冠攣縮性狭心症原因ストレスに該当するQ&A

検索結果:39 件

冠攣縮性狭心症は精神病と言う医師から転院した方が良いでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。双極性障害、高脂血症、偏頭痛があります。 3月ごろから5分ほどの胸痛が毎日あり、4月の健康診断で心電図に異常波形があるということで循環器内科を受診しました。 A病院循環器内科で心臓のエコー、心電図、心臓CTをしましたが異常は無しでした。 ニトログリセリンを処方され胸痛の時に使用して効果がありました。 その後、胸痛が30分以上続き、ニトログリセリンも効果なく、救急車でA病院の系列のB病院へ。救急車の中での心電図で狭心症の波形があり冠攣縮性狭心症と診断されました。 コニールが開始になりましたが、効果があまりなく、先日再度受診しました。ニコランジルが追加処方されました。 その際、冠攣縮性狭心症は、心臓の病気ではなく、精神病と言われました。精神のストレスでなるため、ストレスのない生活を送れ、好きなようにしろとのことです。 ネットなどで調べても、喫煙、睡眠不足、ストレス、自律神経失調とありますが、他にも何か原因はあるのでしょうか? 正直ストレスもないし、双極性障害はコントロールできていますし、原因が思いあたりません。 主治医は若く25歳くらいで、頼りなさもあり、近くの循環器内科のクリニックに転院した方が良いのか迷っています。 どう思われますか?アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

冠微小血管狭心症に対するメインテートについて

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病と冠微小血管狭心症があります。 狭心症に関しては、コニール4mg×2、二コランジル10mg×3、エナラプリル2.5mg、メインテート1.25mg、ピタバスタチン1mg、フランドルテープを使用しています。 上記処方にて、安定していましたが、心身のストレスも重なった後に突然気持ち悪く胸が苦しくなるような症状が連日でるようになりました。 気持ち悪さなので、逆流性食道炎とか胃の問題なのかとも思いましたが、数十分したら落ち着くこともあり、発作かなと思うようになりました。 過去に発作頻回で、頻脈もあったため、メインテートを開始したら、一気に落ち着いた経過もあり、先生と相談して、2.5mgに増やしていただきました。 その後、症状軽快し、様子をみていたところ、仕事終わりに強い発作がきてしまいました。かなり久しぶりの強さで、驚きましたし、職場にも迷惑をかけてしまいました。 ふと、メインテートは冠攣縮性狭心症を悪化させることがあると思い出しました。 カルシウム拮抗剤含め拡張剤を十分使用しているので、大丈夫でしょうとのことです。 ※メインテートが冠攣縮性狭心症を悪化?誘発?させてしまう原因はなぜですか? ※1.25mgから一気に2.5mgになりましたが、増量にて冠攣縮性狭心症が生じた可能性はありますか? また、2.5mgは量的にいかがでしょうか? ※仕事終わりに症状がでましたが、以前、コントロール不良の時には良くありました。ほっとした瞬間というか、自律神経の切り替わりで生じることはありますか? ※突然気持ち悪く、数十分で落ち着いたり、メインテートを増やして落ち着くというのは、逆流性食道炎とは違う気がするのですが、いかがでしょうか? もともと難治性で、数ヶ月コントロールが良かっただけに不安もあります。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と労働負荷の考え方について

person 30代/男性 -

冠攣縮性狭心症と確定診断され、3ヶ月が経過しております。 診断時、主治医の先生から「ストレスが原因と考えられる」と指摘を頂き、 私としては仕事のストレスが思い当たります。 コニールを処方頂き、就寝前のみ服用を開始しました。 しばらくして日中仕事中も発作が起こることがありましたので、 主治医に相談の上、朝と就寝前に服用するようになりました。 今後薬の量を発作が起こらない程度に調整し、飲み続けていくしかないと伺いました。 そこで、3点質問です。 質問1 この病気は仕事上の負荷(残業や仕事内容)で発生するストレスが大きい状態が続いても 発作が起きない量の薬を継続的に服用していれば全く問題ないものでしょうか。 または、職場に説明して残業不可や部署異動を希望した方が良いでしょうか。 労働と病気との付き合い方に悩んでいます。 質問2 身体障害者手帳心臓機能障害4級取得の条件に「社会での日常生活活動が著しく制限されるもの」とありますが、社会での日常生活が著しく制限の目安がよく分かりません。退職せざるを得ないほどの制限がないと対象外でしょうか? 質問3 同じく心臓機能障害の条件として、客観的所見がありますが、 冠攣縮性狭心症が当てはまる項目はありますでしょうか? STの低下など よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

職場環境がつらいです。

person 60代/女性 -

家族経営の不動産会社なのでマニュアルがありません。前任者は私の入社一か月でほとんど引継ぎらしい引き継ぎもないまま退職しました。ほぼ業界の常識を知らないまま勤務してきましたが、負わされている責任が大きすぎると感じ、今朝、目が覚めたものの体が動かなくなって休んでしまいました。ストレスが原因なのか食欲がなく、仕事のことを考えただけで動機がします。以前タコつぼ型心筋症と冠攣縮性狭心症と診断されたことがあり、不安に感じてます。 また、社長のお姉さんが電話番で勤務していますが、その仕事があまりにいい加減で、昔の私のダメだったところをすべて目の前で見せられている感じがしているうえに、それを社長が強く叱責するようなことがすべて私自身に向けられている気がしてしまい、辛く感じます。 先日は営業車を脱輪させてしまいいろいろとご迷惑をおかけしたり、もうこの仕事を続けるのが無理なのではないかとも思います。 朝起きた時から逃げ出したい気分いっぱいです。 この3ヶ月ほどは食欲がないため、朝食昼食は取っていません。 いったん眠ると9時間とか寝てしまうため、怖くて10時には寝てしまい、途中で起きることはトイレに一度くらいです。 同期入社の同僚が話を聞いてくれますが、彼女は業界経験者のため、時々強く「こんなこともわからないの?」という態度を取ります。 もうこれ以上ここでは働けないのではと思うとドキドキします。

4人の医師が回答

みぞおちから左側の腹部が四六時中鈍痛が続き、吐き気がします

46歳、女性です。自己免疫性肝炎でプレドニン内服中、冠攣縮性狭心症、喘息、関節リウマチがあります。35歳で子宮、卵巣全摘、41歳で胆嚢全摘しています。 2月より倦怠感がありました。 心臓カテーテルで冠攣縮性狭心症の診断を受け、内服でコントロールしています。 倦怠感はそのせいだと思っていました。 6月25日お寿司を食べ、次の日激しい下痢と嘔吐がありました。 以後みぞおちの痛み、吐き気、下痢〜軟便が続きましたが「胃腸が弱ったのだろう」 と思っていました。 しかしさすがに一ヶ月もみぞおちが四六時中痛いものだろうかと思い、 近所のクリニック受診、紹介状にて総合病院で胃カメラを7月26日に受け 異常なしでした。 そのうちみぞおちから左側の腹部が痛くなってきました。 七転八倒というほどではないですが、四六時中痛いので、ボルタレン50mg を使ったところ、4時間は楽です。 それでその間、座ってパソコンを使ったところ、腰が痛くなりました。 今はもう、みぞおちと、左側の腹部のどこが痛いか検討がつきません。 それで自費でPET/CTと腫瘍マーカーの人間ドック を8月5日に受けることにしました。 心理的なこと、ストレスも考えましたが、吐き気と痛みで目覚めます。 胃と食道は異常なしですが、何故今だにみぞおちと左側の 腹部が痛いのか?身体が怠く、吐き気が続くのかわかりません。 「癌に違いない」とは思いません。ただ原因をはっきりさせ治療し、元気に なりたいです。 どのような可能性でも良いです。私も看護師のはしくれです。 多少のことに恐れることはありません。 ズバリ、予想される病気を、先生の皆様のお知恵を拝借致したく存じます。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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