不適切洞性頻拍に該当するQ&A

48歳　女性です。 先日の会社の人間ドッグで心電図があり、非特異的ST-T変化　経過観察と書かれていました。 私は2年ほど前にカテーテルアブレーションで発作性上室性頻拍（房室結節回帰性リエントリー）を治療したのですが、現在も頻脈が残っており毎晩のように発作的なものが起きます。 夜中睡眠中に起きることがほとんどで、不適切洞性頻脈といわれており200ほどの頻脈が起きます。 年に数回おさまるのに時間がかかり、吐き気、冷や汗など倒れそうになるため救急車のお世話になっています。 通常は夜中の頻脈発作なようなものは1分でおさまります。 徐々に速くなり、最速、そして二段階くらいで通常に戻るような感じです。 これはこれで本当に洞性頻脈なのか悩んでおります。 救急外来へいくと毎回洞調律ですと言われて落ち着くと帰宅になります。 また、年一でエコー、ホルターもしていますがエコーは特に異常なく、ホルターは心室性期外収縮の２連発というのがでておりこちらも気にしております。時折ぎゅうーと息苦しい症状もあり、また、階段上り下りなどなぜか息苦しい事もあるため冠動脈実感が心配です。心不全の採血も正常なのでそれ以上の検査に進みません。 このような症状をもっている私ですが毎月の循環器内科受診時の心電図では一度もこの指摘を受けたことがないのですが今回初めてで驚いております。調べたのですが問題なさそうな指摘事項ですが 放置可能でしょうか。それとも上記の私の症状とかかわるものでしょうか。 ちなみに息苦しさは今回の人間ドッグで肺活量を調べましたが 判定Aで問題なかったです。よろしくお願いします。

先程ワクチン接種三回目をしました。 別室で待機しはじめたとたん動悸が始まり看護師さんを呼び、 脈拍など測定してもらったら血圧上146-下85 脈拍116 でした。 様子見して5分ほどで元に戻って落ち着いたので 1時間ほど待機して帰宅しました。 接種直前の診察での血圧は108-56 脈も60でしたので、急に上昇しました。 いま、治っていますがこれも服反応でしょうか？ またあとからこのような症状がでると嫌なのですが出る可能性は ありますか？ 1,2回目とも大きな副反応はなく、2回目は接種翌日に微熱と倦怠感のせいかいつもより脈が速い程度でした。1日で治りました。 接種後の数分内にこんな反応は初めてで相談させていただきました。 ちなみに、半年ほど前に発作性上室頻拍のカテーテルをしてます。 心臓の機能は、軽く弁が逆流しているけど特に問題ないと言われてます。カテーテル後も不適切洞性頻脈が残り、深夜の頻脈は毎晩あり、ビソプロロール2.5を服用していますがこういった持病と関係ありますか？ 宜しくお願いします。

数年前から動悸、息切れ等自覚症状強いため諸検査で特に問題なく心電図から不適切洞性頻脈と診断されメインテート服用歴あり。最近、就寝時や明け方の強い締め付けられる胸痛が（脈は規則的でとても早い）あり諸検査異常なし、心電図ホルターは締付け胸痛でずに数回とも空ぶり。締付け胸痛のないときの就寝時や明け方の臥床中の脈150〜160あり。私がカテーテル検査拒否のためニトロもらい、締付け胸痛時に服用すると効果あり。以後、就寝時と明け方にかぎらず何度も締付け胸痛起こったためメインテートは一旦中止とされ、まずヘルベッサーカプセルを処方され服用しましたが胸痛頻度に変わりなく、コニール錠処方され服用してから徐々に締付け胸痛の出現は減っていきましたが脈が早いままでしんどいです。締付け胸痛のないときですが動悸や息苦しさを感じたときはたいてい規則的でとても早い脈です。別の循環器医院のホルターで不適切洞性頻脈にも見えるし心房頻拍にも見えるしとも言われたことがあります。その用紙紛失して添付できず申し訳ございません。カテーテルはどうしてもイヤです。内服でコントロール可能であればどういった選択肢がどのくらいあるでしょうか？ 胃カメラ検査毎年やって昨年のも異常なしでした。安定剤や漢方を試したときも安定剤はふらふらになるだけで脈増加のの抑制効果なく漢方も副作用がでやすいタイプです。 カテーテルで診断しないまま微小血管狭心症の診断もついていないのですが締付け胸痛が収まっているのでコニール錠は服用していていいでしょうか？飲むのをやまるとまた締付け胸痛が起こってくるのではとやめられないです。仮に冠攣縮性狭心症や微小血管狭心症でないとしたら飲み続けても大丈夫でしょうか？頻脈の抑制に効果ありなどプラスの面がありますでしょうか？ストレスや過労はそれほどひどくないと自分では思っています。宜しくお願い致します。

26歳男・身長173・体重56です 家庭血圧130/80です 喫煙なし、飲酒は週に1回ジョッキ２杯程度です 先日、明け方に目が覚め数秒後に グーっと胸が苦しくなりその後、脈が不規則な動悸を感じました。 グーっと苦しくなったのは15秒ほどで動悸は1-2分ほどで治りました。 グーっと苦しく感じたところからアップルウォッチで計測したところ(30秒) 心房細動と表示され、そのままもう1度計測したところ洞調律と表示されました。 １ヶ月前に期外収縮と睡眠時に頻拍動悸(170bpm)が2分ほど続くことが多発していたため、ホルターをしたところ不適切性洞性頻脈と診断された事もあります。 かかりつけに添付の心電図を見せたところ 心房細動に見えるが ・アップルウォッチだとP波が明確でない ・期外収縮がでやすいタイプ ・僕が呼吸での心拍変動がしやすいタイプ とのことで心房細動の確定診断とは至らず、 携帯心電計を購入し再度症状が出た際に計測して判断しようとの事で終わりました。 甲状腺やエコーなどの一通りの検査は実施済みです。 質問なのですが、 １、先生方から見て、こちらの心電図は心房細動に見えますでしょうか？ ２、もしP波が確認できれば心房細動ではないということになるのでしょうか？ ３、26歳痩せ型の心房細動の発症は少ないと思うのですが、ストレスや生活習慣の乱れでなってしまうものなのでしょうか。。 ４、発作時は30秒前後で洞調律に戻りますが、 血栓リスクというのはどれくらい症状が持続すると起こりやすくなるのでしょうか。 ５、アトピー性皮膚炎を患っているので掻いたりして出血をすることが多々あるのですが、 その場合は抗凝固薬は使用できないのでしょうか？ 質問が多く申し訳ありませんが、 何卒、宜しくお願い致します。

【26歳・男・身長173cm・56kg】 いつもお答えいただきありがとうございます。 1か月ほど前から 朝方、目が覚めてから数秒で胸のあたりがギューと苦しくなることがあります。 その際は動悸を感じないことがほとんどです。 「目が覚める→ギューと苦しくなる(20-30秒ほど)→苦しくなるのが終わったあと動悸が30秒ほど続く」 このような症状があり、 以前、不適切性同性頻脈と診断された際に買った携帯心電計で 上記症状を計測したデータを添付させていただきます。 かかりつけ医では ホルター、レントゲン、エコー、血液検査(bnp甲状腺含む)などの検査は実施済みで問題なしです。 何回かホルターをしてきて、 携帯心電計の累積データから、 期外収縮があり呼吸性心拍変動が激しいタイプだから今回の添付データをみて問題ないといわれました。 洞性不整脈だと思うよとのこと。 別の循環器に添付資料と携帯心電計の別データをみせた所、 psvtぽくはないが心房頻拍だと思うと言われました。 症状をまとめると ・明け方にほぼ毎日ギューと苦しくなる ・日中での心拍数の上りが過敏になっていて、歩行時や起立するだけで心拍が簡単に120ちかくになってしまう このような状況です。 日中の症状はホルターでとらえられてるので問題ないと思うのですが、 添付データを見て先生方は心房頻拍に見えるでしょうか？ それとも他の不整脈の可能性はありますでしょうか？ （1つしか添付できないので判断が難しいと思いますが、、） ※データの1列目から2列目前半まで、ぎゅーと苦しくて、そのあと間隔が変わってからは動悸になります。 宜しくお願い致します。

4/25より常態的に100前後の心拍数となり、発作的に150程度の頻脈が1~2時間続くようになりました。たまたま病院で検査中に発作が起きた際に12誘導心電図をつけた結果、脈の上がり方、波形的には心房頻拍か不適切性洞性頻脈の可能性が高いとのことでした。ホルター、血液検査、心エコーの結果も特に問題ないとのことです。 現在はメインテートを2.5mgを処方していただき毎朝飲んでいて、頻脈症状はここ2週間ほどは最大でもBPM105程度で安定しています。(それ以前は頓服でベラパミルを飲んでいたのですがあまり効きませんでした) 現在の自覚症状としては ・胸部違和感が安静時にあり、動悸、内出血的な感覚、時折刺すような痛み ・不眠、朝早く目覚めてしまう などがあり外出や先の予定も立てづらくなりQOLが落ちていて辛いです。 また医療的なエビデンスにはならないかもなのですがBPM130を超える発作が起きるときは必ず満月か新月の日であることも分かりました。 これからできる限り薬の服用をなくして元の生活に戻っていきたいので、一刻も早く確定診断が欲しいのですが、いろいろ調べていると現状不整脈以外で下記の可能性もあるかと思い検査を検討しています。 ・冠攣縮狭心症 ・心臓神経症 ・自律神経失調症 ・(初期の)食道がん その他、突如現れた洞性頻脈的な症状による疑うことができる病名や、必要な検査などございますでしょうか？ -補足- 自律神経の乱れが起きるようなストレスの自覚症状はなく、食事も心臓に良いものを中心にとり、各種ビタミンサプリからプロバイオティクスを習慣的に摂取しています。また異常を感じてからは1日10000歩程度の運動、就寝前のヨガなど、できることはできるだけ全てやって体調第一の生活を過ごしています。

２日前に2時間程の動悸を感じ、オムロンのスマホと連動して使用する最新の携帯型心電計を使用して動悸がおきている2時間の間に32回心電図をとってみました。 結果は心房細動の可能性7回、正常な洞調律6回 頻脈2回、分類できません17回と言う結果でした。 日頃、動悸時はこの心電計をよく使用しておりますが、このように心房細動の可能性や分類できませんと出た事ははじめてでしたので心配になり こちらで質問させていただきます。 この心電図は心房細動でしょうか？ もし違うようであれば他にどのような不整脈でしょうか？ ちなみにこの心電計の解析結果の説明に 正常な洞調律‥異常な収縮リズムが検出されない 正常な洞調律で心拍数は毎分50拍以上100拍以下。 頻拍‥心房細動は検出されませんでした。収縮リズムは正常範囲で心拍は速め毎分101拍以上 140拍未満。 分類できません‥心電図は正常な洞調律、頻拍、徐脈、心房細動の可能性いずれの分類にも該当しませんでした。この結果が表示された原因として 他の不整脈が検出された、異常に速い/遅い心拍、または心電図記録時の環境や姿勢が適切でないことが考えられます。 心房細動の可能性‥心臓の不規則な収縮リズムである心房細動が心電図で検出されたことを示します。この結果は心拍数に関係なく検出される可能性があります。