乳房しこり12mmに該当するQ&A

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術前のMRIやCT検査ができない乳ガン治療について

person 40代/女性 -

乳がん治療について(至急回答希望) 〈病状〉 しこり5mm 場所 乳頭下 ホルモン感受性 + HER2タンパク - 〈経緯〉 11/10 しこり発見 11/11 針生検 11/28 ガン確定診断 12/11 大学病院にて受診 →喘息の治療(シムビコート吸入薬によるコントロール治療)をしているため、造影剤を使うMRIやCT検査はできない。マンモグラフィとエコー検査、採血採尿、心電図、レントゲン、肺機能検査のみで手術と言われています。 また、部分切除と乳房切除の両方について説明され、次回受診時(12/18 15:00)までにどちらの手術をするのか決めてくるようにとも言われています。 ※手術日は2/13予定 〈質問〉  最初にガンの確定診断をしてくれた先生からは、大学病院でMRIとCTでガンのひろがりや遠隔転移の有無を確認した上で手術や今後の治療方針を決めていくことになると言われていたので、こんな情報が少ないままで部分切除か乳房切除かを決めてしまっていいのか不安で仕方がありません。  造影剤を使わないMRIやCT検査は全く意味がないのでしょうか?それとも、造影剤を使わなくても検査は受ける方がいいのでしょうか?  また、今のところ、再発のリスクを最小限にしたいのと術後の治療をできる限り簡易にしたいので、乳房内のガンの広がり状態に関係なく、温存ではなく乳房切除術を選択する予定でいますが、術前に遠隔(肺や肝臓)転移の有無を確認するCT検査をしていないことで術後の治療に違いが出てくることはあるのでしょうか?(例えば、抗がん剤治療を行うなど) 至急で回答いただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

胸のしこりの切除生検について

person 30代/女性 -

乳房に12✕13✕10mmのしこりが見つかりました。針生検では良性か悪性か鑑別困難であったため、しこり全体を摘出する切除生検を勧められています。4〜5日入院して全身麻酔下で行うと言われましたが、いろんな病院のサイトを見ていると局所麻酔で日帰り手術の人もいるようで、この差は何なのか気になっています。しこりの位置や大きさ、悪性である可能性の高さによるのでしょうか。 つい先日まで甲状腺乳頭がんで手術・入院していたので、自分の心身の負担や家族の落ち込みが心配ですし、時期的にコロナのことを考えると入院無しで済むならその方が安全なように思うのですが、全身麻酔で行う方が日帰り手術よりも何かメリットがあるのなら納得しておきたいです。 また、悪性だった場合は追加の治療や手術をする場合があると説明を受けていますが、セカンドオピニオンや転院を視野に入れて乳がんに強い病院の候補を他にも探しておくべきでしょうか。 以下、針生検の結果を記載します。 乳管内増殖性病変があるが鑑別困難。 可能性としては今のところ「low grade DCIS」または「良性の乳腺症性変化」または「乳管内乳頭腫」。 他に受けた検査はエコー、マンモグラフィー、CTです。造影MRIは近々受けることになっています。

1人の医師が回答

切除入院の際に先生に確認しても大丈夫か(繊維線種もしくは葉状腫瘍)

person 40代/女性 -

47歳、妊娠1回出産0回 昨年12月に左乳房内側上方に、しこりを感じる(ペットを抱き上げた際に、圧痛) 今年1/7定期健康診断を受診、同1月末、結果と紹介状.CD-Rが届く ※昨年にはなかった15~20mmの充実性腫瘤あり (その他両乳房に多発性石灰、のう胞は通常通り経過観察で有) 2月5日 上記をもって某都内大学病院、乳腺科を受診 (近場を選んでしまった為、失礼ながら都内でも症例が少なめ。昨年→※手術乳癌=約80、良性腫瘍=12) もう一度エコーを見せてほしいといわれ、その場でエコーした結果 25mmの雲状のものがあり、良性と言いきれないので針生検を案内される 2月14日 針生検(ガシャーンというやつ3回) 2月25日 結果、悪性のものはでていない。 繊維線種か葉状腫瘍かはっきりしない、経過観察でもいいとおもいます。 と言われたが、強く切除を希望して3月末に全身麻酔で入院が決定 今ここです。 3月半ばに入院についての説明がありますが、その際に不安感を質問したいと思いますが、以下で問題ないですか? ※個人の気持ちとして12月から急に大きくなった(25mm)ので葉状腫瘍ではないかという不安感が強い 1.葉状腫瘍か線維腫かわからないのなら、葉状腫瘍だとおもっての切除を希望します(マージン)がそれは可能ですか 2.傷はなるべく希望にそうと言われたが、年齢的にも傷や乳房の形よりも安全第一という思考の場合おまかせで大丈夫か 3.多発性の石灰やのう胞があるが現段階ではとらなくて大丈夫なのか 4.とった腫瘍は必ず細かく生検されるのか 以上、あまりに当たり前すぎて(失礼にあたる)聞く必要がない質問や、逆に聞いておいたほうが良いことがありましたらアドバイス頂けると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳房全摘3ヶ月後、腋窩のしこり

person 50代/女性 -

2022年10月健康診断で左乳房に異常を指摘され、基幹病院を受診。左乳房C領域、A領域に1つずつ癌が見つかりました。組織診結果は、検体:左乳腺 採取法:needle biopsy, 占拠部位: 左 判定区分:検体適正;悪性 組織分類:invasive ductal carcinoma 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨核グレード1 腺管形成スコア:2, 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨組織学グレードI 波及度:g in situ caー,石灰化 ER陽性(PS5+IS3=TS8),PgR陽性(PS5+IS3=TS8), HER2 equivocal(score2+),MIB−1 高値(LI 約20%) HER2に関してはFish法で陰性でした。術前乳房MRIでは、左腋窩に肥大リンパ節を認めます。転移が否定できません。他にも小リンパ節を散見しますが、意義は不明確です。との記載があります。CTでも腋窩リンパ節転移を否定出来ない。と記載がありました。遠隔転移はありませんでした。同年12月に左乳房全摘、腋窩郭清なし、同時再建エキスパンダー挿入。術後外来で、主治医曰く、A領域2mm 非浸潤 C領域7mm 浸潤 浸潤領域?11mm 早期の早期小さい癌。ルミナールBほぼ再発の可能性は無い。ホルモン療法のみ。23年3月下旬頃リンパ節生検の傷痕の痒みで、何気なく触っていると、コロコロと動く、パチンコ玉位のしこりに触れました。薬の処方の為先日提携のクリニックで診て頂きました。細胞診の流れとなり今は結果待ちです。伺いたい事は、これが、1良性の可能性はあるか?悪性だとしたら 2なぜ今?3今後の治療は、手術できるのか?放射線、抗がん剤はしたほうがいいのか?4抗がん剤の適用の場合、今からでもオンコタイプDX検査は可能か?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

乳癌の再再発、全摘後の抗がん剤治療について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、女性です。35歳の時に右側乳房でしこりがあり部分切除(くり抜き)しました。種類は浸潤がんの分泌癌のトリネガ。当時の主治医には、稀少癌のおとなしい癌なので、放射線・抗がん剤はせず、経過観察となりました。翌年、同じ部分にしこりができ、再度部分切除。病理検査では前回と同じもので、局所再発。できやすい癌なので仕方ないと言われその後の治療はなし。今年4月、またしこりが出来た気がして、今度は別の病院に行き、マンモで見たところ3~4個で来ており、再再発であるとのことで、5月に右側全摘、同時再建をしました。センチネル生検は陰性だったため、リンパ廓清はありませんでした。先日、病理検査が出たのですが、センチネルが実は陽性であり、他結果、下記となりました。今後の治療方針として、(1)EC(4回)+パクリタキセル(12回)か、(2)TC4~6回を提案され、(1)の方を推したいと言われています。期間が短い(2)の方が負担としても軽いのかと思い、出来れば(2)でいきたいのですが、危険なのでしょうか。分泌癌でおとなしいのであれば、(2)でも十分なのではないかと。おとなしい癌だからと言って、全身療法には関係ないのでしょうか?アドバイスをお願い致します。【病理結果】HER2:Score0,ER:-、PgR:-、Ki67:1-9%、組織型:乳癌術後再発癌、分泌癌、大きさ:浸潤部10×9mm、in situを含めると42×40×1mm、リンパ節:センチネルリンパ節(1/1)、核グレード:1

2人の医師が回答

左胸のしこりについて。

person 40代/女性 -

11年前に右乳房の癌を患っており、温存手術で摘出しました。後、抗がん剤、放射線治療を受けて今のところ変わりありません。術後しばらくは半年に1度、経過日数がたつにつれて1年に1度になり、5年ほど経過した頃には執刀医に定期検査は2~3年に1度でよいと言われましたのでそのようにしてきました。去年の12月にマンモグラフィー、骨シンチ、胸のエコー検査を受けましたが左胸に丸い細胞が写っていたので精査しましょうということで、予約が立て込んでいたため今月の頭にMRIを受けました。執刀医は他院へ行ってしまったようで担当医が変わったのですが先程、結果を聞いてきました。左胸に3mmのしこりがあるとのことで恐らく良性腫瘍であるということです。細胞診は3mmという大きさもあり、半年後の検査でと伝えられましたが 担当医がトータルの検査で採血を忘れたり結果をこちらが聞くまで忘れていたり説明がわかりにくかったり、不安要素の塊でしかありません。。 病院長なのですが。。 細胞診をしてないのに良性腫瘍と言うには何か確証があってのことなのでしょうか。 聞く気にもなれず病院から帰宅しました。 3mmのしこりが例え良性腫瘍であっても良性腫瘍から悪性腫瘍に変わることはないとは言いきれないですよね。早期に治療した方がいいのでしょうか? 心配で仕方ありません。癌の治療は過酷なものなのは嫌という程わかっているため、最悪の状態は避けたいところなのです。 取ってしまったほうがいいのならばそうしたいのですが。。 セカンドオピニオンで他院を受診する場合、外科と乳腺科どちらを受診するべきですか?そうした場合、今まで通ってきた病院から資料など借りた方がいいのでしょうか? 長文になりすみません。

4人の医師が回答

乳癌の術前検査について

person 40代/女性 - 解決済み

手術前に不安を感じてしまったため、お答えいただければ幸いです。 3月6日に 乳房全摘術(先生は温存で良いと言っていましたが自分で全摘を選択しました)にて手術を予定している者です。 左乳房: 浸潤性乳がん、しこりの大きさ12mm グレード1 ki67: 5% BRCA遺伝子検査:陰性 リンパ節転移:今のところなし ルミナールA 質問は3点あります。 ・術前検査ですが、CT検査と骨シンチを行なっていません。 特にCT検査を行うと遠隔転移があるかどうかわかるそうですがやらないことで問題ないのでしょうか? ・こちらのサイトを見ると術前ではリンパ節転移はないと言われていたのに術後リンパ節転移していたという投稿をよく見ます。 先生からも手術してセンチネルリンパ節生検をしないと確実なことは言えない、とは言われていますが、どのくらいの確率でそのようになるのでしょうか。 ・術後、グレード、ki67、サブタイプが変わることはあるのでしょうか?術後変わっていたらルミナールAと言われていますが、抗がん剤をやらなければならなくなりますか。 本来なら担当した医に聞くべきですが、さまざまな検査もほぼ終わっており、手術日までお会いする機会がありません。 手術前で不安で仕方なくこちらで教えていただければと思いました。 お忙しいかとは思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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