前立腺癌進行3ヶ月に該当するQ&A

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。

５０代の弟についての相談です。 ２０２１年１月に前立腺がんの手術でリンパ節に転移ありリンパ節も取りました。 その後ホルモン療法を開始（飲み薬と注射） 同年９月から放射線治療を行いました。 本人の希望で抗がん剤治療は選択しなかったそうです。 毎月の通院の中で、リンパ節への転移が大きくなり腫瘍マーカーの値も上がっていたため、昨年（２０２４年）８月から薬は「イクスタンジ」を服用。 この薬は３段階目の薬で最後の薬ということで、この先の薬は無いそうです。 （先日２月７日に弟の主治医に話を聞いてきました。） そして、昨年１２月１４日夜、くも膜下出血で救急搬送され、１０時間のクリッピング手術を行いました。（前立腺とは別の病院です。） その後ICUにいる間に血管攣縮による脳梗塞の発症もあり、医師からは右半身麻痺と失語症が残ると言われました。 現在は一般病棟で、気管切開をしています。 また、１月３１日に水頭症のシャント術を行いました。 それ以降は、反応も少しずつですが良くなってきています。（しっかり意思疎通できるまでには至らずですが） 目はしっかり開いています。 表情も少し出てきています。 身体は手足が時々動く状態です。 ここからが質問になります。 今後の回復期のリハビリ病院転院にあたり以下の２つの候補があるのですが、判断ができずにいます。 A 回復期のリハビリ病院 リハビリはしっかりやってもらえる（３６５日）が、薬（イクスタンジ）の服用はできない。 ２ヶ月後の回復状況を見てその先の方針を決めるそうです。 B リハビリ病院の障害者病棟 薬（イクスタンジ）の服用はできるが、リハビリはAの病院ほど時間が取れない。また土日はリハビリ無し。 ただ、入院（転院）まで１ヶ月近くの待機期間があるようで、気になるところです。 脳外科の医師からは、シャント術後、反応が少しずつ良くなっているのでリハビリ病院への転院を勧められています。 前立腺の医師からは、イクスタンジが良く効いて１〜２年と言われました。 どう選択したらいいのか相談したところ、難しいところだが、リハビリ優先で考えてもいいのかも、と答えていただきました。 夫に相談したところ、服薬できる方がいいのでは、という考えでした。 リハビリは早い方がいいとわかっていますが、その間薬が飲めないとがんが進行してしまうと思うと、リハビリと服薬のどちらを優先した方が、弟のために良いのか。 弟の意思が確認できないため、私がどう判断したら良いのか。 大変悩んでいます。 ご助言をいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

生検査で6月16日に癌が発見されたのですが年齢からすると進行は遅いと思われるので3か月後に血液検査するからと言われそれまで治療も薬も無いですが癌が進行したり他の部しょに転移する危険性は無いでしょうか。尿は夜中に1時間半ごとに行くのですが体調は至って元気です。

今年1月に前立腺癌と確定し、遠く離れたとある大学病院で陽子線治療を受けることになっていますが、金プレートの挿入や本治療は3ヶ月順番待ちになっています ちなみにPSA数値は6.3、グリーンスコアは4+3で2箇所に前立腺癌があるとの事です 今回の質問は3点あります、宜しくお願い致します 1点目ですが、前立腺癌付近と膀胱の根の箇所がチクチクした痛みを感じるのですが進行しているのではととても不安と心配ですがどのようですか、また3ヶ月も待ち癌進行転移が心配です、大丈夫ですか？(ちなみにどの先生方も前立腺癌は進行が遅いからと言いますが、急に暴れる癌もあるのではないですか？) 2点目ですが、まだ治療もなにもしていないのに勃起は弱く、射精が全く不能になってしまいました、これも癌の性で治療すれば良くなるのですか？ 3点目は、放射線治療後の定期的に検査をすると思うのですがPSA数値がどのくらいなら基準再発と認められますか？ 以上3点の質問是非宜しくお願い致します

先日PSAの数値が7.9と上がっているので、大きな病院で前立腺癌の検査を受けた方が良いとかかりつけ医に言われました。 すぐに大きな病院での予約を入れましたが、1ヶ月先の診療、検査となります。 前立腺肥大症の症状（トイレが近い、尿が出にくい、尿漏れなど）が3、4ヶ月前より出ており、それに伴っての腰痛か分かりませんが最近では腰痛の症状もあります。 前立腺癌にしても前立腺肥大症にしても症状が進行しているかと思われますので、大きな病院での前立腺癌の検査（1ヶ月）を待たずに少しでも早く近隣の泌尿器科へ行き、前立腺肥大症かどうか直診で診ていただき、前立腺癌の生検をする前に、前立腺肥大症の治療や薬を飲むことは可能なものでしょうか。

80歳男性です。前立腺癌を3年前に指摘され、現在ホルモン治療中です。 今の所、症状はありません。 30年前から糖尿病で、内服治療中です。 今までは、食べただけ体重も増えていました。 ここ1〜2ヶ月くらいで、急激に痩せてしまい、異常な痩せ方で心配しています。 今は、食欲もあり、毎日晩酌をし、外に出かけるぐらい元気です。 この痩せ方は、前立腺癌が進行しておきているのでしょうか？それとも、糖尿病が悪くなっているのでしょうか？ 前立腺癌で高齢の為に、手術ができずに、ホルモン治療を受けている場合、悪化すると、今後どのような症状が現れてくるのでしょうか？ 教えて下さい。 よろしくお願いします。

71歳 男性です。 15日位前から腰痛(左側に歩行時鈍痛)が治りません。この間、整体院や鍼灸院に行ましたが治りませんでした。 １週間前に整形外科を受診してレントゲン検査を受けましたが背骨が曲がっているが骨に異常は無しとの事でセレコキシブを処方されました。 持病は前立腺癌(骨盤に転移あり)と 精神疾患(自律神経失調症)です。 今年の５月初旬に前立腺癌に関するCT検査を受けましたが内蔵に転移はなく、骨転移もさほど進行していないとの事でした。 そこで質問です。 １．ＣＴ検査後、１.５ケ月で骨転移の急な進行や内蔵転移は考えられますか? ２．整形外科を再度受診しても何か治療方法がありますか? ３．原因として考えられる病名は何か？また他に何か対処方法があったら教えて下さい。

55歳、2023年11月下旬に生検の結果、前立腺癌と診断されました。経過は、下記の通りです。 PSA:2021年7月:2.82、2022年6月:3.51、2023年7月:4.12、2023年11月:5.52。 MRI:2023年8月:前立腺左葉辺縁域に悪性を疑う微少領域を認めました。被膜を超えた浸潤は認めず、膀胱、精嚢は異常ありませんでした。 生検:2023年11月:左右各5検体、合計10検体。左4検体でグリソンスコア3+4=7/GG2,GP4 10%～40%,占有率20%～30%です。右の5検体では、悪性像は認めませんでした。 骨シンチ、造影CTは、今週実施します。 現在、受診している病院では、神経温存の摘出手術はできない、神経温存の摘出手術が可能な病院を紹介することができます、とのことでした。受診中の病院で実施する場合、ロボットが空いているのが、2024年1月です。 私としては、神経温存手術を希望したいです。その場合、別の病院での手術となるため、待機期間が長くなるため、前立腺癌の進行具合に懸念があります。手術が数ヶ月先になった場合、前立腺癌の進行具合は、どうなのでしょうか？かなり進行するものなのでしょうか？

前立腺癌の進行度について。 私の父と会社の上司はたまたま同い年で、たまたま同時期に前立腺癌になりました。 上司(68) たまたま健康診断で行った腫瘍マーカーで癌の疑いがみつかる。 頻尿など自覚症状なし。 ステージ3、悪性度高め。リンパ転移なし。 術後1ヶ月経過しました。 父(68) 実の父(私の祖父)も前立腺癌に罹患していたので定期検査は行なっていた。 8月の検査でPSAがグレーゾーンになるもMRIでは確認できず。要観察だったものの、冬の検査でPSAが上昇。精密検査ののち、前立腺癌と本日診断された。 自覚症状としては前立腺肥大、頻尿。 癌は自覚症状がなく、症状が出たときにはもう遅いとよく聞きます。 部長は自覚症状は全くなく、それでもステージ3でした。私の父は既に自覚症状があります。ということは、ステージ3以上の可能性はあるのでしょうか。 また父は血液の抗凝固薬を飲んでいます。 通常の手術(?)ではなく、父は腹腔鏡での手術を希望しているそうです、現に病院のHPには記載がありました。腹腔鏡手術の完治度はどれくらいなのでしょうか。 よろしくお願いします。