リンパ節石灰化に該当するQ&A

マンモにて右乳房に微細石灰化があり、経過観察をしておりましたが若干増えたとの事でマンモトーム生検を行いましたが、確定診断がつかず、悪性も否定できないとの事で、その後局所麻酔にて切除生検を行いました。 切除生検の病理診断結果は非浸潤性乳管癌のアポクリン癌。 乳管内　3×2×10ミリ 核グレード2 ki67 2% ホルモン陰性　HER2陰性 再度追加で手術をすると思っていたのですが、切除生検ですべて取り切れたので追加手術はなし。との事で あとは放射線を行う予定です。 ホルモン、ハーツー共に陰性のトリプルネガティブなので追加切除やセンチネルリンパ節生検をしないと、リンパ節転移や再発する可能性が高いのでは。と とても心配になります。 非浸潤癌で切除生検で取り切れている場合、追加切除やセンチネルリンパ節生検を行わなくても予後に変わりはないのでしょうか。 主治医の先生をとても信頼しておりますが、再手術しないでの治療方針に不安を感じていますので他の先生方のご意見をお聞きしたく相談しました。 よろしくお願いいたします。

2年半前に、乳がんHER2陽性で石灰化4ミリリンパ節転移無しと診断。最初はステージ0でしたが、最終ステージ1に変更。ER90% PgR70%、ki 67は22% HER2蛋白3＋　温存手術後、放射線、そして現在はホルモン療法中（アナストロゾール）早期発見で、現在は問題なく日常生活を送れています。5ミリ以下の場合でもホルモン療法は必要でしょうか？果たして効果はあるのでしょうか？ 出来れば、もう継続したくないのですが。（最近になって若干関節の痛みがあります） また、再発の心配はどれくらいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

61歳男性です。毎年人間ドックを受けていますが、悪い結果項目についてお聞き致したく。 ●E判定（要精密検査または治療、ちなみにFは要治療です）オプションで受けた胸部CTで、「胃大弯側リンパ節腫大」との結果は初めて出ました。毎年、冠動脈石灰化は出るのですが、同結果は初めてです。どのような病気に繋がるのでしょうか？ネットで調べると胃がんのリンパ転移とか、怖いことばかり書いてあり大変気になっています。 ＊胃カメラも毎年受診：C判定（1年後再検査）パレット食道、十二指腸粘膜下腫瘍は毎年、たまにびらん性胃炎がたまに出ます。他C判定は、は、腹部超音波で脂肪肝、膵描出不良・不明（尾部）です。他の尿、便、血液検査は異常なし、血圧も毎日計測しており、クリニックに行くと少し上がるのですが、130 /90 でした。 ●「胃大弯側リンパ節腫大」は消化器科受診で、どのような検査をするのでしょうか？ 昨日結果が送られて来て、見た時から初の要検査、ブルーな気持ちになっております。 何卒よろしくお願いします。

乳癌検診のマンモグラフィーで石灰化したものが多数見つかり組織検査で非浸潤性乳癌と診断されましたが、右側乳房全摘後の病理検査の結果2ミリの浸潤がありステージ1となりました。 腫瘍の範囲は４センチ✖️４センチ リンパ節転移なし 断端の評価陰性 核グレード3 エストロゲン受容体陽性 プロゲラテロン受容体陰性 her2 陽性3 ki67 10% 今後の治療はなしとなりました。 左側乳房は嚢胞内乳頭腫で部分切除し良性だったためマンモグラフィー等の検査をするそうです。 核グレード3 her2陽性 との事で心配です。 her2陽性は抗がん剤が必要と思っていましたが大丈夫でしょうか。

いつもご丁寧なご回答をいただきまして、誠にありがとうございます。 今回も何点か伺いたく相談させていただきます。 2023年の10月に左耳下腺癌の手術をしました。 顔面神経共々全摘後、太ももの皮膚と神経で再建手術を行っていただきました。 先日造影CTをしていただきました。 結果としましては問題なしとの事でしたが、添付しました用紙について何点か気になる点があります。 1. 頸部には少リンパ節が散見されますが…とありますが、どういう意味でしょうか？ 2. 右耳下腺には微小な石灰化が認められますが…とありますが、今後腫瘍や癌になる可能性はあるのでしょうか？ 3. 右肺上の粒状影はどういう物だと考えられますか？(どんな人でも微小な影はあるのでしょうか…？) 4. rt. aberrant subclavian artery あり。とは何でしょうか？治療は必要なのでしょうか？ たくさん質問をしてしまって、申し訳ありません。 この4点につきましてご回答の程よろしくお願いいたします。

先生方いつもお力になっていただきありがとうございます。 今回抗がん剤についてお聞きしたいのですが、、、 病理 腫瘍径　58×12×55mm 浸潤径　13×10×15mm 乳管内成分優位の浸潤癌 組織的グレード　　1 核グレード　　　　1 核異型度　　　　　2 構造異型度　　　　2 核分裂像　　　　　4/10HPF センチネルリンパ　　0/8 脂肪浸潤＋ リンパ管　Ly1 EIC ＋ comedo ＋ 石灰化　＋ 壊死　　＋ ER 95％　　　PgR 70％ ki-67LI 10％ HER2　2＋（fish陰性） シグナル比　1.1 コピー数　　1.9 主治医の提案でオンコタイプを提出していますが、HER2も引っかかっていたのでオンコタイプの結果が出るまでに術後2カ月も無治療になりますがそんなにも無治療の期間があって大丈夫なのでしょうか？ HER2が＋2ですがfish検査はギリギリ陰性の値でしょうか？＋2でも陰性ならルミナルAですか？ 腫瘍径も大きく、核グレードもギリギリの1、リンパ管侵襲、硬癌、コメド壊死、と状況は悪く思い、私自身やれる事は初発でなんでもやる気持ちがありますが、ルミナルaは抗がん剤の上乗せは無いのでしょうか？ 子供も小さくまだ40歳でホルモン治療だけで10年後無治療になる不安やまだ見えない全身にあるかもしれない微小転移を叩きたいので抗がん剤をしたいのですが、、、遠隔転移したくないのです。 オンコタイプの結果が低リスクや中リスクで抗がん剤をしても意味がないのでしょうか？ 閉経前リンパ節転移は抗がん剤でリンパ管侵襲は抗がん剤を勧めないものでしょうか？ 先生ならどのような治療法を提案されますか？ まだ抗がん剤したい気持ちを主治医に伝えれてません。主治医は効かないかもならしんどい道を選ばなくても、、、と思っているのかと思います。 添付してます病理結果から硬癌とかサブタイプ？型はわかりますでしょうか？ （全摘してみれば良性腫瘍やらいろいろたくさん出てきて恐ろしく感じてます） ご回答よろしくお願いします。

30代女です。病院に従事しております。 昨年頃から右の鼠径部から右の下腹部にかけて痛みがあり婦人科、整形外科、内科にかかりました。 婦人科では生理的な腹水は確認されてますが、筋腫や内膜症はMRIでも確認されず子宮頚がんも問題ありませんでした。 整形外科には痛みを自覚したのがストレッチをしたことがきっかけだったので掛かりましたが、レントゲン上骨盤と骨頭の隙間が狭いこと、また軟骨を痛めてるのかもという結果で特にそれ以上の検査はしていません。婦人科と整形外科にかかったのは丁度一年前の今頃で、それ以降少し痛いこともありましたが悪化はなかったので様子をみていました。しかし、6/8まで生理がありその後からまた右足の付け根から下腹部に痛みを感じ婦人科系の疾患は昨年否定されたこともあり、内科にかかりました。 場所的に虫垂炎か憩室という可能性もあるとのことでエコーと採血を受けました。採血上CRP0.05、リンパ球数も問題なし、白血球も上昇はなくAST19、ALT10で異常値ありませんでした。エコーでは虫垂に石灰化かも？っていうのと憩室と見られるものはありましたが最痛点とは違うことからコレというものの指摘はありませんでした。また内科で診察の際に鼠径リンパの腫脹を指摘されましたが、エコーでは2mmであり腫脹なしの返事でした。ですが、リンパ節腫脹と言われてから、首のリンパや脇のリンパが気になりその時に悪性リンパ腫と自己抗体検査を採血で調べてもらいました。 結果インターロイキン2は284で基準値内、抗核抗体は40倍（H）で返ってきました。 均質型、斑紋型ともに40（H）でした。 結果説明はまた後日になるのですが、自己免疫疾患だったらどうしようとか、慢性肝疾患とかの可能性もある、他の悪性腫瘍の場合もと色々な可能性があると思うと不安でなりません。 次の診察まで日があり少しでも心構えができたらと思ったのですが、採血結果などから自己免疫疾患の可能性はあるのでしょうか。普段から左頚部のリンパは触れることはありますが、大きくなったりはしていません。 病院勤務なので10年ほど前にB型肝炎ワクチンを受けています。その抗体が今どれくらいかは分かりませんが、慢性肝炎の可能性もあるのでしょうか。 この結果からどのような方針になり得ますか。 妊娠希望もしているため、どうしたものかと不安で仕方ないです。教えてください

いつもありがとうございます。 かかりつけの耳鼻科で甲状腺の腫れを指摘され、総合病院でエコー、造影CT、生検検査をうけました。 造影CTの結果は Findings 甲状腺有葉上極に長径23mmの辺縁平滑な低吸収結節を認めます。内部は均一に増強されます。明らかな石灰化なし。積極的に悪性を疑う所見はありません。 有意のリンパ節腫大は認めません。 そのほか頸部に特記すべき所見なし。 と記載あり、生検の結果は添付しております。 主治医の先生は当初「生検でクラス3なら手術」とおっしゃっていましたが、実際クラス3でしたが手術はどちらでもよいと言われました。 濾胞性腫瘍？がそのような結果をだすがCTで大丈夫なので心配しなくて良いとのこと。 まぁ手術するならしてもよい、自分で調べてと言われどうすれば良いか分かりません。 言われた通り調べたら濾胞性腫瘍は3割悪性、7割良性で実際腫瘍を取って病理検査が一番な確定診断と見ました。 それなら手術して方がよいのかなーと思っています。 最近脇付近の肋骨に鈍痛を感じており「まさか転移している？」と心配しております。 1.現時点での悪制度はどれくらいなのでしょうか？ 2.様子見していても何年か後に結局手術になる可能性は高いですが？ 3.濾胞癌だった場合、骨転移へのどれくらいの期間でするのでしょうか？ 忙しいところすみませんが、ご教授願います。

２ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか？ 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか？ 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか？ 4.これまでエコーでは2．5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか？ 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない（普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル）、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか？ 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。