リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

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思春期早発症 リュープリン治療中の思春期症状と今後の伸びについて

person 10代/女性 -

思春期早発症と診断されリュープリン治療をおこなっている11歳5ヶ月女の子の身長の伸びと思春期症状について質問です。 10歳9ヶ月139.5cmで初潮があり、これまでの発育、骨の状況(12歳くらい)から思春期早発症と診断され治療を始め、リュープリン8回打ちました。 身長は8ヶ月で139.5cmから142cmで2.5cm伸びました。 2ヶ月前の血液検査で、LHが0.3から0.5へ上昇、少し胸も大きくなったことからリュープリン量が足りなくなっていると判断し、先月より倍量を打ち始めました。 主治医が言われるにはこれでまた思春期が抑えられて、胸や脇毛の発育も止まり、伸びは緩徐になるが骨端線閉鎖は防げるとのことでした。 しかし、倍量にしてから1ヶ月ほどですが胸は少し大きくなり、脇毛も増えていて思春期は進んでいるように感じます。身長はそんなに伸びたようか感じはせず、いつも通り1ヶ月2〜3mmの伸びといったところです。 このままリュープリンを打った場合、思春期症状が進み、骨端線が閉鎖していくのにリュープリンの効果によって身長の伸びが抑えられてしまい、結果として逆に予測身長まで行かないのでは、と心配してます。 予測ではあと4cmくらいは伸びると言われてます。 質問です。 1.リュープリン治療は骨年齢を抑えていても思春期症状が進む、ということはあるのでしょうか? 2.この状況ではリュープリンをやめて、自然の身長の伸びを期待した方が良いのでしょうか?  アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

思春期早発症 リュープリン治療について

person 10代/女性 - 解決済み

11歳4ヶ月142cmの娘の思春早発症治療についてご相談です。 10歳10ヶ月で初潮を迎え、その時身長が139.5cmと小さかったため、慌てて小児内分泌の先生に診てもらったところ、性ホルモンの数値も高く骨年齢も12歳程度で1年以上進んでいるため思春期早発症と診断されました。 骨から予測される4〜6cmの伸びを確保するために、性ホルモンによる骨端線閉鎖を防ぐリュープリン治療を行うことになりました。 現在、6回ほどリュープリン治療を受け、身長の伸びは最初の1ヶ月が1cmほど伸びその後は毎月2mmほど伸びています。先生はリュープリン治療中としては平均的な伸び方で薬が効いている。これより伸びると薬が効いていないため倍量に増やすが、薬剤が多くなるとその効果でピタリと伸びが止まることがあり、その場合は治療終了とする、と言われました。 ここ1ヶ月は5mm伸び、胸も少し大きくなったような気がします。おそらくリュープリンの量が足りなくなっているのではないかと思います。リュープリンを倍量に増やすことになった場合身長がピタリと止まり、予測を下回る142〜143cmで成長が終わってしまわないか不安で仕方ありません。 そこでご質問です。 質問1 リュープリンの量を増やすと身長の伸びは止まってしまうことが多いのでしょうか? 質問2 リュープリン治療中でも半年で2.5cmほど伸びましたが、リュープリンを増やしたり、治療を止めるとピタリと伸びが止まってしまうことはあるのでしょうか? 質問3 3ヶ月前に骨年齢を測ってもらったところ骨年齢は12歳のままで進んでおらず順調と言われました。現在142cmですが、治療をやめた場合、最終身長の予測はどのくらいでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

10歳5ヶ月 思春期早発症でリュープリン治療中 ALPの値は低くなりますか?

person 10代/女性 - 解決済み

いつも参考にさせていただいております。 ありがとうございます。 7歳前半より、思春期早発症の可能性ありということで経過観察中でしたが、9歳11ヶ月で初潮を迎え、初潮翌日からリュープリンをスタートしました。現在7回目を打ち終わったところです。 主治医の先生は「E2もLHもしっかり止めましょう」ということで、少しずつリュープリンの量が増え、7回目は娘の現在の体重に対して最大量となりました。身長は152cmで、この2ヶ月間全く伸びていません。もちろん「リュープリンを打つ=身長の伸びが緩徐になる」というのは理解しております。 今回教えていただきたいのは、リュープリンとALP(新ALP)の関係性についてです。 リュープリン治療で身長の伸びがしっかり抑えられている間は、骨の成長度合いを示すALPの値も低くなる、という理解で合っていますでしょうか?(リュープリンを打ち始めてから、かなり低くなってきました) もしそうであれば、リュープリン治療が終わって女性ホルモンが出るようになり、その結果骨が成長すれば、ALPの値は(成長ピークのような値は出なくても)多少は上がってくるのでしょうか? 遅めの年齢で、しかも初潮発来後のリュープリン開始。また、初潮前の成長スパート期で20cm伸びたため、今後の大きな伸びは期待しておりません。ただ願わくば、一般的にいわれている初潮後の伸び(平均6cm)はあってほしいと、親子で考えてしまいます。。。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

思春期早発症 リュープリン治療について

person 10歳未満/女性 -

今年はじめにこちらでリュープリン治療開始について相談させていただいたものです。 9歳6ヶ月で初潮の症状があり、 骨年齢11歳1ヶ月 身長139cm、それまでに一年で10cmの伸びがあり、 翌月からリュープリンの治療を開始し、5回目の接種をしたところです。 出血については、接種開始後翌月に一度ありましたが、それ以降は止まっています。 リュープリン接種後2ヶ月は一ヶ月に1cmの身長の伸びがありましたが、 そのあとはピタッと止まってしまい、ここ三ヶ月は1ミリも伸びていない状態です。むしろ計測の関係かと思いますが数ミリ縮んでいます。 主治医の話では、薬がきちんときいているとのこと、治療中は身長が伸びる子もいればそうじゃない子もいるから、なんとも言えないとのことでした。 元々、リュープリンの治療は生理を止めてしまうことしか期待する効果はないこと、身長に関しては治療をしてもしなくても変わらないとされているという説明でしたが、イメージとして、身長の伸びを鈍化させ、急なスパートを抑えて、なだらかな右肩上りにし、 治療終了後に最終身長までぐいっと上がるという説明をきていただいていたので、ここまでピタッと身長が止まってしまったことに戸惑っております。 後2ヶ月後に骨年齢のレントゲンを撮る予定ですが、この状態でやはり問題ないのでしょうか。まだ141cmしかないため、できれば初診時に計算された147cm-150cmくらいにはなってほしいと思っていますが、予定通り10歳半頃までの1年間の接種を続けてよいのでしょうか。 娘は生理が止まったことで安心して生活をおくれているようです。その点は治療を開始してよかったと思っています。

4人の医師が回答

思春期早発症 初潮後のリュープリン治療について

person 10代/女性 -

現在、10歳11ヶ月140.5cm女児です。 2ヶ月前10歳9ヶ月139cmで初潮を迎え、今後の低身長治療や身長の伸びが心配なためご相談します。 もともと−2SDあたりで成長しており、低身長だったため3〜5歳まで専門医に診もらっており5歳時点で3歳の骨年齢で血液検査も問題ないためあと伸びでしょう、と言われて観察終了となりました。しかし、今回低身長のまま生理がきてしまい、慌てて同じ先生に受診したところ、『現在の骨年齢12歳0ヶ月(指先は閉じてるけどそれ以外の指先、手首には骨端線あり)、血液検査の結果E241、FSH4.66、LH4.9で年齢の割にかなり性ホルモンが多いので、リュープリン治療をして骨年齢を抑制して少しでも伸びることを期待しましょう。』と言われて先月リュープリン治療1回目を受けました。 しかし、治療前に先生がリュープリンによって成長の勢いを止めることになり稀に本来の伸びより若干下がることがある、と言われて気になってます。 先生からは現在骨年齢12歳で今後は3〜4cmの伸び予測と言われますが、思春期発来の時期や身長、骨年齢を入れて予測する計算式では5〜6cmの伸び、と出てきます。 治療しても1〜2cmの上乗せ、又は逆効果で本来まで伸びない可能性を考えると無治療で145〜6cmならそれを受け入れたほうが良い気がしてちます。 説明が長くなりましたが、 1.初潮後のリュープリンは逆効果になることが考えられるでしょうか。 2.骨年齢12歳0ヶ月から本当に3〜4cmしか伸びないのでしょうか。 3.初潮後2ヶ月で1.5cmの伸び率であれば無治療でも3〜4cmの伸びを超える可能性はないでしょうか。 5歳まで病院に通っていたのに、もっと早く、6歳くらいまでに治療してたらてたらね‥と言われて少し不信感があり、こちらでアドバイスをいたまければと思っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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