下咽頭癌余命に該当するQ&A

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

家族の話です。60代男性、下咽頭癌、現在リンパ節、肺、肝転移あり。診断時に手術不可のため放射線＋化学療法。その後、肺転移のため放射線治療を中断し全身化学療法（シスプラチン＋5fu＋セツキシマブ）をしていました。年明けのCTで肺転移の増悪、肝転移が見つかりオプジーボの治療に移行となりました。原発箇所はほぼ消失しており、リンパ節も大きな転移があった箇所はほぼ消失しています。 オプジーボ初回投与（昼頃）の翌日の朝に突然、高熱、呼吸困難となり酸素吸入が必要な状態になりました。 （オプジーボ投与前肺炎の治療中でしたが、酸素吸入もなく、労作時の息切れ程度でした。） 医師からは癌性リンパ管症を発症したと説明があり余命宣告されました。 オプジーボ投与前のCTで肺のリンパ節辺りにも転移があると説明はありましたが、リンパ管症の話はなかったです。 そこで質問が2つあります。 1.オプジーボ投与翌日にリンパ管症発症となった経緯について。オプジーボの投与は関係しているのでしょうか？関係しているのであれば癌細胞に反応しており今後縮小する見込みはあるのでしょうか？ 2.現在、入院中ですが、退院し自宅にて在宅看護へ移行の予定です。通院可能であればこのままオプジーボの治療を続けた方がいいのでしょうか？逆にオプジーボで癌の増大する可能性があるのであれば治療を中断した方がいいのでしょうか？ どのようにすれば良いか迷っており、お力を貸していただけると幸いです。

中咽頭癌の告知をされました。リンパ筋に3センチ程のしこりあり、末期でもないが初期でもない。4段階だけど転移している反対側に兆候が見られ、食道の下に荒れと卵巣に腫れがみられるそうです。転移や再発の可能性ありと…。今の状態はどうなっているのでしょうか?どんな治療をしても余命は少ないのでしょうか?

以前、肝不全末期の母の事でご相談させて頂いたものです。今回は、62歳の父がステージ4の下咽頭癌でした。転移は今のところ、喉の周りのリンパ節のみでした。抗がん剤と放射線治療は全て終了し、癌も小さくはなっているようです。 質問なのですが、１現在の栄養状態は胃瘻は処置段階でキツくて絶対にしたくないと拒否をして出来ません。中心静脈から管を入れて栄養を摂っている状態です。この栄養状態だけでどれくらい余命があるのでしょうか？ ２癌が少し落ち着いたのでコップで少しずつですが水分を口から摂る練習をしているのですが、誤嚥性肺炎を繰り返すので口から摂るのは無理だろうとの事でした。誤嚥性肺炎を繰り返すと余命が短くなったりしますか？

母66歳が9月に下咽頭癌(T3N2cM0)と診断され がんセンターに入院する事になりました。 そこで詳しく説明を受け下咽頭頸部食道癌と分かリ リンパ節転移が両側頸部、咽頭後リンパ節、縦郭リンパ節でした。 手術をしても大きく切れない為、声を失い数年生きるか、 放射線治療で2年声を失わず生きるかの選択でした。 母もまだ余命2年を受け入れるには、若い気がして 手術にかけてみる事にしました。 喉に嚥下の痛みがある他何も症状はない為元気に入院した 母が抗がん治療が始まり1回目で食欲不振になりすでに 鼻からチューブで栄養をとってます。 手術まで後10日あまりですがこのまま衰えてく母を見てると手術する事がいいのか分からなくなりました。 考えても考えても答えは出ず何かアドバイスを頂けたら と思い相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

昨年10月に下咽頭癌ステージ4と診断され九大病院で11月頭から入院して抗がん剤治療と放射線治療で3ヶ月で治療を終えて喉の癌は無くなった状態でした。 それから5月の定期検診では異常なしでしたが8月の定期検診で右の頸動脈に癌が張り付いていると発見され9月15日手術をしました。 結果はやはり頸動脈に張り付いて手の付けようが無いとの判断で、何もしなければ余命半年、抗がん剤治療で長くて2年と宣告されました。 何か他に手立てはないでしょうか？ 重粒子治療等の先進医療ででも、効果的な治療法は、御座いませんでしょうか？

72歳の実父が成人T細胞性白血病リンパ腫と診断され、下咽頭ガンと胃がん初期もあると言われ余命1年と治療前なのに言われました。いろいろインターネットで調べましたが、やはり、抗がん剤など行っても厳しいものなんでしょうか。せめて5年生きられないかな、と考えてしまいます。父には余命の話は治療前ですししていませんが、治療がうまくいかなくなって、したとしても、コロナ禍の中、なにか本人のしたい事などできるのでしょうか。 母乳感染と言われている成人T細胞性白血病リンパ腫ですが、母71歳に性交渉にて感染し、わたし42歳子供なし、妹40子供なし（どちらも妊活中ではあります）に、感染している可能性もありますよね？ 御回答よろしくお願いします。

父の下咽頭癌での相談です。 昨年、11月病院へ行った時は、 少しの腫れでしたが、 今、現在は、 左側の声帯ので辺りが、毎日大きくなり 今では、はち切れんばかりに腫れ出ています。 声帯摘出手術を受ければ生存可能と言われていましたが、 手術を受ける当日、医師からの説明で血糖値が高く手術適用外となり、 今日、手術ができないともう手術はできないと言われ、いきなり余命宣告半年とされてしまいました。 病院では何もできない為、 今後は、自宅療養にて余生を送ってくれと 退院させられてしまいました。 いきなりの余命宣告にて家族は、 動揺を隠せません。 腫れからの痛みにて頭痛がひどいようで 薬も効かないようです。 せめて痛みを取ってあげ 腫れを切除してもらいたいと思っています。家族としては見ているのが本当に辛いです。 セカンドオピニオンや、 こういう状況でも見ていただける病院や先生はいらっしゃらないものでしょうか？

昨年10月下咽頭癌ステージ4と診断。 11月から約3ヶ月抗がん剤治療(シスプラチン)と後半に放射線治療で原発巣は完治となり1月末に退院。 その後3ヶ月毎に定期検診。 今年8月下旬にCT検査をして、右首頸動脈にがんが貼り付いていると診断。大きさ1センチ。 9月15日に手術をするも、やはり頸動脈に貼り付いていることから取ることが出来ず。　 この時に何もしなければ余命半年、治療をしても2年の命と余命宣告されました。 キイトルーダが効くことがわかり9月21日から3週間毎に3回点滴。4回目である11月30日に効果を見る為CT検査をしたところ、キイトルーダの効果がなく頸動脈に張り付いたがんは2センチになっていると言われる。その日はキイトルーダは投与せず。 12月6日から初回のみ1週間入院して抗がん剤を1週間に1回、通院で投与することになった。 今後投与する抗がん剤の事はショックで聞いてこなかったのですが、多分パクリタキセルとセツキシマブではないかと思います。 以前キイトルーダが投与できるかの説明の時に他の治療法として記載されていた為。 ここで質問ですが、 1、頸動脈に張り付いていることで本当に他に治療や手術方法は無いのでしょうか。 2、セカンドオピニオンの見つけ方、今回の治療についての名医を知りたい。 3、BNCTの治療もどうかと聞いてみたが難しいと言われました。本当に可能性が無いのでしょうか。 4、確実にキイトルーダを投与している間、がんが進行していて、余命が短くなっていないのか。 以上、宜しくお願い致します。

父が6年ほど前に左肺癌オペをし再発なく過ごしていました。 1年少し前に下咽頭癌になり、放射線、抗ガン剤治療を終え、昨年、リンパ節転移、一箇所ずつサイバーナイフを今までに2回実施。転移に対してオペは呼吸機能が悪く行えなかった。 2回目のサイバーを行なった部位が薄くはなっていますが、2ヶ月後のCTでまだ消えていません。今後消える可能性はありますか？ また、4ヶ月ほど前から左肺炎とともにカビがあり、抗生剤投与をしたりやめたり。現在も抗生剤投与しています。左肺にかかる部分に新たなリンパ節転移が一箇所あり、抗ガン剤かサイバーの検討になります。サイバーは肺癌の術後照射とも被るため危険で、肺炎も悪化する可能性があると思いますが、抗ガン剤はとても副作用が強く、父は一気に体力が落ちます。医師は新しい抗ガン剤も出てきていて副作用は少ないと話していましたが、新しいものは何という抗ガン剤なのでしょうか？また、内服していてもリンパ節に転移したためできるなら、サイバーを行いたいと思っています。 今の状況でサイバーをかけた場合の危険度はどのくらいでしょうか？ また、今の父の余命はどのくらいでしょうか？