リパーゼ68に該当するQ&A

先日から体がだるく、珍しく背中左がジクジクいたむので、心配して内科にいきました。加えて下痢も続いていました。その際検尿で血尿が出ていました。血液検査の結果、リパーゼが68IU/LでP型アミラーゼも54(単位IU/L37℃)でした。先生は「膵炎かな--、石があるのかなーー?」という事で3ヵ月後にまた検査したら?って感じでおなかの薬だけを出してくれました。 私としては、まだ背中の辺りは痛く、その程度の対応でいいのかって心配になります。今後市民病院など大きい病院に行ってみた方がいいですか?

72才男性です。例年7月に受診している人間ドックで膵のう胞の疑いを指摘され、超音波検査の再検査に加えMRCP検査も受診しましたが、結果は膵管の拡張や収縮など問題無く、画像診断は全く異常無しとの事でした。ただ68項目にもわたる消化器、腎臓、腫瘍マーカー等々の各種血液検査の中でトリプシンの値だけが基準値の550を超える743でした。リパーゼの値は25で膵アミラーゼも35で全く正常、CA19-9、DUPAN-2、SPan-1 腫瘍マーカーも正常値でした。 更に先日、一ヶ月後に行った血液再検査の結果はトリプシンは621に下がり、リパーゼが18、血清アミラーゼが72でした。（膵アミラーゼではありません） 医師のお話では膵炎は有りませんよ、治療も不要で経過観察で良いですよ！との事でしたが、トリプシンだけが高いというのが気になって仕方がありません。そういう事も少なからず有るものなのでしょうか？ 本当に経過観察で良いものなのでしょうか？　ご教授お願いいたします。

60代の母が先週から今でも血便が続いています。ゼリー状の血やレバーっぽいものもついていたそうです。先週病院で血液検査をしてCEAは基準値内でCA19-9が80ほどだったそうです。リパーゼが68で少し高いくらいですが、他の生化の検査は正常値でした。内視鏡をするそうですが予約が多く１ヶ月先になるそうです。他の病院も何軒か回りましたが同じくらい先になるようでした。 母の不安を少しでも減らしてあげたいのですが、大腸がんの可能性が高いのでしょうか？ 先月、薬があっていなかったようで、ASTとALTの値が300くらいまで上がっていましたが今は正常です。この事はCA19-9に関係しますか？ 血便が続く中、１ヶ月も何もできないことが不安なのですが、もっと早く内視鏡など検査できる所を探した方が良いのでしょうか？

患者：70歳代女性、身長165cm、体重68kg 状況：1.5TのMRIにて膵臓を撮影、嚢胞らしきものを確認(大きさ不明) 2016/5上旬のCEA値は5.8、CA19-9値は42。（2015/10のCEA値は1.5） 近日中に腹部エコー・EUSによる検査。 感じる痛みなどはない。　　　 質問１：MRI撮影とCEA値とCA19-9値が判っている現状で、 (1)非浸潤性か浸潤性の判断はつきますか？ (2)DUPAN-2/SPan-1/エラスターゼ1/膵ホスホリパーゼの値は、どれくらいと想像されますか？また、その数値では、膵臓癌と考えられますか？ 質問２：嚢胞があるということは、IPMN/MCN/SCT/SPNのいずれかと思われますが、CEA値・CA19-9値からどれなのかは判断はつきますか？ 質問３：MCNだとリンパ節への転移の可能性はどれくらいでしょうか？D2リンパ節郭清を行うことのリスクと生存率は？

上腹部の痛みについて、お願いします。 20代の頃から、2、3年に一度位激しい胃痛(汗をかくほど・背中も痛む。ここ数年は1、2ヶ月の間隔) みぞおちに沿って右側を押すと強い痛み 8年程前から消化器外科に通院 逆流性食道炎、胃炎の診断 ・検査 3ヶ月ごとに血液検査 半年ごとに超音波検査 年一度胃カメラ検査(直近では、逆流性食道炎は治った跡があるとのこと) ・服薬 マーロックス、テプレノンカプセル　　一日3回 服薬していても激しい胃痛があると伝えたところ、 ネキシウム10mgから20mgに増量(一日1回) リパーゼの数値は60〜68といつも高めですがたまに基準値 CEA、CA19-9は基準値 超音波検査では膵臓も見ているので、様子を見ましょうとのことで薬3種を約8年続けています 質問は以下です 1.主治医に、激しい胃痛があったと伝えると薬の数、量が増えたが、このまま漫然と同じ薬を飲み続けるのか？逆流性食道炎でも薬を減らした・なくせた人もいるようです。 2.何年もリパーゼが高いのに様子見をしていて大丈夫なのか？(食道炎でも激しい痛みがあるのか？) 超音波検査の画像もパッと見て異常なしと終わりになるので、本当のところ痛みの場所や原因がわかりません。 痛みのピークはだいたい3時間程度なので、救急車を呼ばずに耐えています。 よろしくお願いします。

【膵炎ついて】 私は現在82歳の男性です。日頃より健康管理に気をつけて定期的に健康診断を受けております。半年前に受けた血液検査でリパーゼの数値が正常値の一割上昇の結果が出ました。（アミラーゼは正常値）その時は医師から誤差の範囲だからしばらく様子を見ようと診断を受けました。その後、気になり一ヶ月後に検査を受けたところ、また数値が上がっていました。そこでの医師の診断は膵炎との判断でした。それで、今から三ヶ月ほど前から「フオイパン」を処方され投薬を続けておりますが、リパーゼの数値が下がらず2月の検査では７８でした。今までの数値の変化は（６５→６８→７２→７８）です。 そこで、このまま投薬を続けて、数値は正常値に戻るものなのでしょうか？現在、食事にも気をつけるようになり、脂っこい食物は避けるようにしているのですが、ストレスを感じる状況です。アルコールは今では一切摂取していません。数値が上がる前までは晩酌に缶ビール360ml一本程度でした。ただ、20歳から60歳くらいまではアルコール量は缶ビール360mlにして2本または酒2合弱は欠かさず飲んでいた経緯はあります。また、「フオイパン」を服用するようになって便が時々下痢のような状態になります。 これまで、急性膵炎の経験はありませんし、腹痛や背中の痛みの症状もありません。 【質問事項】 1.「フオイパン」を服用しながら食事制限をしなくても大丈夫なのか？ 2.「フオイパン」の服用と同時に食事の制限もしていかなくてはいけないのか？ 3.他に数値を下げる方法はあるのか？ （自分では数値ばかりを気にしているとも感じますが・・・他の検査数値はすべて正常値です。） 4.今の段階でMRCPの検査の必要性はありますか？ と、不安ばかりが先行しています。 よろしくご回答のほどお願いいたします。

58歳女性です。1月より3か月後鼻漏で耳鼻科処方の漢方他を服用。痒み他の為血液検査でγGTP294で服用中止。以前も抗生剤で高値になったことがあります。5月に近医で血液検査γGTP119その後50代に下がりました。いつもこのくらいです。ただ初めてアミラーゼが371リパーゼ684でした。エコー異常認めず。MRIでは膵頭部に微小嚢胞の可能性あり。その他膵臓に明らかな異常初見認めず。主膵管拡張認めず。膵実質の委縮認めず。慢性膵炎を疑う初見なし。 肝内な嚢胞散見。他肝内にSOL認めず。肝実質の信号に明らかな異常を認めず。肝臓の形態は正常。胆管の拡張なし。胆管に結石や腫瘍など指摘できない。脾、腎、副腎に明らかな異常初見認めず。腹水、有意なリンパ節腫大認めず。診断r/o膵微小嚢胞 肝嚢胞とありました。若い頃からお酒を飲みますので近医からは断酒と脂質に気をつけるように言われて実行しています。膵臓嚢胞については半年毎のMRIとのことです。色々調べていると腫瘍性嚢胞と区別が必要なのではと思い始めました。大学病院などを紹介して頂く方がよろしいでしょうか？又、フオイパンなど服用した方がよろしいでしょうか。長文ですみません。宜しくお願い致します。

去年の11月に急性膵炎で入院し、1月に退院したのですがまた腹痛が起こり再入院しました。2回目の入院の病気は十二指腸潰瘍だと言われました。エコーと胃カメラで診察してもらいましたが、十二指腸の腫れがひどくてどこに潰瘍ができているか判断出来なかったようです。十二指腸潰瘍での入院期間は少なく、10日で退院できましたが、今だに腹痛があるようで心配です。血液検査ではCRPも正常で、膵炎の方も大丈夫だと言われました。でもﾘﾊﾟｰｾﾞが68で正常ではないみたいですが気にするほどではないと言われました。食べ物が悪いのかと思って担当医に聞いたのですが、毎日病院食みたいなのを食べる必要もなく、しいてゆうなら油の少ない食事にしてればいいとの事でした。退院したすぐはあまり痛いとは言わなかったのに、最近では歩いていて突然止まったかと思ったら痛みを我慢しているようです。背中の痛みもたまにあるみたいですし、夜中寝てる時にも痛そうにしています。担当医にはそんな事も全て言ったのですが、様子見て下さいとの事でした。月末にエコーの検査はします。ほんとに十二指腸潰瘍なのでしょうか?十二指腸潰瘍だとしても痛みがこんなに続くものなのですか?急性膵炎は私も経験したのですが、慢性膵炎の可能性はないでしょうか…。私は膵炎になってからもう7年たちますが腹痛は全くありません。私の場合とは全然違うので凄く不安です。痛みを早く無くしてあげたいです。

68歳男性です。今年6月の造影CTで膵臓の石灰化が見つかり慢性膵炎の確定診断となりました。その頃より、仰向けに寝るとちょうどおへその裏側の背中にズキズキと痛むと言うような感じではなく、重苦しいような圧迫感が続きます。特に朝起きて寝床にいるときに強く感じます。時々ヒリヒリとした感じもあります。姿勢を変えて仰向けではなく右か左を向いて寝ているとその感じはありません。12月に入り大学病院で超音波内視鏡検査を行い、悪性のものはない。嚢胞や膵管拡張はない。特に萎縮や腫れは無いと診断されています。これは慢性膵炎このようなで膵臓が圧迫されて出ている症状と考えるべきなのでしょうか。あるいは場所がちょうど背骨のあたりなので背中の筋肉や背骨の問題もあると考えるべきなのでしょうか。膵臓が圧迫されて出ている症状だとするとこれはもう治らないと言うことなのでしょうか。私の慢性膵炎は特にこれまで大きく痛んだりなどの症状があまりありませんでした。血液検査もリパーゼ、トリプシン、アミラーゼ、エラスターゼを定期的に行ってきましたが、基準値を超えた事は1度もありません。いわゆる無症状の慢性膵炎かなと思っておりました。アルコールは禁酒しています。薬は、リパク3錠1日3回、ビソルボン3錠1日3回、カモスタット1錠1日2回です。寝ているときの症状で結構気になりますので、他に飲んだ方が良い薬でもありますでしょうか？

6８歳主婦。今年１月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、３、４日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、３月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。５月の検査入院（EUS）の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後３か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査（ERCP）で切除箇所を確定した後（急性膵炎のリスクは多少あるが）、診断と治療を同時に行う切除手術（腹腔鏡下による手術）の２案を提示いただきました。これまでの手術事例では３~４割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ０の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり（糖尿病のリスクは少ないそうですが）、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で６月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。