不眠症なのに昼間眠くならないのはに該当するQ&A

40代の男性です。 今週から突然寝れなくなりました。 月曜は4時半まで寝れなく、火曜はさすがに1時には寝れました。 水曜は2時まで寝れなく不安になり家にあったゾルピデム酒石酸塩錠を飲みました。 10分位で寝れました。 また、今日も2時を回っていますが寝れません。眠いわけではなく、昼間に眠くなるわけでもありません。 既往歴は血圧が140/100位で少し肥満です。また、夜に寝ようとしている時にあくびはよくでます。 質問です。 1.病院に行けるとしたら水曜ですが、行くなら内科か心療内科どちらがよいでしょうか？ かかりつけの内科のホームページには不眠をみますとは書いてありません。 2.寝れない時は勝手にゾルピデムを飲んでも大丈夫でしょうか？耐性とか依存がきになります。 3.原因が分からないのですが、一つの可能性があります。子供が今度高校3年になります。 今年いじめがあり出席日数がギリギリで進級できました。3年になっても学校にいけるか不安な気持ちがあります。それが影響しているのでしょうか？ よろしくお願いします。

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

お世話になります。一般内科受診し、7月下旬にSASの簡易検査を受け、中程度の疑いありで８月下旬にPSG検査を受けました。先日聞いたその結果についてご相談です。 二晩の簡易検査の時は呼吸停止または低下が、17.6回、14.3回　Spo2は80%でした。 今回のPSG検査ではAHIが5.2回、Spo2も90%を下回ることなく、CPAPの適応にはならないそうです。 ご相談したいのは項目にあったArousal Indexが14.9回/hで、睡眠の質が非常に悪かったことです。先生は、「自律神経失調症から来てるかもしれないし無呼吸症候群の影響かもしれないし、原因は分からない。」とのことでした。 そして「マウスピースなら紹介状書けます。ただそれで睡眠の質が改善されるかは分かりません。」と仰いました。 検査入院の日は緊張して夜に血圧上昇してアムロジピンを処方されて入眠しました。検査結果によると4時間程しか眠れてませんでした。脳波も「右EEG波形が記録不良となる時間帯がありました。」とあり、大事な項目が検査不足になっていたのでは…？とも思います。 睡眠の質は確かに悪いと思います。数ヶ月単位で殆ど眠れない不眠症の時期があって、中止になっていたドグマチールを少量処方いただき、やっと入眠出来るようになってきました。それでも入眠して30分〜１時間で一度覚醒することがあり、寝れても4時間程で覚醒し、その後は眠れたり眠れなかったりです。また、夜中時計を見ると１〜2時間経っていても眠ってたのか眠ってなかったのか分からないことがあります。（眠りが浅いのでしょうが）これでも全然眠れなかった時期を思うと格段に改善されていますが。 でも今でも朝は起きた時から眠いです。日中もよく眠くなります。ただ夜に眠れないと困ると思ってしまうのか、昼は布団に横になっても必ずしも眠れるわけではありません。椅子でうたた寝なら出来ますが。 結果によると、Arousal は主に呼吸イベントに伴うものが発生していたそうです。 呼吸に関しては、自律神経失調症が一番酷く不眠症の時期は、呼吸止まるのが分かる程機能が低下してました。呼吸が浅くて呼吸器内科で検査していただいた時は肺年齢が実年齢より10歳上でした。ただその約1ヶ月半後、PSG検査の１週間後に再検査すると、実年齢よりマイナス１歳になっており、呼吸そのものは改善してるのではないかと思います。（とは言えPSG検査の日も肺は改善していたはずですが。） 1. 中枢性無呼吸症候群の可能性はありますか? あるとすれば、何科に相談するべきでしょうか? 2.このArousal Indexの値が高い原因は何が考えられるでしょうか?また、値を改善するにはどうしたら良いでしょうか?今休職中ですが、このままだと復職できそうにありません。常に脳が疲れている感覚です。殆ど眠れない不眠症から少しでも眠れるようになってきているので改善方向にはあり、このまま様子見ても大丈夫でしょうか? 体重はやや痩せ型です。ネットで睡眠時無呼吸症候群の病院など見てもArousal Indexについて治療している所は見当たらず、なんとか睡眠の質を高めて元通りの生活に戻りたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

10日ほど前に喉の痛みから始まり、その後鼻の中の痛み、鼻水が出る熱のない風邪をひきました。 喉は唾を飲むと激しく痛み、鼻も焼けるように痛くなりました。 その日の夜から睡眠時にウトウト寝入りそうになると鼻がブタ鼻のように鳴って起きてしまうようになりました。 ふたたび寝ようとしても同じ事を繰り返してほとんど眠れません。 夢を見ている事があるので、たまにこれをすり抜けて寝ているようですが、眠りが浅くてほとんど寝ている感覚はありません。 日中も強い眠気がありますが、寝ようとしても寝入りにやはり同様の症状で起きてしまって眠る事が出来ません。 風邪症状をきっかけとしている事から昨日耳鼻科に行きました。 副鼻腔炎と診断を受けましたが、先生はこの入眠時に起きてしまう症状に関しては首をかしげ、鼻の通り道に問題はないとおっしゃいました。 現在喉の痛みはなく鼻水が少し出る程度で鼻詰まりもさほどありません。 最近になって夜間のみ咳が出るようになってしまい不眠に拍車をかけています。 睡眠時無呼吸症候群なども疑われるかとは思いますが、今まで睡眠に問題はなく日中眠いという事も全くありませんでした。 これは一体何なんでしょうか？寝そうになると起こされている感覚で自分では当然コントロール出来ません。 一体いつまで続くのでしょうか？ 今までこういった患者がいたかどうかや、先生方のご経験からご診断をいただきたいです。

それまではなかったのですが、一昨日くらいからいきなり睡眠中に手足や頭、顔がピクついて何回もそれで起きるようになってしまいました。 1時間に一回とかではなく、ピクつきは数十秒ごとに起こり、弱いピクつきだと起きないですが、手があがってしまうような大きなピクつきだと起きてしまうので、だいたい4、5分おきに起きてしまいます。起きてもまた自力で入眠しようとしますがやはりまたすぐにピクついて起きます。 現在朝寝、昼寝、夕寝が特に酷く、抱っこでピクつきを押さえてあげないと5分起きくらいで起きてしまうので、ずーっと抱っこで寝かせています。 抱っこしていると体に触れてるので余計にピクついているのがわかります。 夜は睡眠ホルモンが出てる？のか、比較的1時間くらいはぴくつかず寝ていられる時間もありますが、4時から６時までが眠りが浅くなるかピクついて眠れないみたいで泣いてしまいます。深夜帯もやはりちょこちょこピクつくので熟睡できてない印象で日中に眠いのか機嫌が悪くすぐ目を擦って眠そうにします。 こんなに数分おきに起きてしまうほどのピクつきはただのミオクローヌスではない気がして不安でたまりません。 ただ、ピクつくのは寝てる時だけなのでてんかんなどでもなさそうです。 そこで質問ですが、 1ミオクローヌスでもてんかんでもないとするとこれは何の病院の疑いがあるのでしょうか？ 2ピクつきを抑える治療薬などもあるのでしょうか？ 3検査は脳波と睡眠パラグラフ両方ともした方がいいのでしょうか？ もう毎日不眠気味で可哀想で、母親である私自身も睡眠が十分に取れず辛い状況です。 もはや未知の病気ではないかと不安で鬱気味です。 どうか助けてください。 よろしくお願いします。

1歳と5歳、2児の母親です。 最近、私自身が仕事にも復帰して、育児も家事もマルチタスクをワンオペでこなす日々が続いたせいか、 物事を整理したり考えようと思っても、うまくまとまらなかったり、思考が停止状態になったりで、 脳がバーンアウトしているような感じになることがあります。 また、自分でもわかるくらいに注意力が散漫で、車の運転でヒヤッとすることや、よく物を落としたり家の中の柱にぶつけたりして、 子供達の世話や会話に頭が持っていかれて、周囲に気を払おうと思っても、身体が言うことをきかない感覚です。 疲れすぎでしょうか？一過性のものでしたら良いのですが。。 平日日中はデスクワークで頭を使う仕事をしていて、 朝夕は家でも、子供たちを何とか面倒見ながら、家事や翌日の支度などでノンストップで追われて、私1人でほぼ全てこなしています。 過去の質問を見ていただければわかりますが、 この産後1年間、睡眠と自律神経がかなり乱れており、 毎日疲れて眠りたいのに、興奮状態が続いて脳が全然リラックスモードに切り替われないため、深夜にならないと眠くなりません。 でも、睡眠自体はかなり短く浅いので、身体はおかしくなっているのかなと思います。 布団に入って2,3時間寝れない日は諦めて、 手持ちの睡眠導入剤：ゾルピデム酒石酸塩錠5mgを飲みますが、依存が怖くて頓服的な感じで飲んでいます。 デエビゴは2日だけ試しましたが、5mgで金縛りと脱力感がひどく、2.5mgで眠りが浅く悪夢を見ました。 依存がなくて自分に合う不眠症改善薬があれば、今は薬に頼ってでも、眠れるようになりたいです。 このような状況を客観的に見て、医学的・薬学的なアドバイスをいただきたいです。

ミルタザピン15mgを、 もうかれこれ9カ月飲んでいます。 IgA腎症を途中で発病し、ステロイド治療をしてることから心療内科の主治医からミルタザピンをやめさせてもらえません。(ステロイド鬱病と不眠の懸念) ステロイドが一旦終わる予定が６月です。ミルタザピン服用を始めて1年経ってしまいました。 薬を始める時、半年で辞めれると言われたから飲む決意をしたのに、先月1錠に増やされてしまい、断っても受け入れてもらえませんでした。 病院が遠いから転院したいと伝えても持病があるから他に任せられないと２時間かけて通院しています。 体調的にも辛いです。 先生は話を聞いてくださり物腰柔らかい方で、自分も持病のことがあるので理解してるつもりですが、最初に言われた予定と全く違い増やされたこと、薬漬けにされて一生通院しないといけなくなるのではと、通院時間、金銭面、精神面、伝えても転院させてもらえず、そのせいで余計不安になってきました。 なので半錠を継続して飲んで増やしてませんが、特に何も不具合ありません。 むしろ日中眠くて仕事に支障が出ています。 飲み始めてから10kgほど太ってしまい、どんなにダイエットしてもステロイドもあるし全く痩せず、余計に落ち込み、鬱に戻りそうで怖くなります。 ステロイドの長い治療を終えても、ミルタザピンを増やされたせいで通院から逃れられない毎日もうんざりです。 Q. ミルタザピンはどのくらいで辞めれるのでしょうか。 どう伝えれば医者にわかってもらえますか。 薬を1錠に増やしたらもっと太りますか？ これは適切な判断なのでしょうか？ IgA腎症の治療が終わっても断薬を勧められなければ通院拒否したいです。

数ヶ月前に職を失い、そろそろバイトなどを通じて社会復帰をしたいと考えていますが、今の状況では職場の方に迷惑をかけるのではないかと不安です。 そこで、精神的な障害に関するセルフチェックをしたところ、不安障害、鬱病、ADHDなどの症状が考えられると判断されました。 今一度改めて、どのような障害が当てはまっている（いそう）か、教えていただきたいです。 以下、症状について。 ・1日内の気分の変化が大きく両極端で特にネガティブが強い（ポジティブ‘生きる’かネガティブ‘死ぬか’の様な2択） ・衝動的な言動が多い （〇〇やる、やりたい！頑張る！→数日後に辞める！ 〇日に行きます→来週に変更で！など） ・PMSでのイライラ、不安、眠気、微熱などが強く現れる ・人生が燃え尽き症候群のような感じでやる気や夢が持てない ・将来に対する漠然とした焦りと不安 ・人が言ったことに対して深く考えすぎて、不安や恐怖を感じる ・一つの物事に捉われて、それに引っ張られる ・考えが止まらず頭の後頭部が痛んだり、顔が熱くなる ・人の話しを集中して聞けないことがある ・自分自身に対する嫌悪感 ・家の寝室に引きこもる ・注意散漫か過集中気味 ・不眠（一日平均5,6時間）による昼間の眠気と昼夜逆転、眠いのに眠れない →普段は、7,8時間ほどの睡眠で、途中覚醒なども無い。 ・ゲーム、SNS、動画を見るといった単純な作業しかできない ・身の回りの片付けや整理整頓、外出や入浴が億劫 以上がよく現れる症状になります。 現在、クリニックやカウンセリングなどは行っておりません。 よろしくお願いします。

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 　　　　　　　↓（入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼） マイスリー10mg×26日間 　　　　　　　↓（効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬） マイスリー5mg×23日間 　　　　　　　↓（反跳性不眠対策で更に減薬） マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 　　　　　　　↓（入眠出来ずデエビゴを追加依頼） デエビゴ10mg×70日間 　　　　　　　↓（30分後には入眠出来ますが1～2時間後に中途覚醒しその後眠れず） ルネスタ2mg+デエビゴ10mg　3/16～ 　　　　　　　↓（ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません） ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 ＊クエチアピン服用推移 2023/4/17 　↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる（数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる） ↓　25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 　　現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部～側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0～2回トイレに起きます。ただ１回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。（2025.1.10受診） ＊AHI：9.6回/時 ＊全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数：77回 ＊最長の無呼吸・低呼吸時間：406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。（1時間～2時間のウォーキング） ・屋内での運動（ルームウォーカー３０分使用） ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22：00～22：15） ・定時の起床7：00～7：30 【お聞きしたいのは】 １、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も　　　残っている事は考えられませんか？ ２、どの様な病気が考えられますか？ ３、何科を受診すべきでしょうか？ ４、効果的な治療法はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

7ヶ月になったばかりの息子がいます。 今までピクつくことはあっても頻度は少なかったのに、7ヶ月に入ってからなぜか急激に症状が悪化しました。 入眠時や眠りが浅い時に長い時間に渡り、腕や足、顔の頬や頭が10秒に一回くらいビクついたり、下ろしている手が勝手に上がったりします。 ビクついても起きないときもあれば、強いビクついた時は驚いて？起きてしまうこともあります。 だいたい、眠りが浅い時は5分おきくらいで起きてしまい、またすぐに再入眠するのですがまたビクつくの繰り返しで、なかなか深い眠りにつくことが出来ずに1時間近く経ってしまうこともあります。 お昼寝は基本的に眠りが浅いのか、必ず5分おきくらいで起きてしまいます。 夜は10時間くらい睡眠の時間を設けていますが、その中でも2時間くらいビクつかずに深い睡眠を取れていそうですが、その他の時間はビクついてそれに起きての繰り返しで、寝れてるのかよくわからない感じで、睡眠の質が悪そうです。 だからなのか、日中は常に眠そうですし機嫌も悪いです。 約30分間の脳波検査をしましたがてんかんではなさそうとのことです。 また、睡眠時ミオクローヌスも否定されたのですが、検査前に睡眠導入剤を使用したことや寝不足の状態で行ったので、たまたま深い眠りにつけたみたいでビクつかずに脳波には現れなかったのかなと思います。 この月齢ではよくあることとはいえど、不眠になるほどの、この異常な頻度のピクつきがどうしても気になるので、できれば一泊入院する長時間脳波ビデオ同時記録検査や睡眠ポリグラフ検査をしたいと思っています。 そこで質問なのですが、 1 睡眠時ミオクローヌスは脳波検査、睡眠ポリグラフ検査どちらで分かるものなのですか？ 2 この月齢でも睡眠ポリグラフ検査はできるのでしょうか？ 3 睡眠時ミオクローヌスを抑えるためには、睡眠導入剤もしくはクロナゼパム、抗てんかん薬、抗ミオクローヌス薬があると思うのですが、どれが1番身体に影響(副作用や依存性など)ないでしょうか？ 4 もしこのままピクつきが治らなかったらまたてんかんや睡眠時ミオクローヌスとは違う何かの病気なのでしょうか？ よろしくお願いします。