前立腺癌術後痛みに該当するQ&A

1.前提(希望) 小職は、放射線治療後、再発する確率が高い(理由は４項参照)。と思っています。 放射線治療後、再発時の治療はホルモン療法です。しかし、癌細胞は去勢抵抗性を発現し、化学療法(抗がん剤)へ移行します。あつかましくて恐縮ですが、小職は、現在67歳で、90歳程度まで生きられればありがたいです。 2.お願い内容 ４月２５日、転移無しの診断の場で、担当医は、治療方法は自分で選択の方針で、外来で時間が限られていたため、その場で、IMRT放射線治療法を選んで、治療(６ヶ月のホルモン療法をその日始め、その後、放射線治療実施)することになりました。理由は、小職は、別の病気である鼠径ヘルニア手術の可能性が有るため、IMRTが、ロボット支援全摘除術に比べて、治療方法や時期に関し自由度が高いと言われたからです。この大学病院は、どちらの治療法でも年間100件程度の実績が有ります。 ここで、心配事項は、再発時の治療方法と生存期間です。正直、サルベージ放射線治療のステップがある全摘除術に未練が有ります。さりとて、全摘除術は、術後の尿失禁の継続期間が中央値で６ヶ月、10％程度は継続期間が１年、又は、回復不可で人工尿道括約筋を入れることになります。この場合、絶対に後悔します。 そこで、IMRT治療後、90歳程度まで生存可能と思われる、治療法の連続のロードマップのようなモノをご提示いただければ幸いです。 3．小職の状態 健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。鼠径ヘルニアと思われ、歩いたり立位が続くと鼠径部が痛くなる。安静時でも痛い時間が続く時が有る。 3.1. 前立腺癌 ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、2023年2月～11月で9.8～11.5、2024年8月～2025年2月で13.3～20.3。 ・MRI結果：2024年12月、前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域。 ・針生検：2025年2月21日、１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7。(全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと) ・CTと骨シンチ検査：2025年4月25日、転移なし。 4．再発する確率が高いと思う理由 ＜その1＞ 現在61歳の弟は、56歳時、前立腺癌(PSA値10，他の数値は2.1項の小職より10％程度良い値)でロボット支援全摘除術実施。60歳時、再発でIMRT放射線治療を34日実施。その後、PSA値正常。 小職は、前立腺癌の原因は食べ物と免疫力と思っていますが、弟と同じ遺伝子なので、前立腺癌になりやすいとも思います。 ＜その2＞ 小職はPSA値が正常値を超えてから、ずっと、前立腺癌を予防すると言われてきた食料品、サプリ等を毎日摂ってきたのですが(睡眠と温熱は未対応でした)、今般、癌治療を受けることになりました。 ＜その3＞ 釈迦に説法ですが、免疫細胞とがん細胞の力関係が、免疫＜がん　の時、がんが進行します。がん細胞は細胞分裂時必ず発生するので、放射線治療で、一旦、がん細胞を０にしても、免疫細胞をがん細胞より強くしない限り再発します。免疫細胞は加齢で弱くなり続けます。

主人の事ですが今年3月頃膀胱ガンが見つかり9月に膀胱全摘手術をしました。病理検査で前立腺がんも見つかりました。 約１ヶ月入院し現在ストーマ生活です。 術後２ヶ月経ちますが一昨日全身の関節痛から37度5分の発熱から始まって夜には38度5分の高熱が出ました。ロキソニンを飲み翌朝は37度台に下がりかかりつけ医でインフルエンザとコロナの検査をした頃は平熱に戻っており検査結果は陰性でした。 熱が出た辺りかどうかははっきり分かりませんがストーマに溜まる尿が少し赤みがあったように見えました。 その日の夜にまた37度5分になりロキソニン投薬後は平熱まで下がり今朝も熱はなく食欲も今まで通りとれていますが昨日より血尿が出ていました。 退院してから尿道辺りに痛みが残ったままで毎日ロキソニンを飲んでいますが血尿は何からきているのか分かりません。 ちなみに先月から月1回オプジーボという免疫力を高める抗がん剤を打っています。1年間打つそうです。 全摘して転移もなさそうで急な発熱と血尿は転移と関係があるのではないかと不安です。 来週火曜日に２回目のオプジーボです。それまで放置しておいていいのか不安なので相談をしました。よろしくお願いします。

75歳の父が2/28に前立腺癌で前立腺全摘手術をしました。日に日に良くなっているように見え本日退院しましたが、2つ心配なことがあり…、ひとつは便秘に苦しんでおりますが、それは良くある事でしょうか？ また、睾丸と肛門の間あたりが、痺れているような何とも言えない痛み(イメージとしては痛風のような…らしいです)があり、明日に座るのが辛い様子ですが、そのあたりが痛くなるのは普通でしょうか？ 傷口の痛みはないようですし、お腹の中も術後だから仕方ないね…という感じくらいの痛みのようなのですが、そちらだけは便秘だから痛むのか何なのか…とにかく痛そうで、かわいそうで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

57歳の夫が今月16日にロボット支援前立腺全摘出術を受けました。術後からずっと会陰部の痛みと頻尿であまり眠れてません。痛みどめカロナールを飲んでもほとんど効かないようです。来月14日に診察があります。このままずっと我慢するしかないのでしょうか。この先痛みが治るのか不安です。 後遺症として尿漏れは聞いてましたがこのような事は聞いてません。手術に問題があったのか体質とかの問題なのか気になります。

父が5月末に前立腺癌の開腹手術を受け、前立腺、リンパ腺を摘出しました。手術自体は成功で早ければ10日くらいで退院と言われてたのですが、その後 膀胱と尿道、お腹の縫合部が、くっつかず、結局7月上旬まで入院していました。 現在は少しずつ回復してたのですが、一昨日くらいから陰部の付け根辺りに鈍痛があり、床からの立ち上がりや歩行時、椅子で座ってる時、痛みが強いみたいです。痛みの為に足が前に進まないと言っています。 立ち上がるのを今日見ていたら、座卓に手を付き辛そうに時間をかけて立っていました。 今日、病院に行き痛みのみ報告し、直腸診を受け腫れなどはないといわてたそうです。痛みが続けばエコーなど検査しましょうと言われたそうです。 痛み止は１日三回飲んでいます。 若干足首辺りが浮腫んでるようにも思いますが母はこんなもんよと言っています。 痛みが強いみたいですので、歩きにくいということも明日行っ伝えないといけないよと促しています 私はリンパ浮腫でも起こしているのかな？と思ったりもしているのですが、術後他に急に痛みが出てきそうなことってあるでしょうか？ ちなみに、傷が引っ付かない時も父は我慢強く痛みも言いませんでした

２月にTURBTをうけました。膀胱癌、前立腺癌、尿管癌がわかりました、膀胱癌と前立腺癌は現在治療中です　６月には腎臓一つ摘出手術があります　腎臓は　それほど強くはありません　年齢は８０才です、一番知りたいことは手術に耐えられるか　また痛さに非常に弱いので心配です、どのくらい辛くて痛いのでしょうか、大変な手術だから術後の入院期間も 大変な痛みでしょうか、

お世話になります。 60代、男性、父の前立腺癌の術後の痛みの件です。 約一年前に前立腺癌を開腹で前立腺の摘出する手術を行いました。 順調に回復して退院までスムーズでした。 現在、月一の血液検査で通院しております。 術後から現在もずっと腹部に痛みがあるらしいんです。 退院後は切ったからその痛みかと思っていたのですが、一年も続くものなのでしょうか。 あぐらをかいて座ることが出来ず、片足は立てた状態でないと、畳等に座ることが出来ません。 椅子に長時間座るのも辛いらしいです。 開腹手術だとこんなものなのでしょうか。一年では簡単には痛みは取れないものなのでしょうか。 主治医には父の希望でまだ伝えてません… 『こんなことで先生の手を煩わしてはいけない』と言っていて。

今年の5月8日に前立腺がんの摘出手術（ロボット手術）をうけ、5月18日に退院しました。術後一か月を超えましたが、まだ肛門の辺りが痛みます。痛み止めを処方してもらっていますが、治りません。主治医に確認しましたが、しばらくは続きます。とのこと。 椅子に座っていても30分ほどすれば痛くなり、夜、寝ようとするも、痛みがあってよく寝れないことがあります。いつまで、我慢すればいいでしょうか。 また痛み止めもなくなったので、また処方してもらった方が良いでしょうか。 また尿も少し力を入れないと出ません。（尿漏れはあります）