前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

６９歳、男性です。３月に局所進行性前立腺がんでステージ３と診断され、３月下旬にゴナックスの皮下注射を受けました。現在、胃が押されるような感じで、特に食事後、なんとなく吐き気を感じます。これは、いずれ収まっていくものでしょうか。 　なお、最初は、ビカルタミドＯＤ錠も処方されていましたが、吐き気がひどかったため、止めています。

以前前立腺癌治療について相談させていただき、放射線治療を選択するつもりです。 前立腺がん PSA5.5 グリソンスコア3＋4 T2aです。生検は16本中右側のみ3本がん細胞がありました。転移はなしです。 相談したいのは、放射線治療でのホルモン療法の併用の基準と、効果についてです。 来週受診予定で、先生に放射線治療選択を連絡するつもりです。先生からホルモン療法併用の話があった時に事前知識として頭に入れておきたく、相談させてください。 私の場合ですが、 1.ホルモン療法は併用した方が良いでしょうか？それとも不要と思われますか？先生から「どちらでも良いと思うがどうしますか」と言われたときにどうすべきかと思いまして。 2.併用する場合としない場合で、将来的にどのような違いが想定されますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

70代男性についてです。以下の状況です。 ・一年半前に前立腺がんでステージ４の診断を受け、依頼ホルモン治療をしています。 　PSAは0.0レベルを維持しています。 ・3月に大腸がんが見つかり、手術を行いました。無事退院し、経過は良好です。 ・大腸がん手術の病理検査にてリンパへの転移が4つ見つかり、ステージ3bの診断がつきました。 ・医師より補助的化学療法を勧められており、近日中に詳細を伺う予定になっています。 ・前立腺がんホルモン療法しながらの大腸がん補助的化学療法は問題ないとの見解を医師より頂いております。 ・ホルモン治療で筋力低下の副作用がやや強く出ている状況です。 以上の状況下で、ホルモン療法と並行して補助的化学療法を受けることについて、質問がございます。 １）大腸がん術後の補助的化学療法の効果の期待、副作用の心配についてお教えください。 ２）さらなる体力低下はあり得ますでしょうか。 ３）同様の環境の患者に、補助的化学療法は進めますでしょうか。 大変お手数ではございますが１）、２）、３）に対し、それぞれご回答を頂くか、質問への回答を網羅頂けますよう何卒よろしくお願いいたします。

あと2ヶ月で90歳の男性です。 以下により現在の私の腎臓機能についてお尋ね致しますので宜しくお願い致します。 身長167、体重62、最新の血液検査と尿 検査の結果ではクレアチン1.09、e-gfr47、 尿蛋白➖、糖と潜血➕➖、H b A1c6.0〜6.2 空腹時血糖値は115〜125で推移しています。 前立腺PSA0.038 、常時血圧は最高120〜135 です。 2月に前立腺がんを発症しましたが幸いにがん は前立腺内に留まっていてビカルタミド80mg の投与によるホルモン療法を続けていますが PSAは前述の通り0.038まで減少しました。 　以上により現在の私の腎臓の状態とホルモン療法による腎臓への副作用の有無について お尋ねしますのでどうぞよろしくお願い致します。

PSA 手術前 51 、GS 10 前立腺及び精嚢への進行型前立腺がんと診断されました。転移はなく、前立腺、精嚢の全摘手術を行いました。(断端陽性) 手術後60日の検査で PSA 0.6、次回検査はその1ヶ月後(手術後90日)となっています。 1　手術後60日のPSA 0.6について、悪性度が高いため下がり方が遅いが順調に下がっているとの説明を受けましたが、思ったより高かかったため心配しており、次回の検査を早めたいと思っています。 その結果が高い(例えばPSA0.2以上)ならば、早期にホルモン療法を開始した方が良いのでしょうか？ ２　ホルモン療法の精巣からの男性ホルモン抑制療法には、阻害薬と精巣摘除があることを知りました。 全摘手術後の日が浅いですが、精巣摘除術を選択した場合、デメリット(早期実施による弊害の有無、救済放射線療法の開始時期などの制約の発生、中長期的な骨密度低下など、その他留意点)があればお聞かせください。

7月中旬、前立腺全摘手術。1ヶ月後の検診で病理検査の結果、精嚢に浸潤あり。ステージT3b・GS7・PSA 0.033。次回の検診(11月)でPSAの上昇があれば、放射線療法・ホルモン療法をやりましょう…との説明がありました。 私も高リスクの状況と受け止めそのつもりでいましたが、1か月検診の後、前立腺近くを中心に骨転移と思われる腰痛が持続的に続いていて不安です。 このような場合、次回の検診を待つべきか、なんらかの治療を急ぐべきか、どのような治療があるか、アスクドクターの先生方のお考えを伺いたくよろしくお願いいたします。

前立腺肥大で５年ほど前から近くの泌尿器科に通院 ・昨年7月10日にPSA12.5ng/ｍLが判明　初めてのPSA検査 ・9月18日にMRI検査により前立腺左側に疑わしい部分有、左側リンパ節に腫れが見られる 市民病院へ ・11月5日生検 ・12月23日アイソトープ、CT検査 ・今年1月7日検査結果 生検 12本中6本陽性左右にガン有、GS ３＋４＝７、転移無し :T2C 中リスク、左側リンパ節に腫れが有るが7ミリ程なので問題ないでしょう。どの根治療法をしても直るでしょう。手術は摘出した前立腺を見ることが出来、後に放射線治療が出来ます ・3月24日セカンドオピニオンで陽子線の話を聞くとリンパ節に腫れが有るのでこれが転移かはっきりさせる為、ホルモン療法をしてリンパ節が小さく成れば超高リスクです。 頭が真っ白に 1、リンパ節が転移の可能性はどのくらいでしょうか。 2、リンパ節腫れが1センチ以上ないと検査でガン判定は出来ない？ 3、前回のPSA検査からだいぶたっているのでPSA値の上りが大きいければ転移の可能性が大？ 4、ホルモン療法後の全摘手術は癒着して良くない？ 5、リンパ節転移で有れば後の治療はホルモン療法？ 6、ホルモン療法でのリンパ節縮小検査中の自然治癒による縮小は？ 7、上記の検査結果で全摘手術で左側の大きいガン付近以外の神経は残せると思うと言われまいたが、リスクは大きいですか？ 当方痔があまり良くなく、直しても又出るので陽子線治療後は痔の治療は出来なくなる、との事で全摘手術に傾いていましたが、転移がある場合、全摘手術合併症＋放射線合併症＋ホルモン合併症と成るのでは……と。 4月15日に治療を決定予定です。 色々の質問申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

77歳男性。 限極性前立腺癌（高リスク前立腺癌）と診断。ＰＳＡ16.7 前立腺生検　7/12本　ＧＳ４＋５ ＭＲＩ、ＣＴ、骨シンチ　→転移なし　cT2bＮoＭo そのほか、持病として次の薬を服用 血圧　アムロジビンＯＤ、ステックゼノールＡ 胃 ファモチジン口腔内壊錠、アコファイド錠、マーズレンＳ配合顆粒　 医師からは次の２択を告げられました。 １．手術（ロボット）＋ホルモン療法　 他の重症の患者を優先するため、手術は早くて５月か６月（半年後） ２．放射線（重粒子）＋ホルモン療法　治療期間約2年間 質問１ 手術が半年待つのが不安です。医師からは、半年後とすぐに手術できたとしても、あまり変わりはないと言われて いますが、半年間で転移するなど、症状が悪化することはないのでしょうか？ 私の癌では、半年間待つのが普通でしょうか？ 手術を選択するなら、早く手術ができる別の病院を探すべきでしょうか？ 質問２ 重粒子の場合、半年間、ホルモン療法し、重粒子、そしてホルモン療法といわれましたが、 すぐに重粒子はできないのでしょうか？その理由は何があるのでしょうか？ 質問３ 手術と重粒子、それぞれのデメリットは何でしょうか？ 質問４ ホルモン療法のデメリットは何でしょうか？ 質問５ 手術や重粒子を終えた後、仮に再発した場合、再度、手術や重粒子はできないのでしょうか？ その際、再発後の治療法は何になるのでしょうか？ 手術と重粒子で治療が異なるのでしょうか？ 質問６ 最終的にどちらを選択するべきでしょうか？ 以上、不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

ほぼ毎日飲酒します。一日焼酎の水割りを　ビール350mml　５本分くらい飲みます。最近立ちくらみがひどく、ここ数年血液検査でMCV値が100を超えています。MCHは34～35　MCHCは34～35。昨年前立腺全摘手術を行い、転移があったので、放射線治療、ホルモン療法を行い、PSA値は正常になりました。巨赤芽球性貧血等の可能性はあるでしょうか。

2022年12月に前立腺全摘し2023年3月にPSA：0.5を超えたのでホルモン療法開始 23年6月から8月まで36回（1.8グレイ）放射線治療をしました。ホルモン療法は23年7月まで（３ヶ月効果）しました。24年6月のPSAは0.01未満でしたが12月には0.08まで上がって いました。担当医は男性ホルモンの影響で上がったのでPSA：2.0まで安定すれば大丈夫と言われました。私は0.2以上で再発と思っていましたが心配でなりません。担当医は心配すること無いと言ってくれてますが2.0まで大丈夫でしょうか？ 因みにGS：4+5＝9　Ｔ３ａ　手術前の3ヶ月ＰＳＡは6.2位でした。 また、骨転移はＰＳＡが幾らになったら注意した方がいいですか？