レーザー術後光に該当するQ&A

55歳男性です。強度近視、右-9D、左-8Dです。5ヶ月前に未熟児網膜症硝子体牽引（両眼共）による矯正視力低下の為、右目硝子体手術を受けました。（術前に網膜外側周辺全体にレーザー処置済、7ヶ月前に白内障手術済）術後順調に視力回復（0.6から0.8）しました。ただ、2週間後位から　右目鼻側左下の一部に赤色が抜ける（白色）、1ヶ月後、鼻側左下が視野欠損（滲んで見える）、地元の病院に転院。5ヶ月後の現在、鼻側左下1/4が欠損し、上下狭窄、右下側欠損もあり。また中心以外の所々で赤色が黒色、茶色、指先だと薄紫色、白色、黒色に見え、増加しています。主治医からは視野欠損、周辺色覚異常の原因は正確にはわからないが網膜剥離無し、緑内障も違う（眼底検査正常、眼圧12、OCTは緑色正常）おそらくレーザーの影響か網膜の変性かもしれないと言われました。（手術前にレーザー処置後の周辺視野異常はありませんでした。）そしてこの周辺色覚異常が硝子体手術をしていない左目（3ヶ月前に白内障手術済）の左下側と下側にも同じ様な所で出始めています。（主治医からは網膜剥離は見られないとの事）両眼共、同じ様な症状の出方なので脳の問題かとも思い、脳神経外科でMRIを撮って頂きましたが、脳、血管、眼球部に異常は見られないとの事でした。糖尿病等の疾患はありません。 処方されたステロイド系点眼薬をすると視野狭窄、黒や白のモヤ、水玉等が酷く出るので現在は止め、同時に処方された非ステロイド系点眼薬を差し続けています。（最高眼圧17、点眼前は10〜11、現在は12〜13）光視症は両眼共、今も出ます。また目を摘むと薄緑色のモヤの中央に穴の空いたものがうねって見えます。視野欠損が更に拡がり中心部も見えなくなるのではないかと心配でなりません。視力回復の手術をして頂きました前主治医、また尽力を尽くして原因を調べて頂いている主治医には大変感謝しておりますが、まだ原因が判明しておりません。 1.何が欠損と周辺色覚異常の原因と考えられますでしょうか？（網膜の炎症、非裂孔性網膜剥離、視神経異常、正常眼圧緑内障、強度近視、脳、その他） 2.大病院、専門病院で診て頂いた方が良いのでしょうか？ 3.周辺色覚異常は欠損の前兆でしょうか？ 4.緑内障の欠損は滲んだように見えるのでしょうか？ 長文になりまして大変申し訳ありません。ご教示の程、よろしくお願い致します。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

以前、眼底出血を起こし、その後の新生血管による硝子体出血で、5日前にレーザー治療を受けました。蛍光造影剤アレルギーの為、造影剤は使わずに、出血している箇所を狙って治療するということでした。レーザーを受けた翌日から、また毎日、新しくはっきりと黒い糸のようなものが見えるのですが、これは術後にあることなのか、それともまだ出血しているのでしょうか。次回の診察は一ヶ月後です。その前に診察を受けるべきでしょうか。もし再度出血をするようなら手術になると言われたのですが、その点も不安です。よろしくお願いいたします。

２か月前に、右目の下の辺りが急にチラチラと見え方がおかしくなり、眼科で診てもらったところ眼底出血してました。原因は高血圧によるものだとわかり、今は薬でコントロールしながら血圧は安定してますが、それから眼科では造影検査をして、これ以上悪くならないようにレーザー光凝固の治療をすることになりました。幸いにも下の辺りだけだったので、私はまだ軽い方らしく見え方も気づかないときもあったりしましたがやはり、場所によりなんとなくぼやけてるような、感じはあるような状態でしたが、昨日そのレーザー光凝固をしましたら、また霞んでるように見にくい感じがでてきました。 最初に眼底出血したときより気になってしまいます。 レーザーで焼いたからもうずっとこのままなのでしょうか…。１か月後また診てもらうことになってますがそれまで心配で待てません…。 いつか吸収してまた見えるようになるのでしょうか。

４０代、女性です。一昨日、近視が強く、網膜裂孔との診断を受け、網膜光凝固術レーザー治療をしていただきました。 術後スポーツに関して教えていただけますでしょうか。ジョギング、トランポリン、水泳、縄跳びなど毎日のようにしていたのですが、いつ頃まで控えた方がよいのでしょうか。いつごろから、再び始めてよいでしょうか。また、水泳のゴーグルは目の周りを圧迫してしまうのではないかと心配なのですが、使用に問題ないでしょうか。 術後、電動のこぎりを使用しての木を切るなど身体に振動がある作業はいつごろから問題なく商品をできますでしょうか。また、木を運んだり、土袋を運んだりはいつごろから大丈夫でしょうか。

先週末に左目に飛蚊症が発生し、 翌日眼科にて診察したところ左目上に大きめの網膜裂孔があると診断され、月曜日レーザー光凝固術を行いました。 現在の症状としては、 ・飛蚊症(糸状のもの)あり →術前と後で変化はない ・目をあまり触ったり動かさないようにしてるせいか、少しつっぱる感じはある。 次回の診察は2週間後で、医師からは一ヶ月程度運動だけ控えてください。とだけあったのですが、 その他以下のような行動含む気をつけることはありますでしょうか？ ・目は擦らないほうがよいか ・仕事での通勤(電車) ・上に裂孔ができていることもあるので、寝るときは仰向けのほうがよいか。 進行しないか不安もあるので、 注意点などありましたら、教えていただけると幸いです。

30代女性、昨日の午前中に子供の踵が眼球に当たり、眼科で網膜裂孔との診断、光レーザー術を受けて来たものです。術後は散大していた瞳が、昨日の夜寝る前辺りから縮瞳、本日もいまだに術側のみ縮瞳しており、片方の目だけ暗いところが見えづらい状況が続いています。昨日の主治医の説明では術後３時間は薬の影響で目が見えづらくなると説明がありましたが、昨日より見えづらい状況になっていて、不安です。今日は日曜日なので、かかりつけが休診のためこちらに相談させていただきました。

糖尿病性網膜症のため眼底全体に両目に一回目のレーザー光凝固術を行いました。 地元で有名な大きい眼科専門医さんです。 今月両目とも2回目のレーザーを受ける予定です。視力は裸眼で左目0.8(近視気味)、右目1.0(老眼気味)あるのを先日確認しました。気になっているのは ・右目は視力はあるが数か月前から眼底出血を起こしていて飛蚊症のようなものが見える部分がゆがんでみえている。これこのままなのか。悪化することもあるのか。あった場合治療方法はあるのか。 ・右目の隅がときどき光が流れてすぐ消える大丈夫なのか ・視界のすみにちらちらとしたものが見えるがこれは異常なのか という点です。 右→左で受けており、左目の時に右目に上記のような症状があるがという話を医師にしましたが 「べたっとした大きな出血がないかぎりは大丈夫」 「一応右目も見たが危ないものは見つからなかった」 と言われました。 正直、細かい格子はゆがんで見えますが文字は読めるし仕事もできるのでこれ以上悪化しないのであれば。ぐらいの気持ちではいます。 医師からは「しばらく飛蚊症や眼底出血が増えることがあるかもしれないが半年から1年後ぐらいたてばおちついてくる」というお話を受けております。 よろしくおねがいします。

網膜裂孔がみつかり、レーザー凝固を行いました。前回の診察後くらい（2週間ほどたったあと）から、目をとじても丸い光が見えることがあります。 裂孔がキワにあったためか、レーザーで完全に囲うことはできなかったといわれております。一部剥離している状態だとのこと。 これから剥離が進んでしまうことはあるのでしょうか。何か剥離が進まないように注意することはありますか。

糖尿病性網膜症のため眼底全体に右目に一回目のレーザー光凝固術を行いました。 １日経過しましたが受けた方の目がまだぼんやりしています。 (生活に困るほどではなく、術前よりはっきりしないなぁぐらいです) レーザーで焼くってこういうものなのでしょうか。いずれなおるのかこのままなのか不安です。 すぐかかりつけ医に相談した方がよいでしょうか。