前立腺癌手術尿漏れに該当するQ&A

義理の父が前立腺がんと診断、初期で骨への転移はなし 治療を抗がん剤、放射線、手術の3パターンを提示されています。どれを選びますかとこちらの選択になっていますが、選択できない状況です。尿漏れの事も聞くので、父は、放射線が良いのではと言ってます。母は、手術で尿漏れも一時的なものだから、取ってしまった方が良いと意見が分かれています。 年齢が73歳、どの様に判断したら良いですか？

５月初旬に前立腺がん全摘手術を受けて4カ月が過ぎました。尿漏れ以外は順調に回復し、7月末の3ヶ月検診も順調と言うことで尿漏れは日にち薬と言うことでした。尿漏れはあるもののそろそろ仕事をとこの盆明けより仕事復帰をしました。主人はマンションの内装の仕事をしています。 仕事がら力仕事も多いせいか　かなりの量の尿漏れがあるようですが2時間おきにパットを交換しながらやっているようです。昼間だけでも4. 500cc位は漏れているようです。 仕事に行きだしてから　夜間の尿漏れはほとんど無くなってきてるようです。 そこでお聞きしたいのは昼間の尿漏れがまだ改善していない時に腹圧のかかる仕事はやめておいたほうがよいものか？どうなのか？ご意見が伺いたいです🙇

前立腺がんの手術で、がんになっていない片側を温存するかどうか決めないといけません。 片側を温存するということは、前立腺そのものの片側と神経を温存すると思っていましたが、1.前立腺そのものは全て切除し、神経束を片側だけ温存するということでいいですか？ 温存した方が尿漏れ改善のためにいいと思うのですが、2.再発のリスクはどれくらいありますか？ 3.再発の場合の対応策は何ですか？ 4.神経束を片側とっても、両方とっても、尿漏れ改善の効果は同じですか？

５年前に　前立腺がんがあって　ダビンチィ手術で除去したんですが　当初は　そうでもなかったのですが最近　尿漏れがひどくなって　尿取りパットを　つけて生活しております。 また　術後勃起をしなくなったのですが（術者は神経は少し残したつもりといっていたが・・）　性欲はそれなりにあって　モヤモヤしております。 以前　夜間頻尿でユリーフ飲んでいたが　鼻詰まりで止めました、ベタニスものんだがあまり効果はない、PDE5阻害薬って（ザルテア）　尿漏れ対策で　また勃起が改善できるかもしれない　ということで　処方してもらえないものでしょうか。（今は前立腺はないが）

１０年前に前立腺がん全摘手術を行い、その後尿漏れで悩んでいます。 先日、継続して通院している病院の先生から人工尿道括約筋（AMS-800)を薦められました。 リスクの少ない手術とのころで前向きに検討したいと思っています。 ただし、その先生の発言によると、その病院はこの手術の実績は少ないようで、先生自身は 経験ないとのことでした。リスクの少ない手術とは言え私としては手術経験の多い先生が 安心です。ネットで検索するとホームページにAMS-800を詳しく紹介している病院がいくつか見つかりました。AMS-800の手術を受けるならばそういう経験の多い病院でお願いしたいと思うのですが、どのようにすればいいのでしょうか？

78歳男性です。 先日前立腺がんについて質問させていただき、ご丁寧はアドバイスをいただき感謝しています。今日は治療法に関しての質問です。 前提として、手術も可能な転移のない癌として質問させていただきます。 １）出来るだけ手術は避けたい(尿漏れの後遺症が心配）ので、放射線治療（できれば小線源療法）と思っているのですが、先日友人から陽子線治療の話を聞きました。 放射線治療と陽子線治療の各々のメリット、デメリットを教えていただければ幸いです。 ２）現在の病院(大学病院）で生検をして、癌の状態から骨シンチ、CTの段取りが済んでいます。この段階で陽子線治療への移行は失礼でしょうか？ この大学病院は陽子線治療はしていません。 実は先日の生検の結果を聞いたときに、骨シンチ、CTの結果次第（9月2日予定）では9月5日の手術をするかもしれないのでその日は空けておくようにと言われました。 その時は陽子線治療のことは知りませんでした。 ３）先日の生検の際にもPSAの検査はしませんでした。 最初の診察(4月18日）以来していないのですが、そのようなものなのでしょうか？ 以上よろしくお願い申し上げます。

　8か月前に前立腺がんを部分的に除去する先進医療の手術を受けてがんは治りました。 しかし６か月前から尿閉になりました。狭いのは前立腺尖部(下流出口)穴です。 カテーテル留置を20Frで1か月、22Frで1か月実施し、各々自己導尿カテーテルを1週間程度したら元の狭さに戻り、2週間弱で自己導尿で前立腺尖部穴を通すのに1分強かかり、危険なのでカテーテル留置に戻って、現在もその状態です。 直近の内視鏡及び造影剤画像では、外尿道括約筋と前立腺尖部が狭窄していましたが、 この２つはつながっているので片方につられて狭窄していると思われ、いつも同じ様に狭いことから反射や反応で動く外尿道括約筋が原因ではなくやはり前立腺尖部が原因と思われます。前立腺尖部の穴は赤く血液が流れているので瘢痕は無いと思われます。 　私個人の推測では前立腺がんの手術で尿道の比較的近くの腹側のみを横長に肉を取ったので、リモデリングで縮み、その引きつれで尿道が狭窄したのかと思っています。 　この対策の手術方法ですが、瘢痕が無いので切開は効果が薄いのかなと思い、前立腺尖部を体積的に切除することにより空間をつくり引きつれの尿道への影響を小さくするべきかと思いました。 　今通っている病院からは、外尿道括約筋に近いので手術はせず、太いカテーテルをもっと長期間留置するという提案でした。 私としては前回効果が無く、瘢痕化が怖く、カテーテル留置がつらく早く改善したいので何とか可能な手術を検討中です。 　場所が外尿道括約筋に近く、ここの損傷が小さい方法として肥大では無いのですがHoLEPの病院に相談したのですが、本来の用途で無いので断られてしまいました。 場所的にも前立腺内腺の上流半分程度しか取らない様ですので、効かなかったでしょうね。 その病院からは尿道形成術を勧めてもらいましたが、家で調べたら尿道形成術は前立腺を切って尿道を新規につくり替える様な事はしていない様なので、残念ながら適用が期待できないかなと思っています。 　ある程度の尿漏れリスクは仕方ないと思っています。 何か対応できそうな手術がありましたら教えてください。

前にご相談させて頂きました。2月2日ロボット支援全摘手術を受け、14日退院しました。入院中から尿漏れで悩まされています。特に日中がひどく自力排尿がほとんどなく、全て尿漏れとなってしまいます。立ち上がったりすると即漏れます。主治医からは改善するのに数か月かかると言われてはいますが、尿パッドを1〜2時間ごとに頻繁に交換しなければならず、きついです。尿漏れの改善を早める良薬はないものでしょうか?括約筋運動は行っていますが未だ効果は見られず。64歳男性

　９日前に、前立腺癌で前立腺全摘手術を受けました。尿道から管を抜いて3日目です。以後、尿が垂れ流し状態で、オムツの重さを継続して測ると、１日で1500グラムくらい出ている計算です。しかし、自分で尿を出そうとしてもまるで出ません。先生からは、気長にと言われているのですが、早く仕事に復帰しなければならない事情もあり、あせっています。今は、紙おむつで対応していますが、気になっているせいか、ムズムズ脚症候群のようになり、夜もほとんど眠れていません。いいアドバイスをいただけると幸いです。どうかよろしくおねがいいたします。

今年の8月2日に前立腺癌摘出手術をしました。 尿漏れについてはかくごをしており、手術前から骨盤底筋体操の事を調べて実践もしていました。 手術後担当医師から、治りの良い方は1日３００回位はしていると聞き及び今現在その数を目標に毎日続けているのですが、就寝時は全く漏らさなくなったのですが(かなり若い時から就寝してから2回ほどトイレに起きます、もう習慣になっていますが、殆どトイレで排尿出来ています) ですが、昼は8割以上は漏れてしまいます。 量で云えば4、5百CCですそれ以上の日もあります(パッドの代わりに容器に排尿出来る器具を着けています) 溜まる感覚が無いときが殆どでいつの間にか容器に溜まっています。 ただ昼でもベットに横になっていると何となく溜まる感覚があるような気がします。 時々は溜まる感覚がありトイレで排尿出来る時もあるのですが、2ヶ月3ヶ月で劇的に治る様に聞き及んでおりますが(実際に知人で同時期に手術した人はもう尿漏れの心配は無いように聞き及んでいます)でも自分はとても治ると思えず不安です、尿漏れの手術もあると聞き、主治医にこのままもし尿漏れが治らなかったらと訪ねたらこの辺では専門医もいないのでと、尿漏れの手術やその他の方法については示して貰えません。 今現在の過ごし方と、もしこのまま半年1年経っても尿漏れが続いたらどうしたら良いかアドバイスお願いいたします。