中分化管状腺癌に該当するQ&A

誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」

昨夜、2センチの大腸ポリープについて、不安だと相談した者です。 先程、病理検査結果を聞きに行ってきました。 tub1>tub2 pTis(M) ly0(D2-40) v0(EVG) HM0 VM0 病変部では高分化〜一部で中分化を混える管状腺癌が見られます。病変の一部には管状腺腫が混在しています。 癌細胞は粘膜筋付近にまで浸潤していますが、切片中では粘膜内の病変と推定します(深切り標本、desminを含めて検討)。 なお、水平断端の一部に腺腫成分が近接していますが、癌細胞の明らかな露出は認められません。 また、切片中では癌細胞の明らかな脈管浸潤像は見られません。 (原文まま) とのことで、これを素人の私にわかるよう説明をして下さりました。 医師は、年齢的にも癌の可能性はとても低いが、今回は運が良かった。虚血性大腸炎の出血がなければこのまま放置して癌が進行していた。と言っていました。 根治的切除ができたと言われ、完治ですか？と尋ねると、それは5年後にやねと言われました。 再発した場合、同じように切除で根治出来るのでしょうか？ よろしくお願い致します。

ｓ状結腸癌　手術後の病理診断、所見がでました。 術前の予測通り、リンパ節転移２個、深達度SS、ステージ３Aという結果でしたが、細かい病理診断の中で、 判読しにくいところがあり、ご教示願いたいと思います。 直接ステージには反映しないと思われますが、以下の所見がどのような状態なのか知りたいです。（予後にどの位影響あるものなのか） 「所見」 静脈浸潤が散見されます。（SM～SS）V２　 主に中～高分化管状腺癌ですが、一部にinvasive micropapilly にやや類似する小型胞巣（非充実低分化に相当）が認められます。 低分化部にはリンパ管侵襲か直接浸潤部のartifactか区別が難しい像がみられますが、リンパ管侵襲があるものと判断されます。ｌｙ１ 一般的にはステージによってどの位の生存率、再発率かを読みとるものと 思いますが、脈管侵襲の程度によって、ステージによらない予後の解釈があるならば、現状を是非知りたい所存です。

大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化＞中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3（m m）＋小片1個 ■組織型: tub1＞tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX（腺腫成分も不明） ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。

盲腸がん術後(2010年末、Stage2,低リスクで無治療観察中)フォローアップ中の2012年初め、ポリペクトミーで、下記の病理所見が出ました。 素人にもわかるようにご説明をいただければ。 なお主治医(消外)は水平断端陽性だけど周囲は「焼いて」あるから経過観察のみと。診断書にはTisN0M0と記載。 (病理所見) 下行結腸腫瘍、0-Isp,12mm長、ポリペクトミー、半割。 管状腺癌、高分化型、の増殖あり。壁深達度 粘膜内、髄様型、膨張型、リンパ管侵襲(-)、静脈侵襲(-)、水平断端陽性、及び垂直断端陰性。

70近い母の事です。 先月大腸の内視鏡検査を行い、ポリープを2ヶ所切断したところ結果は悪性と言われました。その後また詳しい検査の結果を本日一緒に聞きに行ったのですが、 「中等度から高度の異型をみる管状毛状腺腫れ成分を背景に、全体の30%程度に中分化型管状腺癌をみとめます。免疫染色施行しましたが癌成分は粘膜内にとどまっており、粘膜下層への浸潤は見られません。脈管浸潤も認めず、断端陰性です。」 との事でした。 そので教えて頂きたいのですが、 １、悪性と聞いた時どんな形でも手術になるだろうと思っていたので、安心しきれない気持ちなのですが、今後治療などなにもせずで大丈夫なのでしょうか？ ２、1度悪性ポリープが見つかったのであれば、再発はするものですか？ ３、今後どうすれぼよいのか医師は何も言いませんでしたが、一年に一度など定期的に検査をした方がいいのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

先生方のご意見を伺いたくこちらを利用させて頂きました。 誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 下記に最近の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 247 Alb 3.7 A/G比 0.80 BUN 7.4 Cre 0.43 血糖　134 MCHC 32.6 RDW 15.3 CRP 0.43 何卒宜しくお願い致します。

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

先日はありがとうございました。 中核病院にて、腹腔鏡下低位前方切除術を受け、縫合不全を起こし、入院期間が一か月余りとなりましたが、一昨日、退院して参りました。 術後の病理組織診断では、 pT3(as) V1a リンパ節転移なし0/23個 で、軽度の血管侵襲　断端は陰性 1型腫瘍　中分化型管状腺癌 　　　T3NO ステージIIa　　　でした。 一週間後、術後受診で抗がん剤（通院で服用）の説明があります。昨今の欧米の傾向として、抗がん剤の効果を認めない風潮もあるという記事を読み、できうる事なら、私も抗がん剤をしない方向で代替医療（食事療法、温熱療法、水素吸入療法+還元電子療法、高濃度ビタミンC療法など）を考えております。実のところ、こういった選択が如何なものか、ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

癌の再発リスクについてお尋ねします。 1年前に大腸がん（横行結腸）の手術を行いました。現在経過観察中です。術後、細胞検査等では、「リンパ節への転移は認められない」とのことで、ステージ2のハイリスクという事でした。術後補助化学療法を進められ、その際、何もしないと再発率は20％で、化学療法を行うと5％程度再発率が下がると説明を受けました。しかしながら、種々の事情により行わない判断をしました。 先日、術後1年の経過観察のため受診したのですが、その際、私の癌の詳細情報が分かりました。知り得た事は、１)癒合管状増生する中分化型管状腺癌　2)固有筋層を超えて漿膜下層の表層に浸潤　3)漿膜面への露出は認められない　4)腫瘍進行期は」ｐSS（ｐT3)と評価 5)粘膜下層から固有筋層には軽度リンパ管侵襲と中等度の静脈侵襲を認める　6)固有筋層には傍神経浸潤も認める 以上が新たに知り得た事なのですが、これらの状況からみても、やはり進行度はステージ2・ハイリスクということで、再発率20％と考えて良いのでしょうか？ リンパ管侵襲という言葉から、再発リスクが高いのではと大変心配しています。 この点、諸先生方の見解をお聞かせ願えれば幸いです。 なお、1年経過後の各種検査は、これから行う予定です。現時点では、体調は良好です。