前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6（健康診断の結果）で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断（GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし）を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。（病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり） しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法（リュープリン注射＋ビカルタミド錠）を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断（2024年1月）時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法（ビカルタミド錠の停止）」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見（ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて）を伺いたく、宜しくお願い致します。

泌尿器科の先生にお答え戴きたいです。 いつもお世話になっております。 一年半年前に全摘手術を受け 病理検査でＰＴ２ C断端陽性 前立腺進展X 静脈侵襲あり。 精嚢　リンパ管　侵襲なし。 周囲の脂肪組織に癌はなし。 グリソンスコアは4＋3とういう結果でした。PSAは 1ヶ月後0.038 3ヶ月後0.012 6ヶ月後0.017 9ヶ月後0.025 12ヶ月後0.039 15ヶ月後0.074 いつもの一年に一回の職場の定期検診がちょうど 18ヶ月後0.14でした。 約3週間後の今朝0.164でした。 担当医はまず注射を二回、半年 ホルモン治療をして そこから0.2をこしてから 救済放射線療法をしましょう。 と言われました。 放射線単独では？と聞いたところ それでもいいと言われました。 質問です。 1 どちらも一般的な治療でしょうか？ 2 　ホルモン注射とはアゴニストデスか？ 3 　半年なら耐性はつかないのでしょうか？ 標準治療がベスト？と思っていますのでよろしくお願い致します。

57歳、前立腺癌の治療でゴナックスというホルモン剤を2ヶ月前から注射しています。 今まで、血圧で上が130でしたが、先月あたりから、170～150くらいと血圧が高く ゴナックスによる副作用ではないかと疑っています。 3日前には、目の網膜の血管が破れたり、高血圧による作用が、他の血管にも及ばないか 恐れています。 ゴナックスの副作用を緩和するためには、降圧剤を病院で処方してもらうのが良いのでしょうか？

57歳　T3aN0M0です。 前立腺癌の放射線治療（IMRTや小線源治療）の前に、ホルモン注射（ゴナックス）を行っていますが、PSAの数値の下がりが鈍い場合、新規ホルモン薬（イクスタンジ、アーリーダ、ザイティガなど）は使えないのでしょうか？ そして、万が一、放射線治療前にPSAが上昇してきた場合は、去勢抵抗性扱いとなり、IMRTや小線源治療は、断念しないといけないのでしょうか？ （とあるトリモダリティの病院には、去勢抵抗性の患者は対象外と書いてありました。）

5年半前、前立腺癌発症しました。(PSA3.27、GS8、生検12本中2本)。小線源治療を選択。外照射にホルモン併用2年。PSA最低値0.006を約2年、その後増減しながら現在0.04です。PSA再発を恐れています。現状の評価は?

4月に薬を飲み始めた時は特に副作用ながありませんでしたが、この一ヶ月くらい夜間特に寝ようと横になった時、胃に不快感があり(消化不良の胃が気持ち悪いというより胃の奥？肝臓？が気持ち悪いような...)、夜何度も起き、夜間頻尿も改善しておらずほぼ寝ることができていません。不快感のみならず背中の筋肉、骨が痛いと感じます。PET -CTは2025年4月には検査しましたが特に問題はありませんでした。 腎臓癌と前立腺癌がありまして腎臓は片方を2024年6月に全摘して定期的に検査していますが今は特に転移なども無く問題はありません。 この症状は何が原因と考えられるのでしょうか。何か検査をした方がいいのでしょうか。夜間は上記のようなひどい症状があり眠れないのですが、昼間の昼寝は特にひどい症状はなく眠ることができます。 2025年4月8日から飲んでいるのは前立腺癌の薬ビカルタミドOD錠、5月8日から追加で飲んでるのは肥大症のタムスロシン塩酸塩OD錠 4月も5月も医者のところでは皮下注射を受けました。 実際に胃ではなく肝臓が腫れているのか？とも思ったりしていますが肝臓の数値も問題なく医師にも聞きましたがよく原因がわかっておりません。 昼間は比較的マシですが夜になると身体のあちらこちらまた時に頭が痛くなり眠ることが難しく、睡眠不足です。 原因がわかれば改善もしやすいので何か考えられることがございましたらお教えいただけますと幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

先月、父が前立腺癌と診断され、ホルモン治療を始めました。 1週間ほど便秘で、昨日は腹痛、気分の悪さがあり、息苦しさもあったようです。トイレに行った時に息み、血が出たそうです。もともと痔はあります。かんちょうをして、便は出たのですが、その後も血が続いています。 病院に電話したら、癌によるものではなくて痔からの血だと言われました。 前立腺癌の人も痔疾用薬のラグエスA坐剤は、使ってもいいですか？

６９歳の検診で、PSA値が4.06ありました。前立腺癌の疑いがあり、１０ヶ所生検を実施して、２か所からグリソンスコア―　3+3＝6、3+4＝7　の結果。転移を検査しましたが、転移はありませんでした。 治療方法を検討して、サンバーナイフによる５日放射線治療を選択しました。 金属マーカー留置と直腸スペーサー注入の手術時に、医師より完治のためにホルモン治療を開始しますと言われました。「完治」という言葉が心に残り、なにも考えずに承諾しました。手術後から３日後にゴナックスを注射しました。 １．放射線治療とホルモン治療の併用治療はあまり聞きなれません。何か問題があり、 　　併用しているか心配です。わかることがあれば、ご教示ください。 ２．ホルモン注射ではゴナックスを使用しましたが、リュープリン、ゾラデックスも 　　ありますが、なぜゴナックスを使用したのか、ご教示ください。 医師に聞けばいいのですが、手術後にいろいろありまして、聞けませんでした。

２か月前に前立腺がん「T2bN0M0」と診断されました。PSAは10以下で推移しています。担当医からは手術を強く進められていますが、後遺症（EDと尿洩れ）が気になります。勃起神経を片側だけ残す事になるので勃起機能の回復は難しいと言われました。そこで放射線治療を詳しく知りたいと思い、同病院の放射線科医と面会できないかと泌尿器科の担当医に相談しましたが「その必要はない」と強く拒否され続けています。 質問ですが； 1:手術と放射線ともにEDの副作用があるようですが、どちらが回復の可能性が高いでしょうか？ 2:放射線治療の場合ホルモン療法も併用するといわれました。ホルモン治療による「認知機能」の後遺症というのが気になります。一般的な仕事（事務職）に影響するようなレベルの認知機能障害になりますか？ 3:このようなケースは担当医に放射線治療に強い他病院でのセカンドオピニオンを検討するべきでしょうか？ 宜しくアドバイスお願いします。

54歳の主人の前立腺癌について 現在前立腺炎の放射線治療の前段階でのビタルミカド服用のホルモン治療をしています。前立腺ガンは現局にとどまっていて、手術でも放射線でも良いと言われました。 服用して1.5か月が経過した頃、背中と腰が痛いと言い始めました。 次の診察は1か月後なのですが、その前に病院に行った方がいいですか？ ホルモン治療をしていてもガンが骨に転移することありますか？ グリソンスコアは7です