副鼻腔炎ステロイド点鼻薬に該当するQ&A

40代女性。喘息、アレルギー性鼻炎があり、呼吸器内科に通院しています。 また2年ほど前に耳鼻科にて副鼻腔炎と診断され、詳しい検査はしていないのですが、鼻中隔湾曲があると言われました。 しかし、その際は症状がひどくないためか、カルボシステインとステロイド点鼻薬のみ処方され、内科でも処方いただいていたので、耳鼻科への通院はしておらず、毎日鼻うがいをしています。 8/3に発熱してかかりつけの呼吸器内科へ行ったところ、肺炎を起こしており、検査の結果肺炎球菌が原因でした。 その後10日ほどオーグメンチン配合錠375mgとアモキシシリン250mgを処方され、肺炎症状は治まりました。 しかし、抗生剤が終わった直後から、毎日行っている朝の鼻うがいにて黄色い鼻水が出始め、今も続いています。 しかし、鼻をかんだ際には黄色い鼻水はほとんど出ません。 さらに1週間ほど前から時折咳と黄色〜緑色の痰が出始め、なかなか治りません。 CTの設備のある耳鼻科でしっかり診てもらいたい気持ちもありますが、かかりつけの呼吸器内科で診てもらった方がよい気もします。 どちらを受診するのがよいでしょうか。

3日前に鼻づまり、頭痛、鼻水がたまに少し黄色のものがでるという症状で会社近くの耳鼻科に受診。 レントゲンで左側が軽い副鼻腔炎とのことで以下1週間分処方されました。 1.アモキシシリン250 1回1錠/1日3回 2.カルボシステイン250 1回2錠/1日3回 3.デザレックス5m 1回1錠/1日1回 4.モンテルカスト10m 1回1錠／1日1回 5.ステロイドの点鼻薬 まだ飲み始めて3日目ですが、鼻水の色が薄黄色から濃い黄色になってきています。頭痛倦怠感も増してきて、微熱も出てきました。 質問1 1の抗生剤の量が少ないような気がしますがどうでしょうか 質問2 解熱剤ももらいたいし、抗生剤の量が気になるので、再診してもらいたいのですが、同じ耳鼻科がいいでしょうか。 理由は会社近くの耳鼻科で、自宅から少し遠い(車で20分)ことと、アモキシンリンカプセルの量が少ないのではと先生に話しにくいので、近所の耳鼻科に行った方がいいのか悩んでいます。同じ耳鼻科が望ましいならば、行くことは可能です。

　私は半年前より副鼻腔炎の治療をしており、今は軽快してアレルギー性鼻炎の様な症状に対応するため、耳鼻科にて抗アレルギー薬とステロイド点鼻薬を服用しています。 　私は半年前よりたびたび、２週間前からはほぼ毎日耳鼻科にて鼻のネブライザー吸入をしているのですが、今さらながらにネブライザーの衛生って大丈夫なのかなという気持ちになってしまいました。私の通っている耳鼻科では鼻に充てる部分を消毒液のついたティッシュで拭くのみで、フォーラーネグレリアが移る可能性はあるのかなと疑問に思ってしまっています。普段より親身に接してくれる耳鼻科で、信頼を損ねるようで聞くことができず、アスクドクターズでお伺いしたいと思います。 　また、私は温泉が好きで週に１回は行くぐらいなのですが、鼻うがいや温泉についてフォーラーネグレリアの感染の可能性があると書いてあり不安になってしまっています。鼻うがいは煮沸消毒した生理食塩水を使用したいと思っています。市販の鼻うがい液（原液）は使ったことがあるのですが、今では市販も含めて安全性に関して少し恐怖心があります。 　さらに、私の賃貸マンションが大規模な改修工事を１年がかりで行うこととなり、バルコニーの下で土を掘り起こしたり水を出すような工事もしています。フォーラーネグレリアは土壌中にもいると調べると出てきたため、飛んで５階の家まで来ないか不安です。また、真菌もたくさん飛んでこないか不安があります。 　フォーラーネグレリア自体稀な感染症であり、日本ではまず起きないことは重々承知しているのですが、副鼻腔炎に罹患してからフォーラーネグレリアや真菌に過敏に反応しすぎてしまい、なかなか恐怖心がなくなりません。かれこれ半年ぐらい悩んでいます。 Q１　耳鼻科のネブライザー・温泉・生理食塩水による鼻うがい・大規模工事の微生物の飛散によりフォーラーネグレリアが感染する可能性はどのくらいあるのでしょうか？ Q２　また、感染を予防する方法などがあれば教えてほしいです。

今年１月半ばごろから右の鼻をかむと鼻水と一緒に血がでるようになりました。 また、後鼻漏？のような感じで詰まっている鼻水を口から吐き出すと、真っ赤な血の塊（特に朝寝起きの時）が出る症状が毎日、一カ月半ほど続いています。（口から出すときにずるっとした不快な感覚があり、右鼻から出ているものだと明確にわかります） さすがに怖くなり1週間ほど前に耳鼻科にてスコープとＣＴで見てもらったところ、ＣＴの方は副鼻腔炎などもなくキレイとのことでしたが、スコープで見た右の鼻の奥の方に傷があり、そこから血が出ているとのことでした。 特に深刻な病気ではないだろうとのことで、 アレルギーを抑える薬2週間分とステロイドの点鼻薬を処方されて様子をみてと言われたのですが、一週間経っても症状に変わりはなく…。 こんなにも治らなくて毎日血の塊がでるものなのでしょうか？ 垂れてくる程の鼻血が出ることはありません。 出る血の塊の量もずっと変わっていないのでかなり不安になり、 ・鼻血のでない程度の少し深めの傷でこんなにも治らないものなのか ・本当にただの傷で、もらった薬を飲む以外放置していていいのか ・傷の場合、自分でできる範囲でなるべく早く治すためにできることはないか 上記についてお聞きしたく質問させていただきました。 下記に毎朝口から出る鼻水（血の塊）の画像も添付します。 よろしくお願いいたします。

7月下旬から風邪をひき、その後かかりつけの耳鼻科にてレントゲンを撮って副鼻腔炎と診断されました。 処方薬を一通り飲んで顔面痛頭痛が咳が一向におさまらず(ルリッド14日分、カルボシステイン21日分、アンブロキソール21日分、トラマゾリン点鼻薬)8月のお盆前に再度耳鼻科受診、呼吸器内科へ行くよう勧められたので、近場の呼吸器内科の予約をとり受診しました。 呼吸器内科では気管支炎と診断され、漢方の小青竜湯1週間分のみのみが処方されました(抗生物質を勧められましたが耳鼻科でルリッドを貰っている旨を伝えたら漢方のみの処方になりました) お盆明け、呼吸器内科で出された小青竜湯と、その前に耳鼻科で処方された薬一式を飲み終わっても相変わらず酷い咳が続いていましたので、再度かかりつけの耳鼻科に受診。今度はクラリス錠14日分、カルボシステインとアンブロキソールも30日分、それにエンペラシン配合錠朝夕2回で30日分が処方されました。 今現在もまだ咳は取り切れていません(1番酷い頃よりはよくなりましたが後鼻漏らしきもので鼻水が喉に溜まるとむせます) お聞きしたいのは、エンペラシン配合錠の期間です。初めて飲んだのであまり気にしていなかったのですが、エンペラシン配合錠はあまり漫然と長く飲むお薬ではないという旨をネットで見かけました。 すでに22日分飲んでいるのですが、30日間飲み続けても大丈夫なのでしょうか？咳の症状があるうちは飲み続ける事に問題はありませんか？ また薬を調べられるサイトで、エンペラシン配合錠は少ないとはいえステロイドが入っているので急にやめると離脱症状が出るという旨も見かけました。 仮に処方された30日分飲みきったとして、その翌日からパタリと服薬しなくなったらやはり離脱症状は出るでしょうか？ 医師や薬剤師から離脱症状などの説明はなかったので30日くらいの服薬では離脱症状は出ないということでしょうか？ 色々と訊いてしまい申し訳ないのですが、お答えいただけると幸いです。どうぞよろしくお願いします。

先週金曜日に鼻閉や後鼻漏、喉の痛みで耳鼻科に行ったところ慢性副鼻腔炎と診断されました。(それまでも一週間くらい荊芥連翹湯を飲んでいたのですが治らず耳鼻科に行きました。) ラスビック、トラネキサム酸、ムコダインを処方され今日まで一週間で処方された量を飲み切りました。 鼻閉や後鼻漏は大幅に改善したのですが、まだ少しだけ上咽頭のあたりが痛いです(受診前は喉も赤く扁桃も腫れ声も出ないくらい声枯れもしていましたがそれらの症状も軽快しています。) 尚、この間、発熱は一度もありません。 明後日から海外出張なのですが、これらの薬を飲み終わってもまだ明日も上咽頭が痛む場合、ステロイド入りの市販点鼻薬や風邪薬等を使用しても良いのでしょうか？ また、今の症状単独では医者にかかるほどの辛さはないのと、フライトも長いので仮に喉の痛みにトラネキサム酸を処方されても血栓が怖く、飲みたくないのですが、明日休暇を取ってでも耳鼻科を再診すべきでしょうか？

以前にもこちらで回答頂きました。その際はありがとうございました。 私は長年の咳に大変苦しんできました。 痰がひどく、咳が毎日酷くそれも何年もです。 ずっと喘息と言われ治療をしてきましたが、よくなるどころが悪くなりついに2024年４月に呼吸が苦しく仕事が困難になり４ヶ月休職しました。 それまでも20以上の病院にかかり色々なところで相談してきましたが、よくなりませんでした。ついに大学病院を紹介してもらい大学病院に10ヶ月通っています。 そして色々検査しましたが、いつもNo呼気の数値は10程度と問題ありません。それは昔からです。 そしてレントゲンをとりCTも撮りました。肺に影があると半年くらい言われ続けてきました。色々検査治療してきましたが、なかなかよくなりません。 副鼻腔炎の治療も耳鼻咽喉科でしながらですが、よくなりません。 しかし１２月にガラッと生活が変わりました。 この１０ヶ月で飲んだ薬ですが、 吸入薬は、エナジア→テリルジー→スピアルトラスピマット そのほかはモンテルカスト ビラノア アンブロキソール カルボシステイン エリスロマイシン→朝1夜1の少ない量 エソメプラゾール10m フルチカゾンフランカルボンの点鼻薬 でした。 その間にステロイドも2回使用して、点滴も1度してます。 エソメプラゾールに関しては、念のため健康診断としてうけた胃カメラで1番初期でしたが、逆流性食道炎を指摘されました。 １２月に大学病院で、エソメプラゾールをタケキャブ10mに変えましょうと言われ、胃が悪いとかそのような症状はなかったので期待していませんでしたが、4〜5日したらこんなに長年苦しんできた、重度の喘息と言われた私の咳が消えたんです。 本当に不思議で仕方がありません。 大学病院の先生も、CTを見る限り今悪い感じがしないし、耳鼻咽喉科の先生もファイバースコープで見た時思い食道炎ならもっと上まできてるからわかると言ってました。 だから2人の先生ともここまで効いたのは驚きと言った感じでした。 そこに耳鼻咽喉科でジェニナックを７日飲むように言われ飲んだところ痰もほぼゼロになりました。 そして１月からは、 モンテルカスト、ビラノア、吸入薬を切り、 今現在は アンブロキソール、カルボシステイン、タケキャブ10mg、エリスロマイシンを朝1夜1だけです。 それなのに全くと言っていいほど咳が出ません。長年ずっと色々試してきたのに、こんなになくなるものなのでしょうか？？ 先生が私のようなケースは今までいなかった。緩和すると思って出したが、ここまでとは思わなかったと言われました。更に指摘され続けてきた肺の影もすっかり消えてしまったんです。タケキャブは肺も綺麗にするのでしょうか。 先生方で誰か私のようなケースを見たからいますか？ そしてこれが一番聞きたいことですが、 プロトンポンプ阻害剤の長期服用は危険だと聞きます。 私は5月からエソメプラゾール10mを１２月まで飲み、１２月からタケキャブ10mを飲んでいます。半年以上なので、長期服用になりますよね。とても効いただけに、少し怖い感じもします。 私自身、胃が悪いとかそう言ったことは全くありません。胃がもたれるとかもないし、たくさん食べても胃が痛いとかありません。友達にも胃が強いよねと言われるくらいなので、逆流性食道炎のいわゆる症状はないです。便秘下痢もなく、１日3〜4回便が出るので今のところ腸内環境が崩れてる感じもありません。 よろしくお願いします。

15歳の子どもが4月中旬から発熱や風邪症状（コロナ・インフルエンザ陰性）があり、マイコプラズマの検査は正確さの関係でしてもらえなかったためわかりませんが、長引いたので耳鼻科に行くと、軽い副鼻腔炎とのことで、5月1日からトスフロキサシントシルを５日間飲みました。 その後、市販の漢方も飲みながら、鼻水の量は徐々に減っていました。 5月10日から喉が痛くなり、応援で大声を出したせいだと思っていましたが、水を飲んでも痛い日もあり一週間ほど続きました。 その間、夜に唾を飲むと耳の奥の方が痛いが朝には治っている日があったり、ご飯を噛むと耳の下のリンパが痛い日がありましたが、今は大丈夫です。 （耳の後ろ下の骨のあたりは押しても痛くないそうです） そんなこともあったため、5月16日からロラタジンを飲みだしました。 キシリトールとユーカリ配合の生理食塩水の鼻スプレー（市販）もしています。 一日3回かむくらいだった鼻水が、ロラタジンを飲んで4日目の5月19日から増えだし、たんの絡んだような咳が出るようになりました。 鼻水が増え出したので、市販の生理食塩水の鼻うがいを一日一回始めましたが、20、21日と鼻水は増え続け、咳も結構出ています。 一日に何回かアズノール薬でうがいもしています。 アレルギーがあるかどうかは、わかりません。 処方薬はロラタジン以外では、モンテルカスト、フルチカゾン点鼻液が手元にあります。 ムコダイン、レスプレンもありますが、動悸や気持ち悪くなることがあったため、飲むのを控えています。 副作用の心配から慎重になっており、ステロイドへの不安もあってフルチカゾンは点鼻できていません。 辛夷清肺湯（市販）が効いてそうに思いましたが、ドーピングの関係で5月11日から漢方の服用を控えています。 今は漢方も使うことができず、何かいい方法はないかと案じています。（鍼灸には行きました） 質問1）鼻水が増えたことで、ロラタジンは合っていないと考えられるでしょうか？ 質問2）フルチカゾン点鼻液は、粘り気のある黄色ぽい鼻水がでていたり、副鼻腔炎にもいいのでしょうか？　このような状況で、今からでも使用した方がよければしようと思っています。 質問3）キシリトールとユーカリ配合の生理食塩水の鼻スプレーで、鼻水が増えることも考えられますか？ 質問4）鼻うがいをすると鼻水がよく出ます。継続した方がいいですか？ 質問5）新たに風邪をひいた可能性もありますか？ たくさんの質問で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

長文ですが読んでいただきたいです。 どうかアドバイスを宜しくお願いいたします。 2024/12/31 大掃除を済ますと夕方から空咳。 この日は生理で下痢。疲れもあり体力低下していた。 夜に悪寒。風邪かと葛根湯を飲むが、夜中から体中の節々がかなり痛く、熱は37.8°C。 2025/1/1 朝は熱はあったが、昼に下がり、節々の痛みも軽減されるものの、くしゃみと鼻水（透明）が頻繁に出る。 1/2 平熱。しんどい。 1/3 もっとしんどくなって来て夜になると目や頭、首筋がかなり痛い。朝37.0 夜37.5°C 毎日、くしゃみと鼻水（透明）が出る。 喉は赤くも痛くもなく、喉の奥の方からの空咳（何回かに一回は痰が絡む咳）が出るので祝日に開いてる内科へ初診で行き、風邪と診断される。(コロナとインフルではなかった。) ◾️処方薬(5日分) ビラノアOD錠20mg 食前1日1回1錠 アンブロキソール塩酸塩錠15mgタイヨー 食後1日3回1錠ずつ （私は過敏性腸症候群と、逆流性食道炎があり、キツイ薬は苦手と伝えました。） ピタッと鼻水が止まり逆に乾燥するくらい効いた。 良くなったり悪化したりを繰り返し、すっきり治らないまま1/20になる。 毎日鼻水が気管に落ちて、特に寝てると気道を塞いで咳で起こされるので、よく寝れない日々で疲れが取れない。コーヒーを飲むと咳が酷くなるのでやめた。緑茶は大丈夫。 1/21 念のため呼吸器内科へ行く。(10年ほど前に1度行ったので少し遠いがここで受診) 肺炎ではないとの事。 ◾️処方薬 ↓ レルベア 100エリプタ30 吸入用のみ この日の夜に悪寒がして来て熱が出た。37.5 また風邪のよう。 1/22 朝、汚い黄色の鼻水が出た。 通うことになりそうだったため別の呼吸器内科へ行く。(近所のはじめて行く病院) 咳喘息と診断。耳鼻咽喉科をすすめられ、受診し副鼻腔炎と診断。 (顔のレントゲンは真っ白だった。) ◾️処方薬 ↓ 〈呼吸器内科〉 テリルジー200エリプタ14吸入用 セレスタミン配合錠　朝夕1錠ずつ5日分 セレスタミン配合錠　夕1錠　5日分 ネキシウムカプセル20mg 10日分 〈耳鼻咽喉科〉 ムコダイン錠250mg 朝昼夕 2錠　7日分 ムコソルバン錠15mg 朝昼夕 1錠 7日分 ナゾネックス点鼻液50ug56噴霧用　5mg 10g 1日1日2噴霧 (※抗生物質は胃腸の持病が悪化すると辛い事を相談すると無しでもいいとの事。) ネブライザーして帰宅。 1/23 カレーの臭いがしない。 とてもしんどい。 ステロイドが効き過ぎて眠くて咳で起こされながら15時間寝た。 1/29 耳鼻咽喉科で薬が変更となる。 ◾️処方薬 ↓ ムコソルバン、ムコソルバンは継続。 キプレス、ビラノア就寝前1錠ずつ。7日分 ネブライザーして帰宅。 1/30 胃の不快感や、胃に心臓がきたみたいにドクドクして就寝後2〜3時間で目が覚める。 何とか明け方に再度就寝するが起床時の頭痛が辛い。 ・明日、3回目の耳鼻咽喉科予約してますが、病院を変えた方がいいでしょうか？ ・これまで処方された薬、特にステロイドと就寝前の薬は合ってないように感じますが適切なのでしょうか？ ・症状はピークからは下がってますが、抗生物質やステロイドはやはり服用した方がいいですか？

匂いを感じなくなり耳鼻科を受診しましたが、副鼻腔炎とのことで スプレー式のステロイド点鼻薬、抗生物質などを7日処方されています。 インターネットによると副鼻腔炎が嗅覚異常の大きな原因のひとつである とは書いておりますが、鼻づまりのない副鼻腔炎でも原因になり得ますか？ たしかに先日までは黄緑の鼻水が大量に出ておりましたが、今はステロイド点鼻薬 などのおかげで鼻が詰まっておらずスースーです。ただ匂いは感じません？ ただしずっと鼻声はつづいています。 これは副鼻腔炎以外のウイルス感染などを疑った方がいいでしょうか？