内視鏡専門医に該当するQ&A

再度詳細に説明をさせて頂きます、ご意見よろしくお願い致します 内視鏡専門医のいるクリニックで胃カメラをした際にはじめて食道病変を指摘され（光沢がある白っポイ円形5ミリ〜6ミリ） 病理をしたのですが、病理結果は良性で平滑腫？問題は無いのでまた一年後にでも受けに来てくださいとの事でした ただ、病理診断書をみると粘膜下層腫なのに表面層のみしか採取出来ていない様な内容で、安心して良いのかとてもガンなどが不安なのですが、安心して良いのでしょうか？ 別の胃カメラをしている医院でも画像含め確認をしてもらいましたが、悪性なら表皮層にも異型があるからガンなどな可能性は1%くらいですから一年後で大丈夫との事でした 再度胃カメラを受けた方が良いでしょうか？ 皆様のご意見よろしくお願い致します

70代以上/男性 （これまでの経過） 2015年12月の人間ドックで十二指腸腺腫が見つかり、検診医から専門医を受診するよう指示があり近くの病院（内視鏡専門医）を受診し、内視鏡検査を受けましたが腺腫は見つかりませんでした。 2016以降も人間ドック検診では腺腫が見つかるものの、前記病院の内視鏡検査では見つかりませんでした。 2018年12月の人間ドック検診結果の説明時において、腺腫が大きくなると手術が難しくなるから専門医の検査を受けるよう強く指示があるとともに紹介状と検診データの提供があり、2019年に前記病院で内視鏡検査を受けましたが腺腫は見つからなかったとの説明を受けていました。 しかしながら、昨年（2024年）11月、これまで腺腫は見つからないと説明を受けていた前記病院の内視鏡検査で初めて十二指腸腺腫が見つかり、医師から内視鏡手術による切除をすすめられました。（このときの検査はこれまでとは別の医師が内視鏡検査を実施。） この検査時の病理組織診断報告書には次のような記載があります。 （病理診断） 　　慢性胃炎、前庭部に退色粘膜、生検A、上皮化に低分子細胞ないかチェック 　十二指腸下行脚に3mmポリープ、生検B腺腫疑い （病理組織学的診断） Aリンパ球浸潤（＋）腺窩上皮の萎縮（＋） B中等度の異型を伴う腺管が増生している。管状腺腫を考える。悪性像はない。 （ご照会事項） 十二指腸腺腫の治療について、近々、医療機関と相談することになっており、手術への判断対応等への参考として、次のことにご教示をお願い致します。 １　腺腫の大きさは、パソコンの画像を用いた医師からの説明では7mm～10mmとのことでしたが、病理診断報告書には3mmのポリープと記載されています。自覚症状は特にありませんが、手術した方が良いでしょうか。 また、医師の説明と病理診断報告書に記載されている腺腫の大きさに違いはありますが、腺腫の大きさや場所によっては経過観察の選択もありますでしょうか。 ２　人間ドックの検診では十二指腸腺腫が見つかるが、病院の内視鏡検査では見つからなない要因としてどのようなことが考えられますでしょうか。自然消失することがあるのでしょうか。 ３　人間ドックでの十二指腸腺腫が見つかった後、これまで経過観察（内視鏡検査）を受けてきた病院での検査の数年間は腺腫が見つからなかったのですが、他の病院で診察再検査を受けた方が良いでしょうか。

50代男性です。 人間ドッグの胃カメラで、初めて萎縮性胃炎と記載されました。 過去、ピロリ菌の血液検査、便検査でピロリ菌は陰性でした。 過去10年位の胃カメラでは萎縮性胃炎と書かれてた事がなく、今回が初めての病院で指摘されました。 結果通知が郵送され説明はありません。 不安であった為、内視鏡専門医の消化器クリニックで再度胃カメラを受けました。 結果 ピロリ菌は陰性 レベルはＣ１ 胃の幽門近くの為、自己免疫性胃炎は否定される。 過去にピロリ菌がいて、何かの抗生物質で除菌されたのかもしれない。 ピロリ菌が原因ではないので悪化はしない。2年毎の胃カメラで十分でしょう。 加齢による胃炎はあるが、まだ50代であるから、それはない。 今一つ、納得いく説明ではありませんでした。 結局、萎縮性胃炎による胃がんのリスクが心配です。 ご意見賜りたく宜しくお願い致します。

一ヶ月前から喉に詰まり感があり、内視鏡専門医の病院で今日の午前9時に胃カメラをしてもらいました。 バレット食道のため毎年胃カメラをしています。今回も鼻からで、検査結果は異常無しでした。 質問ですが、 1.夕方から胃の気持ち悪さがあります。今回で同じ医師に4年連続やってもらっていますが、今までは検査後に気持ち悪さは無く、今回は検査中にチクッとくるような痛みがありました。子宮体ガン検診の時に細胞診をされるときのような痛みでした。生検もしていないのに、胃に穴が開く事はありますでしょうか。ちなみに昼食は食べれましたが、夕方から吐き気のような気持ち悪さがあります。（実際に吐いていません） 2.いつもより血圧が低く（いつもは上が115ほど）、先ほども上が95ほどしかありません。これも不安で、胃に穴が空いていたら、症状はありますか？ 不安神経症のため、不安です。 よろしくお願いします。

医師からの説明についてご意見、今後の対応を教えてください 内視鏡専門医のいるクリニックで胃カメラをした際にはじめて食道病変を指摘され（光沢がある白っポイ円形5ミリ〜6ミリ） 病理をしたのですが、病理結果は良性で平滑腫？問題は無いのでまた一年後にでも受けに来てくださいとの事でした ただ病理結果は重層扁平上皮に異型や悪性所見は認めないSMT成分検出無し、との内容でしたので心配で他内視鏡をやっている医院に行き、医師から以下の説明がありました、中まで取れなかったので正確には判断は出来ないが腫瘍部分の見ため、また仮に悪いものだとすると浸潤があり、表面層にも異型などがみられる、今回異型もなく通常細胞との病理結果だったので100%とまでは言えないが99%は良性ですと説明をうけました 仮に心配性なら、半年後に再度胃カメラもしくは大学病院などで病理確定してもらうしかないけなど、まず問題ないとのことでした 上記説明は正しいと考えられますでしょうか？当方心配性でどうするのが良いか悩んでおります よろしくお願い致します

お世話になります。 25歳の男なんですが、8月の下旬から胃の調子が悪いです。発症する前日に飲み会があって深夜の2時くらいまで飲んでいました。その時も飲み会の始まる前に急に吐き気がして、その飲み会自体もご飯が全然食べれませんでした。次の日も、ご飯を食べると吐き気がするので軽い二日酔いかと思いました。ですが次の日になっても食べると吐き気がするので赤十字病院に行きました。その時に造影なしCTを撮ってもらい、結果は胃と腸に軽い炎症があるから続くようならまた来てね。もし不安なら胃カメラ飲んだ方がいいかもねと言われミヤBMが出されたので数日様子を見ることにしました。ですが、食欲は戻らない、食べても吐きそうになるが続き胃腸炎ではないような気がしてものすごく不安になってネットで近い症状を調べてました。すると胃がん(スキルス胃がん)の症状に似ているので、怖くなって、1週間後に赤十字病院で、もう一度再検査をしてもらいました。この1週間がんがずっと頭から離れなかったので胃カメラと血液検査をしてもらいました。 結果胃カメラの所見なし 血液検査基準値異常のところは1、2箇所あるが特に異常なしでした。 ここで聞きたいのですが、今回この症状が初めてなので恐怖でしかありません。 しかもこんなに症状が続くのは初めてです。 今の所お腹は空きますが食べると吐きそうになるので漢方薬を服用中です。 質問があるので何か助言あれば教えて頂きたいです。 1、スキルス胃がんの可能性が怖いです。 オンラインではあると思いますが皆様の所見はいかがでしょうか？ 2、この吐き気が2週間くらい続いてます。まだ胃腸炎などの可能性はありますか？ 3、胃カメラをしていただいた医師は内視鏡専門医ではありませんでした。 内視鏡専門医のとこで再診してもらった方がいいですか？見落としの可能性が非常に怖いです。 4、機能性ディスペプシアと癌の区別がわからない。胃がん(スキルス胃がん)の初期症状なのか？ 5、自分自身ものすごく気にしすぎる性格です。何かいい手立てはありませんか？ ちなみに、痛み等は出ていません。 あと、便は毎日出てます。下痢と普通の便を繰り返してます。 下に血液検査の結果の写真も置いときます。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2年ほど前にも、便をするたびに血が出て大腸カメラをしたことがあります。その時は特に問題なく、痔も少しあるのでそこからの出血ではと言われました。 今回、また便の時に血が出る様になったので大腸カメラをしましたが、その結果、過形成性ポリープとS状結腸にアフタ性腸炎と、ひどくはないが痔があると言われました。ポリープと腸炎は心配しなくて大丈夫、と言われました。痔に対しては薬をもらいました。もらった明細書には、狭帯域光強調検査と書かれていました。 調べると、アフタ性腸炎はクローン病や潰瘍性大腸炎と出てきます。今回大腸カメラで特に生検などはされていないです。 今は便をした時に時々ポタポタと血が出たり、便の周りに血がついたりします。産後から時々下痢をすることもありますが、腹痛などはないです。便通は毎日普通便が出ることもあれば、2.3日間があくこともあります。 違う病院で検査を受け直した方がいいのでしょうか？今回、内視鏡専門医、指導医の資格を持つ先生に検査してもらいました。 見ただけでクローン病と、ただの腸炎？の違いはわかるものでしょうか？

お世話になっております。 私の母が４９歳でスキルス胃癌（恐らくびまん性？ここは正直詳しくはわかりませんが、腹水がありました）と診断され、3年後に亡くなりました。 現在私は42歳です。子供がまだ小さいため、不安で食事が喉を通りません。数年前までは、胃癌は遺伝しないという意見をたくさん見て少しだけ安心しておりました。昨今の情報は何か変わってきたもの、新しい情報など専門家からお聞きしたいと思い、受け止められるか今でも心臓バクバク状態で打っていますが、教えていただきたく思います。 1年前にも胃カメラはしており、ピロリ菌はいないようです。飲酒・喫煙はなし。 ですが、30歳くらいまでは付き合い程度で飲めないお酒は付き合い程度には飲んだりしていました。ですが10年以上はもう飲んでいません。」胃カメラを毎年したとしても、スキルス胃癌は発見が難しいこと、見つかってもすでに進行している点から、もう防ぎようがないものとしてかなり落胆しております。内視鏡専門医がいるクリニックに診てもらう以外、防ぎようもないですよね,,,。母の年齢に近づいてきていて、今後、平常心を保って生活していけるか不安です。よろしくお願いいたします。

ピロリ菌の自然除菌について質問です。 昨年、3年半ぶりに胃カメラを受けたところ、萎縮性胃炎C-1と指摘されました。 それまでの胃カメラでは指摘されたことはありません。 5年ほど前に血液検査でピロリ菌を調べたところ3で陰性と言われました。 昨年は迅速ウアレーゼ×2回、便検査でいずれも陰性でした。 先日1年ぶりに胃カメラをしたところ、萎縮はC-1/2(C-1よりも軽度)と、昨年よりも軽快していました。 また、新たに胃底腺ポリープができていました。 担当医(内視鏡専門医)からは、過去にピロリ菌がいたと思われるが自然除菌されたのではないか。また、現在の萎縮を見るに除去されてからある程度期間が経っていると思われる。と言われました。 稀に自然除菌される場合があるようですが、思い当たることといえば5〜6年前に親知らずを入院抜歯して抗生物質の内服と抗菌剤の点滴をうけたこと、3年前に顎の手術で骨を切って抗菌剤点滴や抗生物質の内服をしたこと、程度です。 内服も何日していたか覚えていないのですが、ピロリ菌除菌の7日よりは短いと思います。(3日程度？) このような内容で自然除菌されることはありえるのでしょうか。 偽陰性が出ているのではないかと少し心配です。

手外科専門医から手根管症候群の手術適用といわれました。手外科専門の整形外科なので、内視鏡手術かと思ったらどうやら手のひらを4センチ切開して開放術を行うと言われました。内視鏡じゃないんですか？ときいたら、前はそれもやってたけど、いろんな事例の結果から今はうちの病院では手根管症候群は内視鏡はやってない。どうしても内視鏡がいいなら、他の病院を紹介するよーといわれました。いろいろ調べると、内視鏡の方が傷の治りも早いし痛みも少ないと書いてあります。中が見えないというリスクもあるようですが、わりと大きな専門病 院で内視鏡をやらない理由は何かあるのでしょうか？ また、切開すると傷の治りはやはり内視鏡より遅くなるのでしょうか 単なる主治医の好みで術式はかわるのでしょうか。よろしくご回答お願いします。