卵巣嚢腫手術後出血に該当するQ&A

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MRI検査で卵巣嚢腫内のくすみ、子宮内膜肥厚があります。

person 30代/女性 -

2月下旬に久々に不正出血があり、3月初めに婦人科を受診しました。 その際エコー検査で左卵巣嚢腫が見つかったので、血液検査にて腫瘍マーカーの検査をしました。腫瘍マーカーはCA19-9、CA125ともに異常なしだったので、悪性の疑いは低いとの判断をされました。念の為MRI検査を推奨されたので紹介状を頂き、他院でMRI検査をしました。嚢腫が均一ではなく、子宮内膜肥厚があり、年齢的に病的ではないが経過観察との事で心配です。 下記の結果4点についてご相談させて頂きたいです。 MRI検査検査(3/10) ○左卵巣嚢腫 :長径6cm、腫瘤内に均一ではなくくすんだ部分がある ○ダグラス窩:僅かに腹水あるが病的な量ではない ○子宮内膜肥厚: 1.5cmで年齢的に病的肥厚とはいえないが経過観察 ○子宮後屈→前から存じているので大丈夫です 写真の様に、嚢胞内に灰色の部分が存在しており、何かしらの塊が混在している可能性があり、手術をして細胞診検査をしなければ明確にわからないと言われました。今の時点で悪性を疑うべきなのでしょうか。 また、子宮内膜肥厚は生理開始の3日前だったのですが、卵巣嚢腫からの影響の可能性もあるのでしょうか。 診て下さった先生は、強く悪性を疑うわけではないし、3ヶ月後に経過観察でもいいが、すごく心配なら手術も検討して良いとの事ではっきりとしない言い方をされました。こちらとしては状況をどの程度の重みと受け止めればいいのかもわからず非常に複雑な気持ちです。受診当初は良くある嚢胞だからと軽い感じで言われていたのですが、少し心配な状況になってしまいました。転職したばかりなのもあり、少しでも悪性の可能性が低いのであれば経過観察で様子を見て、自分のタイミングで手術を検討できれば幸いです。

2人の医師が回答

1週間後の健康診断と不正出血について

person 40代/女性 -

9月15日に生理が来ました。いつもと変わらない期間で生理は終わりました。5日間か6日間くらいで終わります。9月22日の生理周期8日目の夕方にトイレでおしっこをしたあとトイレットペーパーにおりものがついてピンク色が混じっていました。次の日の生理周期9日目は昼から夜寝るまで左下腹部に脈を打つような痛みがありました。ずっとではありません。我慢できない痛みではありませんでした。痛みがあったので早めに寝ましたが何事もなく寝れました。そして今日生理周期10日目、朝方4時くらいにトイレに起きたとき、おしっこしたあとのトイレットペーパーにかなり少量のピンク色がつきました。そして今トイレに行っておしっこをしたらまたおりものに少量血が混じる感じでした。今日は昨日のような腹痛は感じません。たまにこういうことは以前もありましたが、たまにです。1年に1回あるかないかです。卵巣のう腫の皮様嚢腫で2回手術をしていて、健康診断で子宮頸がん検診の結果を持って手術した病院で受診して膣エコーなどで卵巣や子宮の検診をしています。前回の子宮頸がん検診が昨年の9月で、12月に手術をした婦人科で定期検診をしました。異常はありませんでした。今年も1週間後の9月30日に健康診断があり、子宮頸がん検診をする予定です。その結果が出たら手術した婦人科を受診しようと思っていますが、それでよいでしょうか? 今から婦人科の予約をとると子宮頸がん検診前に予約をとるのは難しいと思います。 出血があると子宮頸がん検診はできないでしょうか?また断られますでしょうか?検査の結果に影響しますでしょうか? 検尿などは出血があると影響が出てしまう気がします。 予定通り健康診断で子宮頸がん検診を受けて、その結果を持って1カ月後くらいに婦人科を受診して不正出血があると伝えるべきですか? また、この不正出血の原因には何が考えられますか? 1年に1回、病院でもエコーをして検診していたら、そこまで心配しなくても、希望を持ってよいでしょうか? またこの不正出血は少量ですが、どこからか出血しているということですよね、止まるのでしょうか。心配です。ずっとではないですが腹痛も昨日あったので少し心配です。 うまく伝わらないかもしれません。すいません。 どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫腹腔鏡手術後二週間、落ち着いていた痛みや出血が出てきている

person 30代/女性 -

30代女性、6センチほどの子宮筋腫摘出のため腹腔鏡手術を受け(切開は三箇所で済む程度)、特に問題なく術後4日ほどで退院しました。手術時は小さな卵巣嚢腫も同時に摘出したと聞いています。おそらく漿膜下子宮筋腫です。術後の経過は以下です。 術後2日後 →ほぼ出血がなく、傷の痛みもロキソニンで対応できる程度 (一応ナプキンはつけるものの茶おりがたまにつくくらい、ナプキンが真っ白なこともあるレベル) 術後3日後 →上記の症状程度で問題なし、退院 術後4日以降 →おへその傷が少し痛いなくらいで自宅で安静にしていればわりと元気、鎮痛薬もたまに飲む程度 術後8日後 →茶色の出血の量が増え、下腹部の収縮的な痛みがあったのと、生理予定日だったので生理が始まったと認識し、術前服用していたドロエチを再開 しかしその後出血があまり増えず 術後11日後 →出血が増える(ナプキンに黒めの血液のが付着する部分が増える程度、ナプキンから溢れるほどではなく生理5日目程度の感じ) ここで久々に外出、30分ほどの歩行も問題ない程度。 ここまではわりと順調に回復していました。 しかし、ここから症状が悪化していることが心配で今回質問しています。 術後2週間 →おへその傷がはっきり痛みだし、鎮痛剤を朝昼晩服用が必須。食欲が急激に落ちる。 その翌日 →経過観察で受診。生理と認識していたものが生理ではなさそうとの指摘を受ける。おへその痛みはおそらく内部の糸が溶け始める時期なのでひきつれだろうとの説明。 誤って服用始めたドロエチは1シートそのまま継続しましょうとの指示、 次回診察は二週間後。鎮痛剤1日3個処方。 その翌日以降数日(術後15日) →出血回数が増え、トイレで腹圧がかかるたびに鮮血がで始める。 タンポンを使用してみたところ毎度3時間程度で白い部分はないくらい黒くなる。傷の痛みがあり直立姿勢が難しく、明らかに一週前より状態が悪い。 歩行がしんどい。 術後16〜17日(ピル服用から8.9日) →出血は変わらず減らない。確かに生理にしては長い。傷の痛みが続いていて、たまに傷のない箇所(右下腹部。筋腫切除が確かその辺りだったとおもいます)が痛い。体勢を変えるのも痛い。 このような状況です。次回診療は2週間後です。 私が聞きたいことは以下です。 ・出血は一定という感じで極端に増えているわけではないものの、毎日続いている事が心配でやや貧血気味でだるいです。生理でなくピルの影響なのでしょうか。いつ頃治りますか? ・出血が来週も続いていたら、予定より一週早く受診した方が良いレベルでしょうか? ・術後一週間から性交可能と指示を受けていて、10日目くらいにしています。(担当医に言えていません)出血の悪化原因として内部の縫合が取れてしまっている可能性はありますか? その場合自然治癒しますか? 術後直後一週間がわりと経過良好だったので、二周目以降ピルの影響なのか性交のせいか痛みと出血が悪化していることが不安です。 生理1日目みたいなレベルでもなく、ナプキンだとちょっとの出血だと思うんですが、ただわりとトイレ時に出るのが鮮血な事が多いので終わりが見えません。 今は姿勢を変えるのも傷が痛いレベルです。でも耐えられないレベルの激痛でもありません。ゆっくりなら歩けます。傷の化膿などは見られません。 鎮痛剤は効いてるけど完全ではない程度です。 一度回復してたのに悪化してるのはあまり良くないと見ました。不安です。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生理終わりかけの卵巣の腫れについて

person 40代/女性 -

42歳、出産経験無しです。 本日子宮頸がん健診の際に超音波エコーもしてもらった所、右の卵巣が腫れていると言われました。今回の生理は3月12日からで、超音波を受けた本日は生理7日目で出血はほとんどありません。 3年前に別の婦人科で同じくがん検診の超音波の際に左の卵巣が腫れていると言われた事がありました。4.4✕4.7の大きさでしたが、排卵後だった為に恐らく機能性だろうと言われ、1ヶ月後に再度診て貰った時は何でもありませんでした。 引っ越したので昨年から別のクリニックですが、昨年は筋腫と言われただけです。今日先生は「生理終わりかけで腫れてるのが少し気になる。もしかしたらなんでも無いこともあるから、とりあえず3か月〜半年後にまたみせてください。内膜症か、奇形腫とか可能性はあるけどなんでもないこともあるので…」 と言われました。 今回大きさは言われてませんがエコーの画面には2.7とありました。 1. 生理終わりかけなのに卵巣が腫れているのはやはり卵巣嚢腫の可能性が高いですか?エコーの画像は白っぽく写っていたような気がします。 もう10年以上前から右の腰が生理の時にチクチクすることがたまにありましたが、今回の生理も右の腰が生理2日目は特にチクチクしました(薬を飲むほどではなく、常に痛いわけではなく、たまにチクチク) 生理痛は昔に比べるとかなり良くなり、以前は鎮痛剤を2日目まで数回服用していましたが、今は生理中に1回飲むか飲まないかです。 現在42歳ですが、40を過ぎた途端に生理10日程前から茶色いオリモノが出たり生理が10日位長引いたりしてます。それも1年前に同クリニックで確認済でその時は筋腫(1〜2センチ)があるけど、その筋腫が悪さをしてるわけではなく1年に1回経過観察ということになり、その経過観察が本日で、筋腫は変わらずですが卵巣の腫れを指摘されたという流れです。 2. 卵巣嚢腫というのは一回の超音波で診断がつくものではないのでしょうか? 3ヶ月〜半年後に再検査というのは普通ですか? 3. 卵巣嚢腫だった場合、一般的には個人クリニックでの治療ではなく、大学病院とかになるのでしょうか?手術するしか治療はないのでしょうか?どのような流れになるのか心配です。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍の術前診断と手術後の考察について

person 40代/女性 -

卵巣腫瘍の術前診断と手術後の考察について 7年前より右側卵巣に卵巣嚢腫があり、チョコレート嚢胞と言われていました。大きさは3cm程度でピルを飲みながら様子をみていましたが今年7cmになり、MRIの結果チョコレート嚢胞のほかに漿液性嚢胞腺腫、粘液性嚢胞腺腫が混在する衝突腫瘍との考察で、充実部を認めずマーカーも低いため良性との診断になりました。 茎捻転のリスクがあり先日開腹し右側卵巣を摘出しましたが、実際に取ってみたら漿液性と粘液性の腫瘍だけでチョコレート嚢胞はありませんでした。 MRIの結果も所々出血があるという所見になっており、量は不明ですが出血はあったものと思われます。この場合、どのようなことが考えられますでしょうか。血が混ざった漿液性or粘液性のものをチョコレート嚢胞と見間違えていたのでしょうか。それとも、チョコレート嚢胞が消滅して新しい漿液性or粘液性が出来ていて、その名残で出血が残ったのでしょうか。 病理検査はまだ結果がでませんが、チョコレート嚢胞がガン化すると漿液で薄まると聞き、私も同様にガン化して漿液で薄まってしまったのかととても不安です。 医師は経験上まず良性だろうと話していましたが、血液成分がありチョコレートと言われていたのににもかかわらず実際は違かったことが自分の中でとても引っかかっています。 結果を待たなければ確定的なことはわからないのは承知しておりますが、ご意見を聞かせていただけると幸いです。

1人の医師が回答

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