動脈塞栓症に該当するQ&A

70代、透析患者です。 持病が多く各種検査が多くて影響が心配です。 検査内容 ・脳MRI 1/7ケ月　約15年 　小さい動脈瘤、 頸動脈狭窄にて1年から7ケ月間隔へ ・胸部CT 1/年　約12年 　 非結核性抗酸菌症経過観察 ・腹部CT 1/年　約5年 　腎動脈瘤コイル塞栓、総胆管結石手術の経過観察 ・胸レントゲン　1/月　約17年 　透析にて心胸比測定 ・その他 　大腸内視鏡　1回/3年 　胃カメラ　　1回/3年 　心臓冠動脈ステント手術4本や 　アブレーション手術2回に伴う検査 1.以上の検査を実施してますが頻度が多く 癌などへの影響はありますか？ 2.減らすべき検査はありますか？ 　大腸内視鏡:血液サラサラの薬やたくさんの憩室により問題なくとも血便が陽性になるため定期的に内視鏡検査実施 　胃カメラは透析患者にてバリューム検査できず定期的に内視鏡検査実施してます。 宜しくお願いします。

よろしくお願いいたします。 昨年末にくも膜下出血によりコイル塞栓術をしていただき、幸いにも全く後遺症なく3週間で退院しました。 その後はMRIを取りながら経過観察です。 投薬も１ヶ月でな終わりました。 元々2ミリの動脈瘤がありそこが破裂しましたが、ほかに持病はありませんでした。 強いて言えば、血圧を気にしすぎて白衣高血圧、日によって高い日ふありました。 退院してからは朝晩100／60前後です。 ただ、一昨日、今朝と久しぶりに130になり、心配になって測るとやはり130くらいで、不安になってます。 おとといは、頓服で処方されてるセルシンを1mg飲んだら落ち着いて血圧が戻りました。なので今また1mg飲もうか悩んでます。 脳外科の先生からは、もう動脈瘤もないから、何もない人と同じだと思って生活していいよと言ってもらってるのですが、やはりまたどこか破裂しないか怖いのです。 このくらいの血圧変動でセルシンで落ち着かせるべきでしょうか… 乱文長文でわかりづらく申し訳ありません。

52歳 子宮腺筋症疑い 子宮筋腫あり40ミリくらい？ 子宮頸がん、体がんではない 卵巣は　左右40ミリと80ミリの腫瘤 両側内膜症性嚢胞 乳がん既往歴あり 子宮筋腫核開腹手術歴あり 子宮動脈塞栓術手術あり 今回、卵巣卵管のみを腹腔鏡にて全摘手術になる予定です。 昔にうけた開腹手術がつらかったので腹腔鏡と聞いて少しだけほっとしていますが、でも心配な事があります。 手術では子宮は残すことになりました。癒着とか合併症？のリスクのためでこちらは、スタンダードな選択でしょうか？ 開腹手術歴があると、腹腔鏡で、子宮と卵巣卵管全摘出は、無理でしょうか？ 開腹手術でもいいからと子宮の摘出も、強めにお願いしたほうがいいものでしょうか？ あと、私は閉経しておらず、術後のホルモン補充療法ができないため激しい更年期症状が出てしまうのか不安です。 乳がんリスクの少ないホルモン補充療法や、その他卵巣を取ったあとの様々な対策をしてほしい場合、普通の大学病院でしてもらえるものでしょうか？

65歳の母が冠攣縮性狭心症疑いで胸痛が連日あったため、心臓カテーテル検査を右橈骨動脈アプローチで受けました。心臓カテーテル自体は問題ありませんでした。 検査当日夜から、右手の5本すべての指の指腹（親指〜小指）に強い痛みとしびれが出現し、スマホ操作もできないほどの痛みが続いている。タオルも握れない。検査をして既に8日経過しましたが、症状は変わりません。疼くような痛みとのことです。カロナールでは夜も眠れず、今はトラマドールとデュロキセチンの処方も開始しましたが、効果はほぼなし。 検査翌日には親指付け根付近の軽度知覚鈍麻にも気づいた。 見た目・診察所見 ・指の軽度腫脹、強張りは右指全てにあり。 • 手指の色は正常でチアノーゼなし • 冷感や蒼白なし • 橈骨動脈の拍動は左右差なし • 手関節や指の関節の腫れ・発赤・熱感なし • 関節痛ではなく指腹の痛みとしびれが主体 検査 整形受診をお願いし、 橈骨動脈のカラードップラーエコーは施行され、血腫は認めないと言われた。 現在の状況 今の病院は原因が分からず、治療方法もないため明日退院です。前医はCRPSを疑っているようです。ペインクリニックを紹介してもらうことになっていて、そこから大学病院の総合診断科へ進むか？という話もあります。（総合診断科は敷居が高くカテーテル後のセカンドオピニオンは突き返されるかもとのこと、、） 相談内容 一度カラードップラーされていますが、抹消の血管までは見れていない可能性は考えられませんか？見落とさないものですか？ 橈骨動脈由来の血栓・攣縮・微小塞栓による指の虚血や神経障害の可能性を除外したい場合、次はどこに相談すべきですか？血管外科クリニックを探しても下肢静脈瘤ばかりですが、診てもらえる可能性はありますか？手遅れにしたくありません。アドバイス頂きたいです。ペインクリニックも必須な程痛みがきついですが、ペインクリニックは原因究明には動いてくれませんよね？ 他に考えられるのは、やはりCRPSなんでしょうか？ 質問内容が多岐にわたり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

・61歳男性です。既往歴は高血圧症でアムロジピン2.5ｍｍ服用しています。また、9月に前立腺がん（低リスク。転移なし）の診断を受け、12月25日から某大学病院で放射線治療（IMRT。1月26日まで20回）行っています。 ・11月6日に慢性硬膜下血種による右上肢、下肢麻痺のため某大学病院において尖頭血種除去術を受けました。同月13日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。後遺障害はありません。五苓散を1日3回服用しています。飲酒はしていません。 ・原因は、10月中旬に自宅の階段を踏み外し、鼻を強く打ち鼻血が出たのですが、頭を打ったのか記憶が定かではありません。血種の量がかなり多かったので、主治医からはもっと前に頭を強く打ってないか聞かれましたが、自分には覚えがありませんでした。 ・9月5日にCT検査を行い、変化なしでした。 ・12月16日に右上肢、下肢麻痺の症状があり、某大学病院でCT検査を受け再発が発覚し、同日に尖頭血種除去術を受けました。同月24日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。ＭＲＩ検査は行っていません。後遺障害はありません。引き続き、五苓散を1日3回服用しています。ただし、主治医からは再発を繰り替えすようであれば、中硬膜動脈塞栓術を提案させていただきますと言われました。 ・そこで質問させていただきたいことがございます。 　まず、この後、3回目の再発の可能性はあるのでしょうか？現在、前立腺がんの治療中であり再発は避けたく思っています。高血圧やストレスも要因なのでしょうか？日常生活で特に注意すべきことがあればご教示願います。なお、次のＣＴ検査は1月5日です。 　次に、主治医から3回目の再発の場合は、中硬膜動脈塞栓術を提案しますと言われました。しかし、この手術の情報が乏しいため、１どのような手術になるのか？２難易度が高い手術なのか？３全身麻酔でかなりの手術時間を要するのか？４この手術により以後の再発が防げるのか？５保険適用なのか？の5点についてご教示願います。 長文になり大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

脳動脈瘤5mmからのくも膜下出血でコイル塞栓術、後遺症なしで1ヶ月で退院、2ヶ月で仕事復帰して半年以上経ちました。未破裂瘤1〜2mmがあと2つあり、現在は3ヶ月に一度MRIで経過観察中。少し血圧が高く、アムロジピンだけ処方されています。(今回の入院まではずっと血圧は正常値でした)軽いテニスやスキーなどはかまわない、と言われました。登山やスキーなど標高が高い場所はリスクでしょうか？1500mや2000m以上は良くないなど何か脳圧の関係はありますか？クライミングはやめた方がよいとの事でしたが、軽い登りのある沢登りなど、またテニスも軽いラリーではない試合形式などは脳に負担になるのでしょうか？自分では入院前と何も変わらない感じで生活していますが、どこまで何をやってよいのかが良くわからないでいます。急激な血圧の変化が良くないとの事ですので、温泉の露天風呂などは避けた方がよいのでしょうか？また、激しいと感じるような運動は基本的に避けた方がよいのでしょうか？カラオケなども頭に血が上る感じがしてまだできないでいます。ピアノも夢中になると息が止まる感じがして血圧があがるのかどうなのか？心拍数が上がるような運動と血圧の関係、脳への影響など具体的に教えていただけましたらありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

41歳男性。 2日前に胸の重苦しさがあり総合病院を受診しましたが、 検査結果の解釈や今後の生活についてご意見をいただきたく相談いたしました。 ■ 主訴・症状 ・7/28 朝：胸の重苦しさ、気道の狭窄感、吸気時の胸の痛みが出現（息ができないほどではない） ・現在はピーク時より軽快しているが、胸の違和感が残る状態。 ・過去の健診等で心電図異常の指摘はなし ■ 経過・関連しそうな出来事 ・7/25（土：胸痛出現の2日前）：シアリス20mg服用 ・7/26（日）：副作用と思われる激しい頭痛・首の筋肉痛が出現 ・7/27(月)：副作用症状は頭痛が若干残る程度まで回復。一方で高温環境下で作業（仕事）。体に熱がこもる感覚があった。 ・7/28(火)：朝から上記の胸部症状が出現し、近医（循環器内科）勧めにより総合病院を受診 ■ 検査結果（7/28実施） ・冠動脈CT / 心エコー / 心電図：大きな血管の塞栓や詰まりはなく、心筋梗塞や狭心症を疑う所見はなし。 ・血液検査の異常値： トロポニンI：189.2 pg/mL CRP定量：4.38 mg/dL BNP：48.0 pg/mL ・その他：CK(128)、CK-MB(1.0)、Dダイマー(0.5以下)はすべて基準値内。 ■ 担当医の見解・今後の予定 ・血管に詰まりはなく、直近のウイルス感染症歴もないため、トロポニンIやCRPが高値を示している明確な原因は不明。 ・シアリスは服用中止を指示される。 ・8/10に再診予定（心エコー・CT・心電図を再実施）。症状悪化時はすぐに受診の指示。 ■ ご質問 ・心臓に異常所見は見られないが、トロポニンIとCRPが高値であることから、どのような疾患の可能性がありますでしょうか。 　または、考えられる原因として高温下作業・熱中症や薬剤等の影響などはありますでしょうか？ ・再診までの間、日常生活や仕事において、どのような点に注意して過ごすべきでしょうか？ ＜相談する内容のカテゴリー＞ 心臓疾患・高血圧 ＜サブカテゴリー＞ 心臓病 専門分野の限定 ・限定しない （限定する場合でも、内科・外科といった広い分野になってしまうため、 今回は限定しないで良いかと存じます。）