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知人の事で相談です。4年前脳幹部梗塞を発症し、現在も四肢麻痺、失語症全介助状態です。当時、脳外科の主治医からは手術はできないと説明受け日本のどこを尋ねてもそう判断されるであろうと言われてます。しかし現在も本人の理解力は保たれており、何とか改善する方法はないかと日々悩んでおられます。現代医学で何か新しい改善策(治療)はありませんでしょうか? 因みに今は療養病院に入院中です。
1人の医師が回答
昨年1月に自宅でお昼62歳の母が倒れました。幸い家に家族がいたため救急車を要請し 近くの病院へ 循環器の先生の主治医に診てもらい脳梗塞になってるかもしれないとの ことMRIがないためCTのみ検査。すると左脳にかなりのダメージがありました。 急性期入院となり約2か月 その後は老健に入所しました。 現在の医師から説明ですと 病名は心原性脳塞栓。慢性心不全。高次脳機能障害。全失語。半側空間無視と書かれてました。 母は、入院中に失語症となり医師からは、若いけど脳の損傷がひどく余命3ヶ月とのことですと言われました。 リハビリは、あまり効果ないと言われてますが実際どうなんでしょうか? ご教示お願い致します。
85歳の母。1か月前に心原性脳塞栓症で入院中。 左脳の梗塞で、話せない、理解できないとのことで、全失語と思われます。 先日、リハビリ病院に転院したのですが、心臓が15秒停止し、今日は8秒停止したとのことでリハビリ病院から、ペースメーカーを入れるため、前の病院に戻る事を提案されました。 ペースメーカーを入れるのは、年齢的にも、脳梗塞の障害的にも心配ですし、かといって、心停止の爆弾を抱えての生活も心配ですし、どのように考えたらよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
70代の叔母ですが、頭の腫瘍をとる手術とその後水頭症手術をしました。 その直後から頻繁に嘔吐をするようになりました。 手術後今6ヶ月目の今でも毎日嘔吐します。よく嘔吐する時は、お風呂の直後、嚥下訓練のおやつを食べた直後、全介助で車椅子の乗り降りした直後、少し咳き込んでか1日一回は嘔吐をしてしまいます。 現在までの食事のとりかたは、胃ろうからです。 嘔吐物は消化されてないものです。吐くとスッキリしています。 本人は失語症なので話すことができないため、本人から症状を聞くことができません。何が原因で嘔吐してしまうのでしょうか?
2021年末に自宅で倒れた78歳の母。もともと心房細動があり気をつけてたようです。 発症時間は昼間でした。しかし年末でかかりつけの病院が休診で救急車を呼んで総合病院へ 搬送されたときは普通に話してましたが脳外科がない病院のため経過措置となり 特に診断がつかない状態でした。 その後、心原性脳塞栓と診断され全失語 高次脳機能障害とのことでした。 2か月後に退院したものの言葉を発しない。筋力が衰え歩けない状態でした。 リハビリで多少回復したのですがリハビリ病院の先生があの病院に搬送しなかったら 脳神経、脳外科のいるとことなら後遺症なかったかもとのことでした。すでに一年が過ぎ 現在は 老人ホームで寝たきりです。さらに知らない間に中心静脈となり 口からものが 食べてない状態です。 そんななか、ネットで見た反復径頭蓋蓋装置を使った治療をしりました。 今 母は失語症もなり話ができない状態です。元に戻ることはできないですが せめてお話しだけでもしたいです。TMSという治療は効果はありますでしょうか?
脳出血から半年たち全失語、高次機能障害などで介護度3ではありますが、退院も近づき施設も決まり少し落ち着いてきた所に昨日急に痙攣をおこし病院の方から、てんかんの治療の為に点滴と薬で眠らせていますと連絡をうけました。脳出血の後遺症なのかなと思うのですが、半年すぎてから起こる事もあるのでしょうか? また一時的な事で特に心配するような事ではないでしょうか? 寝ていてリハビリができなくなる日にちがだいたいどれぐらいになるのかわかりませんし、リハビリをお休みしていてせっかく回復してきた身体的な機能が下がらないか気になります。教えていただきたいです。
4人の医師が回答
82歳の父の件です。。 4/14に中大脳動脈閉塞による脳梗塞と診断。 MRIを画像より、左側1/4の広範囲に渡って梗塞ですと説明を受け、 リハビリスケジュール書には、 中枢性マヒ、右上肢3・手指2・下肢3。 高次脳機能障害、失語先行・嚥下障害・全失語・ 口腔顔面先行・単語の復唱少し可能 と記載。 食事は、飲込みは上手とのことで 5/2より全粥+ミキサー食の副食。 食事はほぼ全部食べており、左手でスプーンを使い自分で食べ、 口元右側から零れ落ちることもありますが、左手で拾って食べます。 多少の介助を必要としますが、歯磨きもハブラシを持ち、口濯ぎも自分でできます。 点滴治療中も、翌週よりベッド上で、 上肢・下肢・言語においても各療法の先生に来ていただいており、 毎日15分程度訓練中。 家族が接している限り認知症は感じられず、 座位も初回より見守り程度で良好とのこと。 まだ、車椅子には乗せていただいていません。 排泄もベッド生活のためオムツのまま。 本人は入院当初から、尿意はあり、訴えていたように思いますが、 こちらも意思がなかなか通じないことがありそのままオムツです。 GWでリハビリがストップし人の動きが止まったせいか 不機嫌なことが多く、表情が乏しくなりました。 失語症は重症といわれており、高齢でもありこの先心配です。 現状どのように接して、意思疎通を図ればよいのか。 介護保険聞き取り調査も今週入ります。 人それぞれとは思いますが、この先、どのような経過をたどり、 家での生活が出来るのか否か、家族は母と私のみ。 母も75歳でそうそう無理はさせられないので 3人で均衡を保ちながら、なんとか平穏な日々に戻れればと。 私は長期休暇取得し、父のリハビリのために時間を当てるつもりですが、 関わりすぎるのもマイナスということもあるのかと思っておりますので、 アドバイスをいただければ幸いです。
3人の医師が回答
81歳の母が脳梗塞後25日過ぎました。左脳梗塞で右片麻痺、失語症となりました。飲み込みが悪く最近、やっと3食ベーストで食べられるようになりました。座位は車椅子で2時間以上可能です。 簡単な指示に頷蹴るのみで、排泄から食事まで全介助が必要です。約1週間前の医師の説明では 回復期のリハビリを希望しましたが、現実的に考えて 85さいの父との二人暮らしなので施設入所をすすめかられました。しかし、私としては 施設入所することになるとしても 回復期のリハビリをして 今より向上できる機会を与えて欲しいのです。 私としても 今すぐ介護はできないですが 将来的には考えています。回復期のリハビリの対象外なのですか?
ヘルペス脳炎・症候性てんかんで入院中ですが、急性期治療が終わり同病院内の回復期リハビリ部門に移行予定しています。 (現状は、意識障害・高次脳機能障害・失語症・摂食障害・運動障害・生活不活発病とされ、日常生活は全介助要レベルです。) 予定しているリハビリ部門の対象疾患には、脳血管疾患としか書かれていませんが、脳炎の場合でもリハビリ効果は同じように得られるものですか? 脳炎のリハビリを行う施設に転院したほうが回復は期待できるのでしょうか? 現在のリハビリ計画書には、高次脳機能障害としてのリハビリ計画がされており、作業療法士/理学療法士/言語聴覚士がつく予定です。 (患者は20代男性です。)
70歳の母の血中酸素濃度の減少について質問です。 普段96%↑なのですが、発熱後からずっと94〜95%まで下がっています。(深呼吸を繰り返せば96を超えることもあります) 先日38.4分まで熱があり、インフルエンザを疑いましたがコロナも含め陰性でした。 その後も痰咳が酷いことから耳鼻咽喉科を受診。肺炎などの心配はないけど慢性的な副鼻腔炎が酷いとのことで抗生物質を出していただきました。 母は昨年脳出血により全失語、片麻痺、嚥下障害(経口食は少量のみ、胃瘻造設済)の後遺症が残っているため、このままずっと低下していたら何かあるのではないかと心配しています。 様子見で大丈夫でしょうか。それとも呼吸器内科などを受診すべきですか。
15人の医師が回答
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