リボトリールてんかんに該当するQ&A

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コンサータ服用について至急教えてください

person 10歳未満/男性 -

以前から相談させていただいているてんかん、自閉症スペクトラム障害の9歳男児です。日中の眠気、意識消失、倦怠感等が2月からひどくなり、結局、ナルコレプシーだとしても、神経発達症からのものだとしてもコンサータが有効だとのことでコンサータの服用となりました。現在、セルニカ、リボトリール、エビリファイとあらたにコンサータとなりました。コンサータ服用1日目、ずっと興奮したかのようにしゃべり続け、一日中何も食べず、夜はなかなか寝付けず、23時頃やっと寝付いたのですが、0時過ぎに目が覚め、それからずっと喋っておきていました。翌日寝不足だったので、コンサータ飲ませませんでした。睡眠時間1時間半位では翌日も眠いのに寝付けない、きついといって22時にやっと寝ました。3日目、ひどく調子が悪く、目の下にくまができていました。コンサータを服用させました。また何もたべず、本人はとてもきつそうで、立つこともできませんでした。夜20時ごろになると元気になりました。なかなか寝付けず、0時頃やっとねつき、2時にはまた起きてきついーと訴え、しばらく寝付かず、また朝方にはよく、眠ってはいました。今朝コンサータ飲ませるべきなのか迷っています。こんな感じでコンサータ今朝飲ませるべきですか?

3人の医師が回答

てんかん薬カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法とリボトリールの安全性について教えて頂きたく存じます。

person 10代/男性 -

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。(2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。)その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの3ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。  カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は3,4日に一回程度の発作が、現在では3日に2回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。  カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。

1人の医師が回答

子どもの抗てんかん薬(ベンゾジアゼピン)の服用について

person 10代/女性 - 解決済み

てんかんを患う12才の娘が3才の頃から9年間リボトリールを服用しています。 服用して以降、発作は起きていませんでしたが、一年前に服用忘れが3日ほど続いたため睡眠時に大発作を起こしてしまいました。 現在は毎日リボトリール細粒0.1%1.2gを朝夕服用し、発作は起きていません。 てんかん専門医の主治医からは、リボトリールは何の副作用も無く、昔から使われている安心できる薬だと聞いており、信じて服用を続けていました。 ですが先日何気なく目にした記事で、飲んではいけない薬としてベンゾジアゼピンのリボトリールも挙げられており、認知機能低下をらもたらすため、長期処方を禁止している国もあると書かれていました。 突然不安になってしまい、次回診察は秋になるため、質問させて下さい。 1.認知機能低下する薬だとしても、てんかん患者は発作を起こさないことが第一と考え、長期服用しているということでしょうか。 2.小児の場合は代謝も良いため長期服用はそこまで心配しなくてもよいことなのでしょうか(高齢者の長期服用が良くないということでしょうか)。 ちなみに3才の頃、まずデパケンを試して血液検査の結果が悪化したため、すぐリボトリールに変更し、そこから9年リボトリールのみの服用です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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