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期外収縮の事で何度か相談させて頂いている者です。 既往歴は発作性上室性頻拍(一年前にカテアブ済)です。昨年9月に心臓エコーとホルター検査しました。その時は心臓も異常なし、期外収縮も上室が7回と心室が21回でした。 最近になって、しゃがんだり、前かがみになった時、立ち上がった時、人と話す時などに期外収縮が頻発します。1日に何度も二段脈や三段脈、四段脈?になる様になってしまい怖いです。 質問1)こんなにも期外収縮の発作?が増え、心機能が低下してしまったのでしょうか? 質問2)昨年9月にエコーしましたが、再度検査した方が良いでしょうか? 質問3)期外収縮は基礎疾患がなければ放置との事ですが、今後加齢などで基礎疾患にかかってしまった場合、私の様に頻発するのは危険ですか? 質問4)動きにより期外収縮が出るのは生理的な現象ですか? 質問5)健常者でも二段脈や三段脈の発作は あるのでしょうか? 質問6)二段脈、三段脈がしばらく続いても無害なのでしょうか? すみませんが不整脈に詳しい先生、ご回答お待ちしておりますので宜しくおねがい致します。
5人の医師が回答
よろしくお願い致します。 以前から 寝る前に脈が飛ぶことがありました。先月のホルターでは57回でした。 心配のない不整脈なので 気にしないように言われました。元々心拍数が100近くありヒソプロロール服用中。 ところが4日前のお昼に 異常なほど脈が飛ぶ感じがして半日我慢して仕事をしていましたが 苦痛が酷く救急で病院へ行きました。 救急車の中で2回に1回不整脈と言われて 病院到着後も 二段脈が20〜40秒ほど続くのが数分おきに起こっていました。 エコー異常なし。 メキシレチン効かず。点滴も効かず。 悪さをしない不整脈だけど 100%自覚するほど過敏で苦痛が大きいことから ピルシカイニド1日3回処方して頂き ゼロでは無いですが かなり減ったように思います。 質問 ・ピルシカイニドで副作用が出た場合 直ぐに分かりますか? ・服用してから 何分ぐらいで効き目が現れ 何時間ぐらい持続しますか? ・不整脈の有無に関係なく1日3回飲むべきでしょうか? ・先月までは数回の不整脈だったのが 一気にここまで増えた原因で考えられることはありますか? ・二段脈が1分以上続いたり 1日に何十回も繰り返しても 本当に放置しても大丈夫なのでしょうか? 1型糖尿病あり。 A1c6.2 合併症なし。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
現在 心室性期外収縮が時間によりかなり頻発します。 安静に横になってる以外 起き上がって動くと二段脈三段脈 そしてたまにオムロンの携帯型心電図計で測定中2連発とか違った種類の波形があります。 心臓に病気はありませんので心配な不整脈でないのはわかっているのですが 一発ごとに深い空ゼキに悩まされ 一時間五百近く出る時は咳の為 意識が遠のき目の前を星がチカチカ飛んでしまいます。 1日数千回空ゼキを伴う心室性期外収縮に体もグッタリしてひたすら横になっておさまるのを耐えるしかありません… 1日4〜5時間起き上がってるのがやっとです。 不整脈治療薬は催不整脈を考えると使いたくありませんが だんだん体が疲れて胸の奥も喉も痛くなり 不安です。 循環器の先生何か良いアドバイスをよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
ホルター心電図の結果が出ました。 総心拍数が113768ビートで正常心拍数が113288ビートで心室性期外収縮が476ビートで上室性期外収縮が4ビートでした。 心室性不整脈の中で、3段脈と言うのが3回出てて最大値が10拍でした。 質問なのですが、3段脈とは一体なんですか? 担当医に聞こうにもスゴく忙しそうで聞きにくくて…。因みに頻脈が147/分でした。多分階段を登ってたからだろうとの事です。よろしくお願いします
もともと不整脈を感じる体質です。ここ数年、それほど気にはしていませんでしたが、今日の午後から脈が乱れて、久しぶりに長時間続きました。夕方に職場近くのクリニックにて心電図を撮ってもらいました。結果、上室性期外収縮の4段脈とのことで、数は出ているが心配はないとのことでした。おそらくストレスからでしょう、とのことでした。以前から上室性期外収縮は指摘されておりますが、今回は数時間続きました。確かに季節柄、年度末で忙しく、コロナ禍でのストレスがないわけではありません。今は若干落ち着いていますが、放っておいても大丈夫でしょうか?また、4段脈とはよくあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。
お世話になります。何度か質問させていただきました。自分は閉塞性肥大型心筋症、中隔壁焼灼術を2回、不整脈アブレーション4回、ペースメーカー植え込みをしました。その後不整脈心室頻拍が何度かあったためアンカロンを服用しています。最近になって期外収縮がかなり増え、二段脈が続くと気分が悪くなります。主治医の先生、アブレーションをした先生に見て頂きましたが、様子を見ましょうとの事でした。期外収縮が危険な不整脈に移行することは無いのでしょうか、ICDは必要無いと言われました。よろしくお願いいたします。
こんにちは。 またご相談させてください。 先日、およそ一年ぶりにホルター心電図と心エコーをやりました。 エコーは全く異常なし、と今回も言われました。 ホルターは上室性期外収縮が1360回、4連発が1度。2段脈が最大13サイクルなど。 心室性は単発のみ15回でした。 洞性不整脈はP波変化、RR感覚の不整がみられます、と検査報告書にありました。 この洞性不整脈ですが、呼吸性というよりは単にややリズムが不整になる時がたまにある感じで、その際は特別自覚症状はないのですが、胸がモヤモヤはします。 このような、期外収縮以外の不整脈=脈乱れはなんで起きてるのでしょうか? また、気にしないでも良いものですか? 安静にしてるような時に起きやすく、動き回って脈拍をあげると治ります。 このような脈の不整について、アドバイスお願いいたします。
6人の医師が回答
先程三段脈、四段脈の混合について質問させて頂いた者です。手首で脈を図ると3回に1回、4回に1回脈が早く打ち次の一拍との時間があくような打ち方をしていました。混合ははじめてでしたが、同じような症状で受診し、ホルター検査をうけ、基礎疾患なし、不整脈はあるが問題なし、との診断でした。 さて、昨日手首で脈には触れたところ3回に1回、4回に1回脈の早打ちがあったので、カメラの光を利用して脈拍数と脈のゆらぎを検知するアプリで確認したとから、脈拍数は76だったのですが、波形が全体的にバラバラに見えます。脈に触れて数えた時は規則性があるのにアプリで波形を見るとバラバラに見えるということは、やはり実際はバラバラなのでしょうか。それともあまり携帯のアプリは参考にしない方がいいのでしょうか。某大学が研究の一環として出しているアプリだったので信頼できるのかなと思っています。 数分で治ったとはいえ、脈がバラバラだとすると一刻も早く受診するべきなのでしょうか?それとも様子を見るべきですか? そもそも、脈がバラバラとはどのようなものを指すのでしょうか?
10人の医師が回答
いつも先生方には不整脈の相談にのっていただき感謝しています。 早速ですが、今日で4日目、今回は中々不整脈が戻りません。 昨日お昼にかかりつけ医を受診して心電図を撮り、多発性上室性期外収縮=二段脈と診断されました。脈拍91であり、その先生からは降圧剤も兼ねてメインテート2.5ミリを処方されて服用しているので、辛くなければ放置、辛いようなら、血圧が下がり過ぎると問題も起こる可能性もあるので、処方されているリーゼを服用との指示でした。夕方には止まった感じだったので服用せずに寝ましたが、今朝起きて7時頃には、貼付のような不整脈が再び出だしました。 左胸部が重苦しい感じが強いのですが、心拍も102なのでワソランを頓服で飲もうかと思います。4日目も続くのは8年間不整脈と付き合っていますが余りないので、かなり不安になっています。 次の診察は日曜日に心エコーを久しぶりにする予定です。 対処方法をご教示いただけると大変助かります。また、この不整脈は生命予後に影響を与える可能性についても、教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。
一年半前から不整脈(二段脈、三段脈期外収縮)でメキシレチン100を1日3回飲んでいます。4ヵ月おきに血液検査を受けています。今回で5回目で肝機能数値に異常が出ました。 AST38, ALT53, LDH175, ALP301 γ-GTP54, 総ビリルビン0.74 コリンエステラーゼ296 明日 腹部エコーの予約を受けます。 とても不安でご相談いたしました。 今までと違った事は2ヶ月前に風邪から発熱、咽頭炎、胃酸過多等々辛い症状でお薬を飲み続けやっと2週間で治りました。 宜しくお願いします。
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