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82歳の母が、1か月程前に発熱しました。解熱剤を服用し、すぐに平熱に戻ったのですが、その日を境に動悸を訴えるようになりました。今月6日、血圧計で測ったら上が140、下が90(普段は上が110、下が70)、脈拍が130(普段は60)もあり、翌日、循環器内科を受診したところ、心房粗動と診断されました。なお、病院でも脈拍が130ありました。当日、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラムを処方して頂き、当日の夜から現在に至るまで、脈拍は60~70で落ち着いています。 本日、再診察して頂き、心電図の結果もだいぶ良くなったが完全ではない、とのことで、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラムの代わりに、サンリズムカプセル50ミリグラム(食後、1日3回服用)とリクシアナOD錠30ミリグラム(1日1回服用)を処方されました。今のところ脈拍は安定していますが、母が不安感を訴えています(お風呂に入ると脈拍があがるので怖い、など)。 私は仕事のため母と離れて暮らしており(父が母と同居)、とても心配です。母は普段、近所のスーパーに買い物に出掛けたりしていますが、普段通りに生活してよいのでしょうか。お医者様からは、特に注意は受けていないようです。 大変恐縮ですが、ご教示頂けましたら幸いです。
2人の医師が回答
PSA値を10年間調べていましたが、8.01になりました。 経緯 2025年6月8.01 2025年2月6.89 2024年8月5.51 2024年2月5.02 2023年7月4.28 2023年3月4.84 2022年12月4.90 2022年7月4.30 2021年8月5.60 2021年5月4.06 2021年 1月5.32 直近3月下旬のMRI画像所見、診断も送ります。 生検をするべきでしょうか。 今までしていません。 また、治療方法も迷っています。 ダヴィンチ手術を勧められて尿漏れがなかなか治らない知人を何人か知っており躊躇します。 小線源治療を考えていますが、血尿が出ると聞きました。 現在リクシアナOD錠60mgとクロピドグレル75mgを服用しています。 14年前に2度心房細動を起こしたからです。 今後リクシアナは減薬するつもりですが、クロピドグレルは続けたいと思います。 どの治療法がいいでしょうか。ご教示ください。
1人の医師が回答
70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
いつもお世話になります。 この数日朝の身支度をしていると血圧がぐっと上がり、今朝も158-96とかで一瞬ひどくめまいがしました。 自律神経が弱いので、気温差による自律神経の乱れかと思うのですが、 以前、心房細動が起こった時、血圧の下が90以上が続いたので主治医に尋ねたところ、心房細動の時は血圧は正常に測れないから高くなると言われたことが気になっています。 前は脈の乱れの自覚がはっきりとありましたが 今回の数日の高血圧では脈の乱れは自覚していません。 自分で脈に触れただけでは感じない 隠れ心房細動とかあるのでしょうか? また、このところ朝の高血圧が続いているので受診して薬の飲み方とか変えてもらうほうが良いでしょうか? 今は 朝食後にシルニジピン5ミリグラムを半錠とビソプロロールフマル2.5ミリグラムとリクシアナOD錠60ミリグラムを服用しています。 よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
75歳男性、10月30日早朝、心臓の動悸が激しく病院で受診、診察結果は心房細動でした。 16年前から、僧帽弁逸脱症で、年に1~2回心エコー、ホルター心電図、レントゲン検査、尿・血液検査を行い、経過観察中でした。 10月30日からリクシアナ60mg1錠、ビソプロロールフマル酸塩0.625を2錠服用しております。10月30日の血液検査では、wbcが5400でしたが、本日12月2日の検査では、3700と低下していました。 該当病院の基準では、3900から9800で「L」の表示がありましたが主治医からは、とくに説明はありませんでした。 私も、wbcの意味を知りませんでしたので、とくに質問はしませんでした。 その時質問すれば良かったのですが、帰宅してから、インターネットで調べましたら、白血球数の項目で、もしかするとビソプロロールフマル酸塩の副作用かもしれないと心配になり、お尋ねする次第です。 どうぞよろしくお願い申し上げます。
85歳男性 1月22日左側の視野が突然欠け、脳梗塞との診断で緊急入院 点滴の治療を行い、10日前後の入院期間と言われる 24日、左内頸動脈閉鎖のため右完全麻痺と全失語状態で発見され、カテーテルでの治療を行う 2月12日独歩可能でリハビリテーション病院へ転院 入院診療計画書 病名 心原性脳塞栓症 発作性心房細動 高血圧症 脂質異常症 症状 右上下肢マヒ 構音障害 5月7日退院 血液検査結果 1/22 アルブミン4.1 総コレステロール227 HDL66 LDL140 中性脂肪128 クレアチニン0.79 eGFR70 4/18 アルブミン3.5 総コレステロール108 HDL42 LDL46 中性脂肪76 クレアチニン0.96 推算GFR42 服用中の薬 朝食後 リクシアナOD錠30mg2錠 エンレスト錠200mg1錠 ロスバスタチンOD錠2.5mg2錠 タケキャップ錠10mg1錠 リンゼス錠0.25mg2錠(朝食前) マグミット錠330mg2錠 頓服 センノシド錠12mg ラキソベロン内溶液 父が上記の経過をたどっています。 入院中は脂質異常症食で、減塩6グラムでした。 画像上では、素人判断ですが、右脳の1/4、左脳の1/2〜2/3ほど脳梗塞の跡があるように思います。 現在は顔の麻痺は全く無く、言葉もはっきり普通に聞き取れますが、右手の指の震えがあり細かい作業が少し苦手です。 ソフトテニスを楽しんだ直後の脳梗塞発症で、元々体力のある元気な父だったので、食事量が極端に少なくなったことや弱々しくなったことのギャップに戸惑っています。 父自身も退院後、段差のあるところのふらつき感や体の疲労感を感じています。床からの立ち上がりにも苦労しています。 ただ入院中に7〜8キロほど痩せたので、ほぼ適正体重になりました。 病気になる前は、些細なことでもすぐに腹を立て声を荒げていましたが、今は声を荒げることはなくある意味穏やかになっています。心配性なところはあまり変わっていないようです。 血液検査結果の値は低い、低すぎるように思うものを列記しました。 特に推算GFRは1月は70だったものが、2月45 、3月58、4月42と突然60を下回る結果が続いています。 1 腎臓の機能が突然落ちたように思いますが、これは脳梗塞からの結果のものなの でしょうか? 何か治療が必要でしょうか? 2 アルブミンが低いので栄養不足を補うためにタンパク質をたくさん取ったほうが よいでしょうか? 腎臓の機能が気になっています。 3 コレステロールを下げる薬を飲んでいますが、値が低すぎることはないですか? 心原性脳梗塞で元々のコレステロールの値もそんなに高くないように思い、 低すぎて元気が出ないのかとも思っています。 低すぎることが身体への影響はないのでしょうか? 薬は飲み続けるべきものでしょうか? 4 タケキャップはなぜ飲んでいるのか教えてください。 今後も飲み続ける必要がありますか? 退院時に説明を求めましたが、飲んでても悪くないからとだけ回答があり納得 していません。 5 今後の生活で、気をつけておいたほうがよいことがありましたら教えてください。
4人の医師が回答
その後から、その点滴が要因と思われる腕の痛みが数日続いため、血管外科でエコーをしてもらったところ、左腕の注射をした位置から腕の付け根まで血栓が出来ている事がわかりました。 その日からリクシアナ錠60mgを飲んでいます。3か月は飲むように言われました。 後日、血液検査の結...
7人の医師が回答
心房細動があり、昨晩からリクシアナ錠60mgを飲み始めました。 5時間余りの睡眠不足もあり今朝から頭痛があり、疲れやすくなった感じもしました。 止血困難以外副作用ありますか? どうぞよろしくお願いいたします。
起立不全で悩んでおります。 現在不整脈の症状は出ておりませんが 2ヶ月前に不整脈の症状が出て リクシアナ錠60mg ビソプロロールフマル酸塩2.5mgを服用しております バイアグラの服用は可能なのでしょうか 宜しくお願い致します
不整脈(軽いほう)と高血圧(150~160)中性脂肪が高い(160~260)ために現在ピタバスタチンca錠1mg,リクシアナ錠60mg,シルニジピン錠10mgを1年半ぐらい飲んでいます。そのせいかわかりませんが普通に鼻をかむとすぐに鼻血が出るので静かにゆるくかんでいます。
9人の医師が回答
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