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数年前から左に卵巣嚢腫があり、半年に一度程度婦人科にて定期検診中です。 その際からずっと2~3cm程度の大きさで著変なしで推移しています。 前回の検査は4月上旬で著変なし、また半年後にと言われました。 5月半ばに会社の健康診断があり、婦人科検診を受けた結果、「充実性」とだけ記載がありました。 その検診時は直ぐに受診した方が良い、などは言われなかったと思います。(半年ごとに経過観察、前回は4月と言うのはその場で話しました) 一ヶ月で状況が変わる、充実性の腫瘍へ変化することはありうるのでしょうか。 数日後に4月と同じ婦人科を受診しますが、不安なので質問させていただきました。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
56歳女性です。6年ほど前に子宮筋腫を指摘されましたが、閉経が近いということで様子を見ましょうと言うことになっていました。その後閉経を迎えましたが、下腹部にしこりを感じ、小さくなるどころか大きくなっているような気がして婦人科を受診したところ、筋腫は確かに存在するが卵巣が腫れていると言われました。 骨盤部造影MRIを撮ったところ、以下のような所見を渡されました。「左卵巣粘液性腫瘍疑い。約12センチ。明らかな充実性成分は指摘できませんが、境界悪性程度の可能性は考えられます。また、粘液性腫瘍の鑑別は画像上難しく、組織学的にご確認ください。」「多発子宮筋腫。(最大約8センチ、2センチ位までの筋腫が散見されるそうです。)悪性を示唆する所見は認められません。」 医師によると右卵巣は正常だそうです。また、腫瘍マーカーの値も低いということでした。 以上の点から、卵巣の摘出手術を受ける必要があるとのことで、大きな病院を紹介していただいたところです。そこで質問が3点あります。 (1)腹腔鏡での手術は可能でしょうか。 (2)子宮も摘出した方が良いのでしょうか。 (3)右卵巣は残した方が良いのでしょうか。 痛みに弱いため、できるだけ負担の少ない方法で摘出が行えればありがたいと考えています。摘出の部位についても、メリットデメリットがあると思いますので、その点もご説明いただけましたら幸いです。 以上よろしくお願い致します。
以前からチョコレート嚢胞がありました、 先週、経過観察で婦人科受診。 大きさは2センチほどでした。 見え方がいつもと違う(充実性?)と言われ、 腫瘍マーカーをすることになりました。 今日結果を聞きに行きました。 ca125 16 ca19-9 10 cea 2.5 でした。 エコーもしてもらったところ、先週とは見え方が変わった。 先週は卵巣そのものを見ていたかもしれない。 今回はこの間より大丈夫そうみたいなことを言われました。 でも取り出さない限り確実なことは言えないと言われました。 卵巣の大きさは3センチで チョコレート嚢胞の大きさは1.7センチでした。 念のためにMRIをしたいと思います。 この経過からあまりガンは疑いませんか? 不安でたまりません。
卵巣腫瘍の術前診断と手術後の考察について 7年前より右側卵巣に卵巣嚢腫があり、チョコレート嚢胞と言われていました。大きさは3cm程度でピルを飲みながら様子をみていましたが今年7cmになり、MRIの結果チョコレート嚢胞のほかに漿液性嚢胞腺腫、粘液性嚢胞腺腫が混在する衝突腫瘍との考察で、充実部を認めずマーカーも低いため良性との診断になりました。 茎捻転のリスクがあり先日開腹し右側卵巣を摘出しましたが、実際に取ってみたら漿液性と粘液性の腫瘍だけでチョコレート嚢胞はありませんでした。 MRIの結果も所々出血があるという所見になっており、量は不明ですが出血はあったものと思われます。この場合、どのようなことが考えられますでしょうか。血が混ざった漿液性or粘液性のものをチョコレート嚢胞と見間違えていたのでしょうか。それとも、チョコレート嚢胞が消滅して新しい漿液性or粘液性が出来ていて、その名残で出血が残ったのでしょうか。 病理検査はまだ結果がでませんが、チョコレート嚢胞がガン化すると漿液で薄まると聞き、私も同様にガン化して漿液で薄まってしまったのかととても不安です。 医師は経験上まず良性だろうと話していましたが、血液成分がありチョコレートと言われていたのににもかかわらず実際は違かったことが自分の中でとても引っかかっています。 結果を待たなければ確定的なことはわからないのは承知しておりますが、ご意見を聞かせていただけると幸いです。
1人の医師が回答
49才の妻の病状についての質問です。 先日、卵巣部健康診断のエコ―(D判定)による再検査をしました。 昨年の健康診断時には指摘がなかったのですが、卵巣部に影があるとの 事で、早速クリニックを受診し、再度エコーと血液検査と他問診をして もらったようです。片側の卵巣部に3.6cm影があるという事でした。 検査の結果は2週間後になるようですが、その時の画像が添付の物です。 ドクター曰く、腫瘍中心部の白く映るものは、あまり良いものではなく、 良性なら黒く映るとおっしゃたようです。 妻の言い分も曖昧なところはありますが、専門医ではない、 知り合いに訊いたところ、充実性腫瘍の可能性があり、 黒に近いグレーかもそれないとの事でした。その方は、お母様を 卵巣がんの転移で亡くなられており、それなりの説得力があるように 聴こえました。 私事ですが、私自身も過去に、腎臓部のエコーで4.5cmの影があり、 CTを撮る前から、ほぼ悪性腫瘍確定の診断があり、予想通り悪性で、 部分切除手術済です。 そこで質問ですが、この画像で、私が経験した腎臓癌と同じように、 ある程度の悪性・良性の判断はできるものでしょうか? また確定診断は、CTやエコー、もしくは摘出を前提とする病理検査に なるのでしょうか?そうであれば、この状態で摘出が必要でしょうか? 宜しくお願い致します。 (50代/男性)
いつもお世話になっています 49歳で、1年半前に閉経しています 右鼠径部痛が時々あるので、昨年10月末に婦人科に行きました 結果、左卵巣に2センチの腫れがありエコーは白く写っていると言われました MRIは大げさなのでと、3ヶ月後に再診となりました 2月上旬に再診しましたが特に大きさも中も変化なく、その時初めて中身が「充実部である」と聞かされました その際腫瘍マーカーを3種(cea ca19-9 ca125)測り、いずれも基準値内ということでまた4ヶ月後に再診となりました MRIは受けても良いとのことでしたが、持病のため造影剤が使えないかもしれないことを伝えると、それならなおのこと経過観察で良いと言われました 閉経後の卵巣の充実性腫瘍は調べれば調べるほど良くないことしか書かれておらず、10年前の出産時にお世話になった産婦人科にも2月末に診察していただきました やはり同じように2センチの腫れがあり、中に歯のようなものはないから皮様嚢腫ではない そこまで硬い物のようには見えず、ぷにぷにしたもののように見える 滑らかだし血流もなさそう、また4ヶ月大きさが変わらないので悪いものではないのではないか?との見解でした 先生方2人とも同じ見解ということで、とりあえずまた3ヶ月後に経過観察をしてもらおうと考えております でも結局とらないことには分からずで心配は拭えません‥取るのも2センチでは手術適応ではないとおっしゃっていました このような腫れは充実性でもそこまで心配し過ぎなくて良いでしょうか? 画像がないので申し訳ないのですが、ご意見頂けますと幸いです
45歳です。 6月に充実性卵巣腫瘍摘出の為、左側卵巣、卵管摘出手術をうけました。 病理検査の結果、顆粒膜細胞腫 境界悪性と診断されました。 破裂や転移などはなく、腫瘍は全て取り除けています。 今後の治療法は、子宮、右卵巣摘出し10年程経過観察が必要になると言われました。全て摘出しても再発の可能性もあると言われました。 又、顆粒膜細胞の場合女性ホルモンが関係しているのでホルモン治療はできないと言われました。 色々とネット検索をしたら両卵巣が無くなると、更年期障害、骨粗鬆症、心疾患など死因リスクが高くなり、寿命が縮まると書いてあり、卵巣だけでも残さないのか?と思い質問です。 ❶再発の可能性は子宮卵巣摂ってもあるならとらずに経過観察するのと、再発のリスクを少しでも減らして全摘し、骨粗鬆症や心疾患のリスクをふやしてしまうのとでは確率的にどちらがリスクが高いのでしょうか? ❷顆粒膜細胞腫は再発しやすいのでしょうか? ❸顆粒膜細胞腫は更年期障害がひどい場合でもホルモン治療は行わない方が良いのでしょうか? ❹全摘した場合更年期障害はすぐにくるのでしょうか?閉経した場合よりひどくでるといいますが、ひどくなる確率は高いのでしょうか? 色々と質問してすみません。 どうするのが1番良い方法か考えれば考えるほど不安になってしまい質問させて頂きました。 宜しくお願いします。
子宮頚がん1b1期 扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 エコーで卵巣が多房性に腫れてるとのことでMRIとPET-CT検査を受けました。 骨盤部MRI 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。 中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できませんとのことでした。 その後癌を調べるためPET-CT検査をしましたら 骨盤内右側の嚢胞性腫瘤---充実部に軽度集積あり。 と言う検査結果でした。 _______ 実は今の嚢胞が出来る2ヶ月前も嚢胞ができており、その時は胃腸不快感がひどく二週間程寝込んでました。 卵巣だとは知らずに手で押してたら潰れ小さくなりその後は気持ち悪さなどなくなりました。 その2ヶ月経たないうちに今の嚢胞ができました。 現在10センチ程多房性で腫れてますが、痛み気持ち悪さなど症状は特にありません。 子宮頚がんの腫瘍マーカーと卵巣の腫瘍マーカーも上がってません。 この経緯で、子宮頚がんの卵巣再発で嚢胞を潰してしまい癌を散らばってしまった可能性はありますでしょうか?
10代より生理不順で婦人科に通っています。ピルを服用してた頃もあったのですが、血栓のリスクが高くなり中止。そのため現在はフリュエルとデュファストンで様子を見ています。 先週、初めて月経が2週間続き早めに受診。 その際、定期の頸がん検査もしとこうかとのことでエコーをした際、右卵巣の腫れ(大きさは聞きそびれました。)とちょっと心配な影がある。とのことで子宮体癌検査実施。来週造影MRIとなりました。 (真っ黒な卵巣の隅に小さな影あり。) 1年前のエコーではなかったと言われました。 元々子宮が後屈しており内膜症ぎみ どちらかの卵巣も少し大きいとは言われてました。 また、職場の人間ドックの腫瘍マーカーでは3年間CA19-9が70〜50を行ったり来たり。 今回初めてCA125(ROM)42.9でした。※1年前は13.6 ネットで調べると充実部は悪性の可能性が高いと書いており 不安で仕方がありません。 初めてMRIと言われたので やはりMRIを撮る🟰悪性の可能性が高いのでしょうか? ※生理予想アプリではちょうど 排卵期にあたりました。
・子宮癌検診時に3センチの卵巣の腫れ指摘(この時最終生理から5ヶ月経過) 3ヶ月後診ましょう ↓ サイズ戻ってる ↓ ・私からの申し入れで半年後に受診 3センチになってる サイズの変化があるのでMRI この受診の1.5ヶ月前に約1年ぶりの生理 生理の2週間前に排卵日特有のオリモノ有りました MRI…「卵巣に3センチの嚢胞性病変認める 有意な充実成分を指摘できません 陳旧性の出血成分を含む内膜症嚢胞や粘しゅうな成分を含む嚢胞の疑い」 ↓ 15年位前に一度だけチョコレートの指摘ありましたがその時以外はどこの病院でもチョコレート指摘されいません 3センチなので先生は手術悩むところです、と言われています。 画像は白く写っています。 ひっついている部分がちょっと気にはなる、ということでした。 ガン化することもあるようなら手術した方が安心かと思っていますがどう思われますか。 腫瘍マーカー結果待ちで心配なのでご相談させていただきました。
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