前立腺肥大 手術後生活に該当するQ&A

尿細胞検査でくらす３と昨年12月に診断。 その後２か月ごとに検査で、2月末クラス３、4月末クラス２。 医師は、何かしら遺物はあるので、悪性化両性花は、摘出して細胞検査をしないとわからないともこと。 がんかどうかは不明の場合、内視鏡での摘出手術をするべきかどうか 58歳ぐらいの時に前立腺肥大であった。 そのため、その再発で前立腺肥大かもしれないし、前立腺がんかもしれないとのこと 手術しないと決めるか 本人は、後遺症があるので手術は怖いと思っている。 糖尿病で、片目がほとんど見えていないが、現在は値はかなり改善された。 また少し高血圧。 それ以外は、自分一人で生活できるぐらい健康。 姉は、今のうちに 本質問の情報だけで、わかりにくい場合は、検査結果の何の値を伝えて再質問するべきか教えてほしい。 また、近隣に温存治療で有名な大学があるようだが、（現在は近くの別の大学附属病院）セカンドオピニオンを利用してみてもよいかとも思うが、医師にどのように伝えるべきか。 父には、あと健康で長く生きてほしい。

◆現状 ・現在64歳、高血圧で内科医から「テルミサルタン錠80mg」 ・前立腺肥大と診断され泌尿器科医から「ザルティア5mg」を処方してもらっています。 　　・最初、ユリーフを処方してもらいましたが立ち眩み等がある旨伝えて変更してます。 　　・PSA値は2020.10が4.7、2021.4が5.59です。 ・ここ２年間で２回の尿閉を起こしています（いずれも飲酒後） ・２回目の時に担当医師から、また尿閉を起こすようなら前立腺肥大の手術を検討しようと言われました。 ・自営業でデスクワークが多いので、毎日３０分（約２km）歩いています。 ・就寝後には通常２回～３回トイレに起きています。（日中も回数が多く尿量が少なめです） ◆現在の一番の課題 ・前からその傾向はありましたが最近特に「急に尿意を感じ、一旦感じると我慢ができない」ことが多くなり、漏らしてしまうことも増えました。 ・自宅にいる時は問題ないのですが、外出時には常にトイレを意識していないといけない状況になりました。 ・尿モレパットなどを使用してしのいでいますが、いつか大量に漏らしてしまうのではないかと心配しています。 ◆一番お聞きしたいこと ・現在は総合病院の泌尿器科で受診していますが担当医は親身に相談に乗ってくれる人ではありません。 ・そこで次のような点についてお聞きしたいです。 　・切迫性尿失禁を改善するにはどのような薬の処方、生活改善が考えられますか？ 　・前立腺肥大の手術を受けると切迫性尿失禁は改善するのでしょうか？ 　・前立腺肥大の手術には複数の方法があるようですが、現時点で何が一番良いのでしょうか？ 　・それらの術式を現在の病院が行っていない場合、どのように進めたら良いのでしょうか？ 　・以上のことを現在の医師に相談する場合、どのように伝えたら良いのでしょうか？

前立腺肥大でレーザー手術後12日目ですが、排尿の初めに鮮血が出ます。初めだけで後は普通の尿です。尿は勢いよく出るときもあればチョロチョロ出ることもあります。 出血は、就寝時や朝方は治まるのですが、昼間少し動くと出ます。 出始めるとき痛みもあります。熱はありません このまま様子を見ていてよいものでしょうか？ 次回の診察は6月1日です 動くと血尿が出るという事で、どの程度の生活をしてよいのかも迷っています よろしくお願い致します

79歳。3年前に前立腺肥大の手術。その後がひんぱんに前立腺炎の症状が続いており、先月、血尿が出たので、かかりつけ泌尿器科医にかかり、検査と止血剤を処方され、2日後に止まりました。 その後日、膀胱内視鏡検査のため器具を尿道内のいれたところ、結石が詰まっていたため、膀胱内に押しだして検査を終わりました。 そして結石が多数あるので手術した病院に行くように手配されました。 その日、帰宅後の排尿時に5ミリ大の結石が2個排出されました。 病院ではレントゲン、CT検査あとで、肥大症手術跡にまだ1ｃｍ大の結石が2個できている、全部を取りきる事はできないが、いそがないけどと、手術を勧められております。 5日間入院とのこと。 高齢のため前回の手術もつらかったことから、この歳では手術に耐えられるか不安です。 それと手術後いまよりもっと前立腺炎のつらさが強くなりそうな予感もあり、それでしたら現状の少しつらい生活を維持していきたいと考えておりますが、 手術をしなかったら、どうなるのでしょうか？ なお昨年5月に、いぼ痔の結さつ切除をしており、最終ステップで、運動したせいか夜間に大量出血し、緊急搬送で5日入院しました。これでかなり体力が落ち、歩行が遅くなったままです。 7年前には直腸ガンの手術入院もしております。

2013年（51歳）の時に痔ろうの手術を行い、尿道カテーテルをしたのですが、その後一時的にひどい頻尿になり、PSA検査をしたところ1.08、前立腺が30g（？）ということで、軽度の前立腺肥大ということで1年間、薬で治療を行いました。翌年のPSA値は1.10。その後、症状も落ち着き、通院せず、薬も飲まず過ごしていますが、夜、寝る前になると残尿感があったり、緊張すると頻尿になります（夜中にトイレで起きるということはありません）。また服薬を再開したいのですが、PSA検査で高い値が出たらと思うとなかなか病院に行く気が起こりません（偽陽性のこともあると聞くので）。私自身は椅子に座っている時間が長いので（会社、自宅とも）、前立腺にはよくない生活だとは思っていますが、泌尿器科では、PSA検査を断って、服薬の処方だけお願いするということは可能なのでしょうか（そのように希望する患者はいますか？）。また、前立腺炎だけで、PSA値はどのくらいまで上昇するものなのでしょうか（もちろん個人差はあるでしょうが、一般的に）。

先生。お世話になっております、 まず射精後お酒飲んだあとの前立腺付近？の違和感、おしっこ少し出にくい等から慢性前立腺を疑い2つの病院にいき、 エコーや尿勢い検査や尿検査、Ｘ線をしてもらいました。 そしたら2つの病院ともかなり残尿があると言われました。もちろん排尿後です。 しかし残尿感は射精後くらいにしかありませんでした。更に数値かは忘れましたがおじいちゃんで50でやばいの貴方75ありますとも言われています。 二人の医師は病名はまだ分からないと言われました。 私的には前立腺肥大あたりなのかなと思い二番目の医師にその旨伝えたら、 半年前貴方がtul後のエコーやct診ても画像上はなんの問題ないんだよねーとりあえず定期観察と言われ不安です。 こんな呑気に構えていて排尿障害になりカテーテルを付けながらの生活なんて嫌です。もう手術もしたくありません。 先生はどの病名が考えられますか？又は病気じゃないのに膀胱に尿がたまる事はあるんですか？ その考えられる病気は通常薬で治るんですか？ 一杯質問してすみませんでした。

85歳の父について相談です。 虚血性腸炎になり、２週間入院し絶食と点滴で症状が改善した為、8月末に退院しました。 その後、9月7日に再度同じ痛みを訴え再入院となりました。 診断は再度虚血性腸炎との事なのですが、この短期間に繰り返すのは腸以外に原因が考えられるという事で調べて頂いた所、前立腺肥大により膀胱が腸を圧迫し、虚血を繰り返しているとの事でした。（石灰化もあると言うお話しです） 高齢でもある為、前立腺の手術をするよりも、今後バルーンを入れて生活する方が良いのではないかとのご提案を頂きました。 どの様な選択をする事が父にとって良い方法なのか、ご相談させて頂きました。

昨年12月25日に前立腺肥大手術TURPを受け、翌年1月５日に退院しました。その後1月7日に副睾丸炎が発症し、1月8日に再入院1月11日に退院しました。退院後職場復帰し力を入れる作業をすると脱腸のような違和感が起こるようになりました。手術の効果としては、尿の出が大変改善し、尿意逼迫感がなくなりました。後遺症と思われるのは、逆行性射精、勃起不全です。脱腸のような症状は、普段の生活には支障はありません。大変力を入れた時におこります。勃起不全は手術後１年たちますが、改善しません。手術前の生検検査では，癌が見つかりませんでしたが、手術で採取後の検査では，極微量に癌が見つかりました。今は経過観察で、PSA検査の値、３月0.3　９月0.5です。治療はしていません。手術後の担当医の先生の話では、私の肥大が大きかったので通常よりも多く取りましたとの説明は受けました。脱腸のような症状は診てもらった方がよいでしょうか。勃起不全は治療法があるでしょうか。よろしくお願いします。

1 月下旬の人間ドックで、PSA 値が 4.2 くらいで要再検査という指摘がありました。去年の同時期の検査では 3 くらいの値でした。それで近くの腎クリニックで触診を 2 月上旬にしたが、異常は指摘されず、心配でしたので MRI 検査をしてみましたが、ちょっと見えにくいところ？があったようですが画像を回転させたりして（よくわかりませんが）画像からは癌の可能性はないという所見が返ってきました。一ヶ月くらい前立腺肥大症の薬を服用し、一昨日に腎クリニックで PSA 検査をしたところ、4.9 くらいと言われました。PSA には 2 種類あってその比を見てもらったのですが、それが高ければ良いのだけれど、やや低いと言われました。触診もまたしてもらいましたが、やや張り？固い？ところはあるけれど、がんというより肥大によるものであろうと言われました。 　クリニックの先生は、4 ヶ月後に PSA 検査をまたして、やはり悪ければ生検してみてはと言われましたが、それでよいのでしょうか？早めに生検してはっきりさせるべきなのではとも思いますが…。 　この段階（PSA が 4.2-4.9 程度、少なくとも画像には映ってなく、触診でも異常を指摘されない）では、仮にがんであっても、骨などに転移するような進行が進んだ状態にはなっておらず、早期であると思いたいのですが、そう期待して良いのでしょうか？もし早期であれば、生活に支障がある程度でても前立腺を手術ですっかり取り除きたいとも思います。

いつも迅速な御回答くださり、ありがとうございます。82歳の父の事で相談致します。 今年6月に倒れ、外傷性くも膜下出血と診断後、慢性硬膜下出血、びまん性軸策損傷となり、経過観察中です。 入院後、自力での排尿困難となり、カテーテル留置を行っていましたが。10日目で尿路感染を起こし、間欠的導尿に変わりました。 間欠的導尿は、1日4回で、失禁もあるようですが、父は入院前、頻尿で1日15回程トイレに行っていました。1、2日前から、自尿も出始め、夜中にトイレに行きたそうにベッドの上に立ち、ソワソワしているようです。間欠的導尿が、父の負担になっていると、主治医より聞きました。 内科で、前立腺肥大(70.8センチメートルx3)石灰化、膀胱結石(22ミリ)、膀胱全周性肥厚、粘膜面不整、内腔に結石多着、神経因性膀胱s/o、両腎傍腎盂のう胞と、診断されていますが、治療はしてませんでした。 今回、入院中の泌尿器科を受診し、結石と前立腺肥大の手術をする予定ですが、入院して1ケ月経過し、全く歩かず車イス、又はベッドでの生活の為、先にリハビリ病院への転院を考えています。 そこで、質問させて頂きたい内容は、以下の通りです。 1 　間欠的導尿か、カテーテル留置にするか、主治医も悩んでおられるようです。この場合、先生方なら、どちらの選択をされますか? 私は、リハビリ兼ねて、歩いてトイレ迄、連れて行って欲しいのですが、リハビリ専門の病院でもそれは不可能でしょうか? 2　泌尿器科での手術は、急ぐ手術ではない為、リハビリを先に優先したいのですが、それでいいでしょうか? 3　排尿困難の原因が、脳の損傷であるとすれば、前立腺肥大の手術をしても、自尿が完全には戻らない場合もありますか? 以上 長くなりしたが、御回答、宜しくお願い致します。