副鼻腔嚢胞に該当するQ&A

検索結果:228 件

耳下腺嚢胞について今後どうすればいいか

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 8月初旬、左耳前に硬いものに触れ、副鼻腔炎でかかっている耳鼻科を受診しました。 エコーを撮り、総合病院を紹介され受診しました。  血液検査、エコー、造影剤を入れてのMRI、穿刺吸引細胞診をしました(うまく取れず判断不可能)。 その結果、耳下腺嚢胞と診断されました。また、ワルチン腫瘍の可能性もあるとのこと。 画像がないのでお見せできませんが、2センチぐらいで、真っ白な綺麗な卵型でした。 今は小さくなっています。 そこで、質問ですが、 1.タバコを吸ったこともない、その環境にもないのにワルチン腫瘍になるのでしょうか? 2.7月に副鼻腔炎でCTを撮ったときには異常がなかったと思われるのに急にできるのは悪性が多いと言われますが、主治医は、良性とはっきりいわれましたが大丈夫なものでしょうか? 3.主治医は、これから経過観察でもいいのではないか、希望があれば手術をするが、といわれていますが、どうなんでしようか?性格的に悩む方なので手術をしてすっきりしたほうがいいとも思うし、後遺症のことを考えると悩みます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

振動で左上の歯が痛みます

person 20代/女性 -

2月にも同じ質問をさせていただいたことがありますが、もう3ヶ月以上前から振動が加わると歯が痛みます。 歯医者も耳鼻科も2回ずつ受診済みです。 歯医者受診では歯には問題なく、左上顎洞に白いモヤがみえて上顎洞炎症ではないかということで抗生物質もらいましたが治らず、耳鼻科でもct?レントゲン?を撮り、歯医者で見えた白いモヤはポリープのことなのでは?と言われました。(左の鼻にアレルギー性のポリープがみえると言われました)副鼻腔炎には見えないと言われました。 耳鼻科でも2回受診をし、抗生物質などもらいましたが治りません。普段痛みはないですが何かの衝撃などで痛みます。 二度目の歯医者受診で耳鼻科の受診内容を言うと、やっぱり歯的には問題なし、抗生物質が効かないのでなぜだろうと悩まれていました。もしかしたら貯留嚢胞?だったりそう言うのかもしれませんと言うふうにも言われました。でも調べると貯留嚢胞は痛みがないというふうに書いていて、レントゲンの写真を比べてみてもそれにそっくりなのですが、私の場合は痛みがあるので違うのかな?とも思ったりしています。原因が分からないのか不安です。 写真は歯医者で撮影許可をいただいて、撮りました。白いモヤがある歯の辺りがずっと痛みがある状態です。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

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