乳がん検査mriデメリットに該当するQ&A

65歳の母が乳がんと診断されました。 マンモグラフィー、組織検査にて確定とのことでした。MRIやCTは未実施です。 診断内容ですが大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことでした。 治療は手術療法を勧められています。 全摘か、温存かについては母本人は温存を選択する意思です。 その場合、術後に放射線治療を週5回×5週間必要と説明を受けています。 担当医に十分に質問しきれなかった部分があり、以下5点についてアドバイスいただけないでしょうか。 1.今すぐオペをするメリットデメリットを教えていただけないでしょうか。 1〜2年様子を見るという選択肢はありなのか、放っておくと確実に転移するのか、など。 2.ある書籍では、「乳管内の乳がんという病変は良性で、女性ホルモンに対する反応が、ある人に強く出た乳腺症に過ぎない」というような意見もあるようで、この意見についてどう思われるか、お聞かせいただけないでしょうか。 3.術後の放射線治療についてもメリットデメリットを教えていただけませんでしょうか。 リンパ節に転移してなくても必要なものなのでしょうか。放射線を浴びることで、発ガンを誘発するようなことにならないか、も気になっております。 4.術前にCT検査が必要と言われています。 これはオペをする上で、何のために必要でしょうか。 また、検査の性質上、被曝することになりその身体への悪影響がとても気になっています。どのようなリスクがあるものでしょうか。 5.ガンの転移や飛び散りを非常に恐れています。組織細胞検査で針を刺したり、手術をすることで、転移や飛び散りを促進してしまうことは無いのでしょうか。

４年前にチョコレート嚢胞で左卵巣の一部を、同時に子宮筋腫も開腹手術で処置してもらっています。その後の経過観察で再度同じ側の卵巣が腫れていると指摘され、エコーと造影MRI検査を受けました。左卵巣に60mmぐらいの多房性嚢胞性病変があり内膜症性嚢胞の疑いとの診断でした。また、右卵巣にも5mm程度の内膜症性嚢胞が認められたとのことでした。 MRIの結果、子宮筋腫も30mm前後のものが複数あり、また子宮腺筋症もあるそうですが、卵巣嚢腫ともに悪性所見は認めないとのことでした。 ホルモン検査ではLH 39、FSH 60.2でそろそろ閉経か、という状況のようです。 この結果から、年齢も考え卵巣と子宮の全摘の手術を勧められていますが、手術しか方法はないでしょうか？ 既に気持ちの塞ぎや動悸、不安など更年期のような症状が出ており、卵巣を摘出することでホルモンバランスが崩れてしまい更に不調が出ないかが一番の心配です。 また、卵巣嚢腫はは癌化しやすいとも説明がありました。 身内に乳がん罹患者がいるので将来の不安を考えるとやはり全摘しておいたほうがいいのかと思いはするのですが、それと引き換えのデメリットが不安で不安で仕方ありません。

33歳。マンモ、エコー、針生検で乳がんと診断されました。 サイズは1.5cm無いくらいですが、浸潤性で転移もあるかもしれません。 今MRIの結果待ちです。 最終的なリンパ節転移などは手術してから分かるそうです。 現在検査中の病院で手術をするか迷っています。 ここでは同時再建はできなかったり、卵子凍結などの情報が乏しく、ライフプランを検討する医師ではありませんでした。 ただ、手術は来月中にできるようです。 もう2箇所検討しているところはがん研などの病院で、1ヶ月待ちと2ヶ月待ちでした。これから初診でと考えると手術まで＋1〜2ヶ月となりそうです。 家族は一刻でも早く手術してほしいと言います。 最近、しこりや脇、肩に痛みがあり、転移が心配です。 なるべく早めに手術はしたいと思っていますし、早めに手術した方が転移も含め良いでしょうか？ また、今の病院で紹介状(検査結果の画像付き)を書いてもらい、がん研などで初診した場合、再度同じ検査をし直したりして余計に時間がかかりますか？ あと、有名な病院ではなく医師の術数が少ないと癌が取りきれないなどのデメリットがあったりするのでしょうか。 よろしくお願い致します。

母(59歳)が、昨年8月に乳がんの骨転移が発覚し、胸椎への放射線治療をレベル3で10日間行い、その後タキソール+ハーセプチンを先月末まで行っておりました。(昨年8月には下半身が麻痺しておりましたが、9月頃より麻痺が改善され、現在は歩行器で歩くことができるようになっております。) PETやMRIの検査の結果、胸椎、腰椎、骨盤、大腿骨の付け根などにいくつか転移があり、進行しているとのことで、昨日、抗がん剤をナベルビン+ハーセプチンへ変えたところです。 現時点で、大腿骨の付け根や腰椎にいくつかある癌への放射線治療をどうするかということを明日主治医の先生と相談することになっております。 整形外科の先生の話では、大腿骨の付け根については、まだ骨がしっかりしているため、手術をする段階ではないとのことです。 放射線治療を早めに行うかどうか決めかねておりますが、放射線治療を早めに行うメリット・デメリットを教えていただけたらと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

左乳がんの確定診断を受け、手術前の造影MRIで右の乳房にも数ミリの大きさの癌を疑う所見があると言われました しかし、エコーガイドで生検をしても通常の細胞しかとれません いま二回目の生検をしているところなのですが、癌が確定している左の手術が止まっている状況に焦ります また、今回の生検でも良悪がはっきりしなかった場合は右は経過観察と言われています しかし、左の乳がんもずっと良性の嚢胞で経過観察をしていたのに、浸潤するまで癌の診断をしてもらえなかったトラウマがあり(別の病院ですが)、経過観察に抵抗があります 左を手術する際に右の怪しい部分も摘出してほしいとお願いしたのですが、経過観察を強く勧められています 1、事前の生検で癌が確定できない状態で怪しい部位を切り取るのは、本人が希望していてもできないのでしょうか ２、今の病院の設備ではエコーガイドの生検しかできないのですが、ステレオガイドの生検ができる病院で生検してもらうことで成功率が上がることは考えられますか 3、主治医の先生は、これ以上生検を繰り返して乳房に傷をつけると、今後の経過観察で病変なのか検査の傷跡なのかわからなくなってデメリットが大きいと言います 一度生検をすると傷跡がずっと残ってしまって病変がわかりにくくなるというのは実際にあることでしょうか 4、私としては右乳房の白黒をハッキリさせたいのですが、そのせいで左乳がんの手術ができなくなっているのも現実です 右の診断をつけるのはあきらめて早く左の手術を進めた方がいいのでしょうか 左の生検結果はホルモン陽性、HER2陰性、ki67が20でした 以上、アドバイスをいただけたらと思います よろしくお願いいたします

今年1月、乳がん手術。 病理結果　ルミナールB（ホルモン受容体陽性・HER2陰性）・Ki67　30％ 腫瘍6mm 術後、リュープリンとタモキシフェン　化学療法なし 経過観察の中、血液検査では、ca19-9の腫瘍マーカーのみ200を超えています。他は基準値内。 くまなく検査して頂きましたが、 悪性を疑わられるものは見つかっていません。 ただ、MRI検査で、右卵巣にチョコレート嚢胞４０ｍｍ２房性、子宮筋腫が見つかり、経過観察か手術の選択肢がありました。自覚症状はありません。 その場では、手術を選択しましたが、迷いがあります。 1　リュープリンによって既に生理はありませんが、経過観察をして自然に小さくなることはのぞめますか？手術以外の治療法はありますか？ 2　左右ともにこの機会に卵巣摘出をすれば、リュープリンは不要になるし、その方が乳がんの再発予防的にもよろしいでしょうか？リュープリンは後4年半継続予定です。 3　子宮筋腫は小さく、取らなければいけないほどでもないようですが（サイズは聞き忘れてしまいました）、癌経験者でもあるし、子宮体癌などの未来のリスクを減らすため、この機会に卵巣と一緒に全摘出ということも、私が望めば可能なようです。喪失感等の心配はありませんし、妊娠希望もありませんが、取るほどの悪い状態でもない子宮を取ってしまってもよいでしょうか？ 4　卵巣子宮全摘の場合、ダビンチによる手術の提案がありました。オペをする場合、腹腔鏡で卵巣だけ摘出するか、ダビンチで卵巣子宮全摘するか、どちらをお勧めされますか？ 手術を受けることでのメリット・デメリットが色々ありますが、何を最優先するべきかわからなくなってしまいました。よろしくお願いします。

45歳の家内について相談です。6/24週に近所の病院で定期検診を受診。マンモグラフィーとエコー、細胞診を受けて、マンモグラフィーとエコーはカテゴリー3。細胞診は検体不適格となり、その後、がんセンターを受診。初回診察で、再度エコー検査を実施し、悪性(ステージ1)の可能性が高い、と言われ、その後、マンモトーム生検、MRIを受け、8/2に乳がんと診断されました。 ・ステージ1 ・サブタイプ：ルミナルA(グレードは確認できていませんが、おとなしい、とのコメントあり) ・サイズは、何とも言えないが、1.5~2cm(浸潤径1cm)くらいか。 *初回診察時エコーでは6mm×8mmだが、1cmくらいかな、と仰られていました。マンモトームの際に、処置してくださった別のお医者さんが、血腫ができたと言っていた為、大きく見えているのかとも推察しています。 ・リンパ転移はなさそう。全摘の場合、センチネル生検の結果によるが、ホルモン剤のみの治療を予定 ・部分切除の場合は放射線・ホルモン療法を実施。但し、MRIでも、乳管内が、乳腺症なのか癌かがよくわからない為、再手術となる可能性もある、との事。 以下質問です。 (1)この場合の標準治療は、部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じて放射線)か、どちらになるでしょうか? (2)部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じ放射線)を比較した場合、局所再発リスクはどの程度変わりますか?まさに当方のケースに当てはまるような、統計的情報がありますか?(遠隔転移の可能性はどちらでも変わらないとの理解) (3)先進医療の"経皮的乳がんラジオ波焼灼療法"を検討する価値はありますか?(勿論、病院は変わる前提です)また、その際のデメリット(金額以外。再発率など)についてアドバイス頂けますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

子宮筋腫持ちの48歳です。8年位前から筋腫の経過観察でしたが、大きくなっているので、手術を進められました。MRI検査で、一番大きいのが9センチ、その他に20個位あるそうです。子宮も大きく臍の下までになっていて膀胱を圧迫しているそうです。子宮の大きさが56センチと言われました。自覚症状としては、頻尿とたまに腰痛位です。生理の出血も普通だと思います。周期も28～30日です。婦人科の先生は手術を進めます。自覚症状がそんなにないのに手術をするべきですか？また、しないとデメリットはあるのでしょうか？私は、乳腺の石灰化もありこちらにも影響がでないかと心配もしています。乳腺科の先生は、別に自覚症状がないのなら取らなくてもいいんじゃない？とアドバイスをもらいました。逆に子宮を取って女性ホルモン剤とかを飲む場合があり、そちらの方が乳ガンになる可能性が高くなると言われました。女性の病気を見る医師でも婦人科医は、手術を進められ、乳腺科医は、しなくてもよいのでは？と意見が違い、迷っています。自覚症状がそんなに無くても手術するべきですか？子宮筋腫を取ると、膣が落ちてきて出てきてしまう可能性もあると言われましたが、その様なこともあるのでしょうか？血液検査で、生理がもう少しで終わりそうとかはわかるのでしょうか？もしわかれば、生理が無くなれば、筋腫も大きくならなくなるので手術しなくてもよいのではないかと思っているのですが‥。ご意見お願いします。

47歳、出産歴無 11年前（35歳時）乳がんステージ２a、乳房全摘手術、ノルバデックスを5年間服用しました。 1か月程前、25日間程度不正出血が続きHgb値が６になり、大学病院に入院、輸血、子宮内膜掻爬術の後、病理で子宮内膜異型増殖症と診断され、早めの子宮全摘手術を勧められました。 その後、以前乳がん手術をしたがん専門の病院へ転院し、再度検査、病理診断をしました。 大学病院で手術時に採取した検体を取り寄せたものと、新たに生検で採取したもの、それぞれ両方の病理診断の結果、「どちらの検体も異型増殖症と確定診断するには至らない、明らかに異型とは言えない」との事でした。 MRI画像診断では異型や癌の疑いありの所見でした。 MRIより病理が優先との事で、「経過観察でも良いし、（不正出血からの貧血を考えて）子宮摘出の手術をしても良い、どちらでも良い。患者さんの考え方次第」と言われました。 その後念の為再度生検したのですが、同じく「異型とは言えない」との診断が出ました。 １病理診断が違うことはよくあることですか。 ２もう一件他の病院でセカンドオピニオンする意味はありますか。 ３子宮卵巣どちらも摘出するとガン罹患への不安が無くなると思うのですが、どちらも摘出するとデメリットが生じる可能性はありますか。（更年期障害、相対的に見て寿命が短くなる等） ４ご自身が同じ状況（患者側）になった場合、手術と経過観察どちらを選択されますか。今後どのような行動をとられますか。 経過観察する場合に、 ５細胞の異型度が増したり癌化するのは、何か月くらい要するのですか？ 逆に異型細胞や異型と疑わしい細胞が、（生活習慣の改善等で）疑いようの無い正常な細胞に変化することはあるのですか？ お答えいただける範囲でご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。