副腎摘出後体調に該当するQ&A

左副腎摘出後1年になりますが、毎日の体調不良に加え精神的に疲れています。 4月の採血結果です。 コルチゾール値→26.6 ACTH→53.2 現在コートリル朝0.5を1日おきです。主治医は焦らずと言いますが数値的にはクリアしていて、単なる私の甘えと思われてる様で不安です。 数値的にはもうコートリルは不要でしょうか?右副腎のみで充分機能果してますか?

19歳女性です。先月原発性アルドステロン症の為、左副腎の摘出の腹腔鏡手術を受けました。手術後2週間近くたちますが、血圧が下がらず手術前と変わらず高いままです。150/100以上あり、アムロジピン2.5を服用しています。若い人は術後下がる人が多いと聞いて期待していましたが、下がらない原因も分からず心配です。 副腎静脈サンプリングでも左副腎の腺腫があり片側性を確認しています。 病気がわかって1年近くたちますが、発症年齢はわかりません。 術後は先生からも特に不安な話などもなく 術後1週間で退院しています。体調も傷が時々痛みますが回復してきていると思います。 次の外来まで3週間あるので、何も分からず心配です。 今後どのような経過をたどるのか、どのような原因が考えられますでしょうか。考えられるあらゆるケースを教えていただきたいです。 写真は、副腎静脈サンプリング時の内容です。

クッシング症候群で、副腎腫瘍を摘出後、コートリル朝１０mg夜５mgです。最近まで熱が出たり、嘔吐したので朝晩５mgから増量となりました。大学病院の内分泌にかかっております。術前、術後直後あたりは食欲もあったのですが、亜鉛欠乏による味覚障害がでて、亜鉛を補給する胃薬を飲んでいます。タケプロンも飲んでいます。今年の7月下旬に副腎腫瘍の摘出をして8月の下旬から食欲不振と嘔吐、発熱が増えて来ました。本日までに副腎腫瘍摘出と腎臓結石のTULを４回して体調も精神的にも落ちていましたが、10日前ほど最後のTULが終わり食欲も大分回復しましたが、生魚、揚げ物、肉等を食べると嘔吐します。卵焼きも駄目です。病院での食事は全て完食していました。油物が駄目みたいです。米、味噌汁、豆腐、野菜、焼き魚、煮物、乳製品等は大丈夫です。エンシュアリキッドを飲んで、エビオス錠を補助で飲んでいます。コートリルの副作用のホルモンの関係か食べられる物とそうでないものがあるので心配です。味覚障害の数値は一応正常になったのですが、鉄分が足りず鉄分の薬も飲んでいます。便もつるんといいものが出ます。退院後、エビオスとエンシュアリキッド、空気清浄機を導入したら、体重が増えて、148cm４１キロが1キロ増えました。今日も買い物に出かけまずまずで生活のリズムを調節できるようになって来ました。副腎腫瘍摘出後の味覚障害の影響か?ホルモン、コートリルの影響か?術前は何でも食べていました。クッシング症候群があったからだとおもいますが、入院中一通り検索はしました。マーカー等もして、特に内臓は異常なしでした。

一年前に両側性アルドステロン症、右副腎はさらにサブクリニカルクッシング併発の為、右副腎摘出手術を受けました。 現在左副腎1つで経過観察中。アルドステロン値は過剰分泌だが血圧上:120-130、下75-80の為毎日の投薬無し。頓服薬、コートリル。量は自分で調整。10ミリグラム錠半分で処方、それをさらに自分で砕いて体調により量は調節服用。主治医了承済。 最近、睡眠2時間後位に暑くて、息苦しく、寝苦しさで起きてしまいます。コートリルを物凄く少量舐めてみると息苦しさが治まるがまた同じ寝苦しさ、暑さ等で起きてしまいます。 だいだい神経が張ってる時に起こるような気がします(明日から仕事の夜とか主人が出張で不在) アルドステロン症の症状なのでしょうか?それとも別の病気でしょうか?

60歳、男性です。 カリウムの数値が低く、人間ドックで原発性アルドステロン症が強く疑われると言われ、大学病院でavs（サンプリング）検査までひと通り行い、片側性で副腎摘出手術適応と診断されました。 かかりつけ医にも相談したところ、手術を薦められましたが、副腎摘出後の副作用（？）が心配で、決心に迷っています。 高血圧ですが、服薬によりある程度コントロールできており、カリウム値もミネブロに変えてから良くなっていよ状況です。 将来の動脈硬化等による病気のリスク低減のためと理解していますが、現在の体調からは、日常生活に不自由などもなく、必要性が感じられないというのが正直なところです。 当面服薬でいくことを選ぶことも可能であることも了解しており、最終的には自身の判断ではありますが、できるだけ後悔しない判断をしたいと思ってます。 長くなり恐縮ですが、手術の必要性等について、ご助言いただけたら嬉しく思います。

　５月にこちらで相談し、手術せずに経過観察中です。12月上旬の検査では、骨密度が若干低下。手術か経過観察か決めかねています。副腎摘出による今後の体調への影響が気になる一方、経過観察により骨密度低下の進行等への懸念です。手術の要否についてアドバイスをお願いします。 【前回の相談内容・2021/05】 副腎肥大のため、地元市民病院の内分泌糖尿病科を受診。 ＜検査結果＞ 高血圧、血糖などの異常はなし。 CT,MRI：左副腎に24mm腫瘍。良性。 デキサメタゾン負荷試験 　１mg→ACTH：1.5、コルチゾール：6.2 　８mg→ACTH：1.5、コルチゾール：5.8 　平常時→ACTH：4.2、コルチゾール：8.6 CRH試験（前、30分、60分、90分） 　ACTH：4.2、12.3、12.4、 8.5 　コルチゾール：8.6、10.4、14.9、11.6 骨塩定量検査（DEXA法）2021.3測定 　腰椎側面L234：0.653ｇ／cm2（YAM71％）　 　腰椎L234：0.810ｇ／cm2（YAM77％） 　大腿骨LNeck ：0.526ｇ／cm2（YAM61％） ＜医師の意見等＞ SCSと診断。骨密度が低いため、副腎摘出を勧められたが、経過観察を選択。骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠35mgを週１錠服用。 【今回の検査結果・2021/12】 腫瘍の大きさは不変。血液検査では血糖その他異常なし。 骨塩定量検査（DEXA法・2021.10測定) 　大腿骨LNeck ：0.495g/cm2(YAM57%) 　腰椎L234：0.816g/cm2(YAM78%) 　腰椎側面L234：0.647g/cm2(YAM70%) ＜医師の意見＞ 副腎摘出を勧める。経過観察の場合は、３月後に血液検査、６月後に骨密度検査、１年後にCT。

原発性アルドステロン症と診断されました。 手術しようと思っていましたが、まだ手術にふみきれずにいます。 子供が1人居ますが、手術した後元気に子育てができるのでしょうか。片方の副腎でどれくらいの体調なのか、疲れやすいとか体調の不調がある方の情報をネットなどで見ては不安になり、何を信じて良いのかわかりません。 半分諦めてはいますが次の妊娠を希望しています。もし手術をしない場合は妊娠出産はできないのでしょうか。 今飲んでいる高血圧の薬で血圧は正常です。アムロジン朝1錠・アルドメット3錠です。 アルドステロンは血圧が落ち着いていても、血管に負担がかかるのですか。 片方摘出して、 他に病気をしなければ20年30年元気に過ごせるものなんでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） 15年ほど前から血圧が高くなり、2年後に軽い脳梗塞、体調不良がしばらく続き、5年前に原発性アルドステロン症と診断され、左副腎を摘出しました。（腫瘍があったため） 入院中に、甲状腺機能亢進症と診断され、数値のみで症状がほとんどなかったため、経過観察していました。症状が出始めたため、ヨウ化カリウムのみを2年くらい服用していましたが、よくならないので、今年の9月からメルカゾール治療をしています。最初は副作用で蕁麻疹が出たり肝臓の数値が悪くなったりしましたが、今は落ち着いて効果も出始めています。 ■先生に聞きたいこと（質問） ホルモン系の病気が続いてますが、何か考えられる理由はあるのでしょうか？たまたまなのか体質なのか、これからもなりやすいのか。ご意見をいただけると幸いです。

大学病院での検査入院の結果、原発性アルドステロン症と診断されました。 サンプリング検査をすすめられましたが、 片側性であっても手術に不安があることを伝え、次回外来にて返事する事になってます。 大学病院は手術を進めますが、摘出手術をして体調を崩した方のブログ等を読んでいると不安で仕方がありません… 病院は、そのような方は本当に少数で、元々腎臓や肝臓が弱かった人とのこと。 アムロジピン2.5mgで150/100→125/85 とコントロールできているので、術後は降圧剤なしになる確率が高いと言われました。 まだ若いし手術をすすめるとのこと。 カプトプリル負荷試験 ARR 60分→78.3 90分→62.3 陰性 立位フロセミド負荷試験 2時間後PRA 0.6 陽性 生食負荷試験4時間後PAC 27.0 陽性 左副腎結節あり14mm デキサメサゾン抑制試験 コルチゾール1.7 陰性 カリウム3.5 しばらく投薬治療で様子をみたいと思ってますが、やはり手術適応であれば早く摘出した方がいいのでしょうか？ また、アルドステロンの分泌量は、年々増加していくものなのでしょうか？？ よろしくお願いします。

2022年頃から、倦怠感、体重減少、食欲不振、2023年1月頃から、吐き気、嘔吐が始まりました。 2023年4月に大学病院の消化器内科を受診しました。 胃や大腸の内視鏡、造影CTでは、消化器には異常はありませんでした。 その後、内分泌科の検査で、ACTH、コルチゾールの値が低いことが分かり、5日間入院して3日間負荷試験を行いました。 1日目は、3者負荷試験。 コルチゾール　2.5、9.4、10.5、10.0 ACTH 7.9、38.9、34.8、34.7 2日目は、GHRP2負荷試験。 コルチゾール　2.6、8.6、9.5、10.6、9.3 ACTH 7.8、24.3、27.1、32.3、24.6 3日目は、迅速ACTH負荷試験。 コルチゾール　8.5、18.5、21.6 これらの数値や、下垂体の造影MRIやお腹？の造影MRIで、下垂体や副腎には腫瘍がなかったことを合わせて、中枢性副腎機能低下症と診断されました。 コートリルを朝10、夜5 体調不良時には増量。 このように処方されています。 この病気は生涯コートリルを飲み続けるのでしょうか？ 自分で検索するとそう書いてあります。 副腎の回復は期待出来ないという認識で合っていますか？ また、この病気について、 「難病ですか？」 と先生に聞いたところ、 「そうではありません。今後も定期的に受診してください。朝一番の採血もお願いします。」 と言われました。 難病ではないのに、生涯飲み続けるのでしょうか？ 先生から、 「良くなるかもしれないし、悪くなるかもしれない。今は不全ではない。」 と言われたと思います。 補足ですが、この夏はコロナ罹患から重症化してしまい7月に入院。 8月は婦人科で開腹手術を受けて、子宮、卵巣、卵管を摘出しています。 回答よろしくお願い致します。