化生癌乳癌に該当するQ&A

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乳癌「特殊型化生癌」と肉腫「悪性葉状腫瘍」病理診断の相違と今後の治療方針について

person 50代/女性 -

・2020年4月診断 ⇒右乳房しこりの大きさ2.8cm、良性の線維腺腫 ・2022年1月診断 ⇒右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、大きさ6cm、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 ・2022年2月~4月術前抗がん剤治療 2週毎×3コースドキソルビシン60mg+エンドキサン600mg ⇒効果なし 2週毎×3コースパクリタキセル175mg/m2 ⇒効果なし ・2022年4月BRCA遺伝子検査 ⇒陰性 ・2022年5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術 ⇒骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、リンパ節転移なし(0/20)、ステージ2B、ER:0、PgR:0、HER2:0、Ki67:70~80%、Grade3、断端:陰性(皮膚、筋肉浸潤) 今後の治療方針⇒カペシタビン6ヶ月服用 ・2022年7月セカンドオピニオンで病理組織診断 ⇒骨・軟骨形成を伴う悪性葉状腫瘍 今後の治療方針⇒経過観察 以上がこれまでの経過と診断結果です。 質問1 セカンドオピニオン病理診断との相違があり悩んでいます。確定困難で100%確実ではないとのことでした。 2年前に良性繊維線種の診断を受けていたこと、昨年より急激に大きくなったこと、術前抗がん剤効果がなかったこと、リンパ郭清の結果転移がなかったこと、から【悪性葉状腫瘍】ではないかと私は思うのですが、どう思われますか? 質問2 悪性葉状腫瘍であるかもしれませんが、念のためカペシタビン服用するべきでしょうか?今後の治療についてご意見お願いします。 質問3 サードオピニオン病理診断を受けることでより確実な診断に近づけますか? 質問4 受けておくべき検査はありますか?

1人の医師が回答

トリプルネガティブ&化生癌

person 40代/女性 - 解決済み

初めての投稿です。現在乳癌(右乳房)のオペ後1ケ月程で、術後の検査結果でタイトル通りの診断結果が出ました。比率的には50%50%の割合との事で、症例数やデータが殆ど無い事も伺い、今後は抗がん剤と放射線治療の予定をしたのですが、正直今すぐ始めるのと、少し様子を見ながら、定期検診を行い、体調を整えながら開始時期を少し遅らせるのとでは、どの位の再発リスクが変わってくるのか、悩んでいます。勿論転移等は全く無く、Stage1の超初期に発見して頂いたおかげで、術後は良好なのですが、特に化生癌のデータが乏しく、抗がん剤の有効性も医師によって意見が分かれる様ですね。トリプルネガティブが抗がん剤しか選択肢が無い事も理解してはいるのですか、抗がん剤の副作用のリスクは大きく、自己免疫力が下がる事で化生癌にどの様な影響があるのかも、未知な状況では、少し躊躇しています。又今回のオペで、腫瘍を完全に取り除いた事で、化生癌に抗がん剤が効いているか否かを、治療中に判断材料としての確認も出来ない事に不安感があります。客観的・率直な意見をお聞かせ頂けると、自身の今後についての知識向上と共に、良い判断材料になればと思いますので、宜しくお願い致します。又可能な限り、早目のご回答をお願い致します。

1人の医師が回答

HBOC(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)検査について

person 70代以上/女性 -

私の母(78歳)は昨年8月に乳がんのため左乳房全的手術を受けました。 トリプルネガティブ、年齢を考慮し術前抗がん剤投与はありませんでした。 術後、種類は化生癌と分かり、大きさは35mmから60mmになっておりました。 リンパ節への転移等はみつかりませんでした。 母は抗がん剤治療は急激に身体が弱ることを不安で抗がん剤治療など受けていません。 祖母(母の母)は卵巣がんで69歳で亡くなりました。 母はHBOC検査を希望しましたが家族への影響が気になりお金がかかっても撤回を考えています。 そこで2つご相談させて下さい。 1.HBOC検査の結果はやはり陽性の可能性は高いでしょうか。 祖母の姉にはがんはなく、兄はがんでしたがHBOC関連の例えばすい臓がんや前立腺がんではありませんでした。母の妹は現在75歳でがんはなく、弟は40代で大腸がんでしたが20年以上抗がん剤治療もなく再発していません。 2.HBOC検査の申込書には乳がん再発時にオラパリブという分子治療薬の適応となるとのことですが、担当医師からは抗がん剤治療していることが前提と言われました。分子治療薬のみという選択肢はないのでしょうか。 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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