年と長く、カテーテルアブレーションの効用または根治に不安を抱かずにおれず、その実施判断に係る情報をご教示願います。 尚、高血圧症薬としてアムロジピン2.5mg・バルサンタン40mgを毎朝各1錠、糖尿病薬として、ジャディアンス10mgを毎朝・メトアナLDを毎朝夕各1錠、服用しており、血圧は上125前後/下80前後、空腹時血糖値は100前後、HbA1cは6.5前後です。加えて、心房細動薬としてリクシアナ60mgを毎朝・ピルシカイニド50mgを毎朝昼夕に各1錠を服用しており、本日まで18日間心房細動の症状はありません。 また、ピルシカイニド継続服用で心房細動が収束継続した場合、リクシアナ服用回避の可否についてもご教示賜りますようお願いいたします。
81歳の母が心房細動と診断されました。 胸が圧迫されるような症状があり、 24時間心電図の検査を受けたところ、 15秒のみ心房細動の所見があったとのことです。 5年前の24時間心電図の際は、所見なしでした。 (その際も胸の圧迫感あり) 今回担当医からは薬は希望しますか?と聞かれ、 血栓のリスクがある旨の説明を受けたため、ひとまず「リクシアナOD錠30mg」を飲み始めました。 3週間続けて服用しその後再診予定です。 そこで、以下3点質問がございます。 ・15秒の心房細動の所見はレベルとしてはどの程度のものとなりますか。 ・まずは3週間薬を服用してみるという根拠はどのようなものでしょうか。 ・精密検査の必要はありますか。 その他、シェーグレン症候群や脊柱管狭窄症を患っております。 初めての診断結果だったため、本人も今後どのように向き合うべきか大変悩んでおります。 お忙しいところ恐縮ですが、 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
85歳男性 1月22日左側の視野が突然欠け、脳梗塞との診断で緊急入院 点滴の治療を行い、10日前後の入院期間と言われる 24日、左内頸動脈閉鎖のため右完全麻痺と全失語状態で発見され、カテーテルでの治療を行う 2月12日独歩可能でリハビリテーション病院へ転院 入院診療計画書 病名 心原性脳塞栓症 発作性心房細動 高血圧症 脂質異常症 症状 右上下肢マヒ 構音障害 5月7日退院 血液検査結果 1/22 アルブミン4.1 総コレステロール227 HDL66 LDL140 中性脂肪128 クレアチニン0.79 eGFR70 4/18 アルブミン3.5 総コレステロール108 HDL42 LDL46 中性脂肪76 クレアチニン0.96 推算GFR42 服用中の薬 朝食後 リクシアナOD錠30mg2錠 エンレスト錠200mg1錠 ロスバスタチンOD錠2.5mg2錠 タケキャップ錠10mg1錠 リンゼス錠0.25mg2錠(朝食前) マグミット錠330mg2錠 頓服 センノシド錠12mg ラキソベロン内溶液 父が上記の経過をたどっています。 入院中は脂質異常症食で、減塩6グラムでした。 画像上では、素人判断ですが、右脳の1/4、左脳の1/2〜2/3ほど脳梗塞の跡があるように思います。 現在は顔の麻痺は全く無く、言葉もはっきり普通に聞き取れますが、右手の指の震えがあり細かい作業が少し苦手です。 ソフトテニスを楽しんだ直後の脳梗塞発症で、元々体力のある元気な父だったので、食事量が極端に少なくなったことや弱々しくなったことのギャップに戸惑っています。 父自身も退院後、段差のあるところのふらつき感や体の疲労感を感じています。床からの立ち上がりにも苦労しています。 ただ入院中に7〜8キロほど痩せたので、ほぼ適正体重になりました。 病気になる前は、些細なことでもすぐに腹を立て声を荒げていましたが、今は声を荒げることはなくある意味穏やかになっています。心配性なところはあまり変わっていないようです。 血液検査結果の値は低い、低すぎるように思うものを列記しました。 特に推算GFRは1月は70だったものが、2月45 、3月58、4月42と突然60を下回る結果が続いています。 1 腎臓の機能が突然落ちたように思いますが、これは脳梗塞からの結果のものなの でしょうか? 何か治療が必要でしょうか? 2 アルブミンが低いので栄養不足を補うためにタンパク質をたくさん取ったほうが よいでしょうか? 腎臓の機能が気になっています。 3 コレステロールを下げる薬を飲んでいますが、値が低すぎることはないですか? 心原性脳梗塞で元々のコレステロールの値もそんなに高くないように思い、 低すぎて元気が出ないのかとも思っています。 低すぎることが身体への影響はないのでしょうか? 薬は飲み続けるべきものでしょうか? 4 タケキャップはなぜ飲んでいるのか教えてください。 今後も飲み続ける必要がありますか? 退院時に説明を求めましたが、飲んでても悪くないからとだけ回答があり納得 していません。 5 今後の生活で、気をつけておいたほうがよいことがありましたら教えてください。
4人の医師が回答
77歳です。 私はこれまで4度心房細動を起こして カテーテルアブレーションを受けました。 その都度、きちんと治っていますが 継続して通院し、薬もいただいています。 4度目が去年の1月だったので 去年の暮れあたりから、また心房細動が 起きるのではないかとずっと不安でした。 案の定、動悸が始まりました。 精神的な不安感もあるのではないかと思いましたが 今月の初めの循環器科の通院日に 先生に動悸の事をお話ししました。 心配なら24時間フォルタをつけましょうかと言われ 4日間装着しました。 今日、フォルタを外して解析していただき 先生の説明がありました。 変な不整脈は起きてない、 たまに単発的に不整脈が起きてるけど 特に心配のないものだとおっしゃいました。 心房細動の気配もないと・・ でも動悸はあるのですけどと言うと う~~~んとかおっしゃるので 「年齢のせいでしょうか?」とお聞きすると そうだと思います、 おかしな不整脈が起きたら またいつでもおいで下さいと話してくれました。 確かに、以前心房細動と言われた時の 症状とは異なります。 動悸はあっても普通にスーパーの階段を登れますし 息切れがしません。 私は少し心臓の弁がきっちり閉じてないと 言われた事もありますが それで何か起きてるとは言われませんでした。 年のせいらしいです・・・ ただ、動悸は普通に起きてます。 動けば動悸、歩いた後の動悸、 以前はこんなに頻繁に動悸が起きたことが ありませんでした。 先生から処方されてるお薬は リクシアナOD錠30mg、 ピルシカイニド塩酸塩カプセル25mgです。 この動悸を鎮めるために 市販薬の「救心」を飲む事は 大丈夫でしょうか? それをお聞きしたいと思います。 よろしくお願いします。
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