前立腺癌手術後に該当するQ&A

6月に前立腺癌の手術をしました。 神経温存のロボット手術です。 以前から慢性の便秘に悩まされており、手術後はますます便秘がひどくなりお腹の張りなどに悩まされています。 自分で坐薬や浣腸などを使ってしまいたいのですが、前立腺手術後は直腸と近接した箇所なので、坐薬や浣腸などは慎重にという話を読んだのですが、いかがなものでしょうか？ 見解をお聞かせ願えればと思います。 よろしくお願いします。

76歳　男性 2022.10直腸癌の手術 リンパ節転移を認められなかったため、 術後抗がん剤治療はしていません。 2025.9 直腸癌の定期フォローCT検査にて 内腸骨リンパ節に1cmの腫大確認。 直腸癌再発疑いでPET/CT検査をしましたが、PET反応無しでした。 その後の検査でPSA85で、前立腺癌 疑いです。来週から泌尿器科へ行きます。 そこでお聞きしたいのですが、今回リンパ節腫大のPET反応が無かったのは、直腸癌ではなく前立腺癌の転移だからでしょうか。 前立腺癌転移ですとPETの反応はないのでしょうか。 それとも PETの反応無し＝転移では無い となるのでしょうか ご回答、よろしくお願いします。

前立腺癌全摘手術後、PASが下がらず救済放射線、ホルモン療法5年しました、最近PASが、1.4になりPAMA検査に左外腸骨リンパ節に転移がありました、これから 手術で切除するか、放射線を当てるか悩んでいます、メリット、デメリット教えてください、どちらが良いでしょうか？

64才男性。 １．前立腺がん（PSA：30.669）のため、評判がよい遠方のクリニックでトリモダリティ実施。 昨年11/24に、このクリニックで小線源手術（シード84個、放射能量892MBq）を実施。 ２．手術後、尿が一杯になる時だけ、ほぼ出なくなる尿閉となる。 昼間も出にくいが、一杯になる前に少しずつ出すことができるので問題なし。 夜間は、起きると尿が一杯になっており、ポタポタとしか出ない。このため、ほぼ寝ない。 クリニックへ電話したが、「よくあること。昼間出るなら問題なし」と看護師から言われる。 ３．夜間が非常に苦しいため、地元の総合病院を受診。 自己導尿を教えてもらい、現在まで毎日、最大1日7回程（元々夜間は頻尿）、自己導尿を実施。 ４．12/24にクリニックを予定通り受診。 尿閉を伝えたが、「この線量で尿閉はありえない。今まで経験ない。」と言われる。 前立腺30ccで大きい、エコーでは残尿なしとのこと。 薬は、今までのシロドシンに加え、デュタステリドを追加された。 「自己導尿は、地元の総合病院に今後も依頼して」と言われた。 ５．今後、地元の別の総合病院にて、1/19から外部照射（39.6Gy×22回）を受ける予定。 質問 １．今回の小線源の放射線量では、普通、尿閉しないのでしょうか？ ２．この尿閉は、いつ頃治ると思いますか？　治らない場合、手術になりますか？ ３．シロドシンが尿閉の原因となっている可能性はありますか？ （てんかん持ちなので、数年前からテグレトールも服用中） ４．手術後、約1ヶ月で白血球が減少（3700）しましたが、問題ないでしょうか？ 白血球はどのくらい下がっても問題ないのでしょうか？ ５．今後の外部照射で、更に尿閉が悪化する可能性がありますか？ ６．1年程前から、大便が1日10回以上出ます。（下痢ではない。） 消化器内科を受診したいのですが、放射線治療のため、大腸が弱くなり大腸カメラは危険と 聞きました、本当ですか？

2024年の2月に前立腺がんでロボット手術により前立腺を全摘出する手術をしました。 来年2月で術後2年になり、4か月ごとの血液検査ではPSA値は0.008以下と安定しており 特に問題ない状態です。 しかしながら尿漏れはなかなか改善せず、大量ではありませんが続いています。 現在は昼間は尿漏れパッド120CC用を朝装着して、就寝時はおむつをはいて寝ています。 以前は日中にパッドの交換をしていましたが現在は交換することもなく、就寝時のおむつ への尿漏れもほとんどありません。 尿漏れが嫌なので、以前に比べてトイレに行く回数は多く、朝起きてから就寝までに9～ 10回行っており、就寝後も夜中に1回ほど行っています。 手術後にリハビリで教えてもらった骨盤底筋運動はずっと継続しており、３か月前からは 主治医の先生と相談して、グレンブテロール錠という薬を朝夕飲んでいます。 若干効果はあったように思いますが、完治までには至っていません。 先生からは太っていると腹圧がかかるので尿漏れしやすいので痩せなさいと言われています。ちなみに身長163センチで体重は79キロと太り気味ではあります。 尿漏れが多い時間帯は、朝起きてからおむつからパンツに履き替えるまでの間と、帰宅して就寝までの間ですが、おむつとパッドを交換するまでの量にはなっていません。 術後2年を経過してこのような状況から、尿漏れは完治するのでしょうか？それとも これからずっとこの尿漏れと付き合わなければならないのでしょうか。 また、処方してもらった薬も継続して服用したほうが良いのでしょうか。 尿漏れが気になるので、術後のスポーツや旅行などの余暇も極端に減ってしまったのが 非常に残念です。ネットでは手術による方法もあるようですが、ひどい尿漏れではないのでそこまでする必要があるのかと躊躇しています。 ご教授の程宜しくお願いします。

前立腺がん全摘手術後の排尿障害についてお聞きします。 先週、前立腺がん全摘手術をしました。徐々に尿が出にくくなり、 今現在、腹筋に力を入れないと尿が出ません。 このまま出なくなってしまうのかと不安です。 尿道に何か詰まっているのでしょうか？

1年ほど前に前立腺がんの中リスクと診断されブラキセラピーを受けた60歳代男性です。 その後は順調に過ごしてきましたがここ2か月前くらいから排尿の際に尿道に痛みを感じています。頻尿や切迫尿はありませんが少量の排尿の時に痛みを感じます。これは手術後の後遺症としては稀に起こることなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

昨年の5月、77歳の父が前立腺癌のためロボットによる前立腺全摘出手術を受けました。 その後の3ヶ月毎の定期検診でPSA値が徐々に上昇しております。 術後0.02くらいでしたが、0.025、0.03、0.035…0.05と徐々に上昇し、本日0.065になりました。 お医者様は大丈夫でしょう、とおっしゃっているようですが、 少しずつ上昇しているのが心配です。 手術から1年半ほどが経ち、0.065まで数値が上がって本当に大丈夫なものでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

前立腺癌全摘 術後のPSA4と下がらず 救済措置放射線と ホルモン療法ニュープリン、カソデックス治療を受け、 5年後再発PSA1.4.PSMA PET検査受け、左外腸骨リンパ節転移がわかりました、今後切除手術か、放射線療法か選択しなければなりません、どちらが良いでしょうか？

【経緯】 ＜慢性前立腺炎＞ 以前から右陰嚢と亀頭の違和感・不快感・痛みが生じていたので2023年8月に受診したところ、慢性前立腺炎と診断されました。 その後、症状が出ると処方されたセルニルトンを飲むと軽快していました。 しかし、今月に入り右陰嚢の不快感が続くようになり、今までより強く出ているように感じます。 セルニルトンがこれまでより効きにくくなっている感じがします。 不快感は右陰嚢の前側のように感じます。 左の陰嚢と触り比べてみると特に左右の違いを感じません。 シコリや腫れがあるようには感じません。 ＜前立腺癌＞ 2024/12/27に生検を受けた結果、2025/2/4に前立腺癌であると確定診断されました。 診断内容は＜T2a N0M0／グリソンスコア3+4=7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80(2024/12/18時点)＞です。 治療は小線源治療を行うことになり、7/3に小線源の挿入手術を受ける予定です。 【質問】 (1)慢性前立腺炎と前立腺癌は全く別の疾患であり、慢性前立腺炎から前立腺癌になることはないと書かれているのを見たことがあるのですが、間違いありませんでしょうか？ (2)(1)が正しいとすると、前立腺癌が進行することによって慢性前立腺炎の症状が悪化することもないと理解してよろしいでしょうか？ それとも、(1)の逆はあり得るのでしょうか？ (3)慢性前立腺炎の症状が続くようであれば受診しよう思っていますが、右陰嚢に不快感が続き、強く出ている原因は何でしょうか？ どんな治療法やどんな治療薬がありますでしょうか？ 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。