前立腺がん 小線源手術後の尿閉

person60代/男性 -

64才男性。

1.前立腺がん(PSA:30.669)のため、評判がよい遠方のクリニックでトリモダリティ実施。
昨年11/24に、このクリニックで小線源手術(シード84個、放射能量892MBq)を実施。

2.手術後、尿が一杯になる時だけ、ほぼ出なくなる尿閉となる。
昼間も出にくいが、一杯になる前に少しずつ出すことができるので問題なし。
夜間は、起きると尿が一杯になっており、ポタポタとしか出ない。このため、ほぼ寝ない。
クリニックへ電話したが、「よくあること。昼間出るなら問題なし」と看護師から言われる。

3.夜間が非常に苦しいため、地元の総合病院を受診。
自己導尿を教えてもらい、現在まで毎日、最大1日7回程(元々夜間は頻尿)、自己導尿を実施。

4.12/24にクリニックを予定通り受診。
尿閉を伝えたが、「この線量で尿閉はありえない。今まで経験ない。」と言われる。
前立腺30ccで大きい、エコーでは残尿なしとのこと。
薬は、今までのシロドシンに加え、デュタステリドを追加された。
「自己導尿は、地元の総合病院に今後も依頼して」と言われた。

5.今後、地元の別の総合病院にて、1/19から外部照射(39.6Gy×22回)を受ける予定。

質問

1.今回の小線源の放射線量では、普通、尿閉しないのでしょうか?

2.この尿閉は、いつ頃治ると思いますか? 治らない場合、手術になりますか?

3.シロドシンが尿閉の原因となっている可能性はありますか?
(てんかん持ちなので、数年前からテグレトールも服用中)

4.手術後、約1ヶ月で白血球が減少(3700)しましたが、問題ないでしょうか?
白血球はどのくらい下がっても問題ないのでしょうか?

5.今後の外部照射で、更に尿閉が悪化する可能性がありますか?

6.1年程前から、大便が1日10回以上出ます。(下痢ではない。)
消化器内科を受診したいのですが、放射線治療のため、大腸が弱くなり大腸カメラは危険と
聞きました、本当ですか?

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