卵巣嚢腫経過観察についてに該当するQ&A

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34歳、週明け火曜日に帝王切開+左卵巣嚢腫核出術予定です。

person 30代/女性 -

34歳、今日が出産予定日でしたが、卵巣嚢腫があるため帝王切開をすることになりました。 右卵巣は3歳の時に茎捻転を起こし壊死したため摘出済みです。一昨年まで1年に1度定期検診を受けており何事もなく来ておりました。 しかし、今回の妊娠でクリニックにて去年6月ごろに左卵巣に嚢腫(5センチほど)が見つかりました。 その後10月に大学病院にてMRI等実施し、良性の多房性嚢腫であることが分かったため、今すぐ手術でどうこうすることはなく、産後1ヶ月後にフォローアップしてもらうことが決まり予約も取りました。 産院については大学病院ではなく、妊娠で通うようになったクリニックのままでOKとなり、茎捻転や破裂も起こすことなくここまで来ました。 しかし、昨日突然、クリニックの院長から、「週数のわりに赤ちゃんが下がっていないことから卵巣嚢腫が邪魔してる可能性があるから安全のために帝王切開をしてその時に卵巣嚢腫も取りましょう」と言われました。昨日時点での嚢腫の大きさは6センチ後半ほどでした。 大学病院で予約を入れているし産後経過観察をしていくものだと思い込んでいたため突然のことでビックリしました。 しかもその際の説明で、最初、左卵巣を摘出しますと言われ、右卵巣を取ってるのにですか?と聞いたらあれ、そうでしたっけ?と言われすっかり不信感です。 右を取ってるなら左は残すつもりで手術しまが場合によっては摘出せざるを得ないこともあるからご理解くださいとまで言われてしまい、完全に不信感と不安でいっぱいです。 最後には、絶対に帝王切開時に嚢腫を摘出しないといけないわけではないので、手術当日までに帝王切開のみにするか嚢腫も取るか決めてくださいと言われ終わりました。 説明長くなってしまいましたが、私のような場合、卵巣嚢腫を取るのは一般的なのでしょうか? 右がすでにないのに左まで失うと妊娠ができなくなると思うと思い切れません。 どうするのが懸命な判断でしょうか。 ご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

血小板の数値で再検査と健康診断の結果について

person 40代/女性 -

43歳です。10月30日に受けた健康診断の結果が返ってきました。写真は異常があったところの写真です。血小板が429で、高い数値で再検査です。その他の血液検査の結果は正常値でした。昨年も血小板は高かったですが、再検査はありませんでした。いつかは忘れてしまいましたが、昔血小板で再検査したことがあります。その時はたぶん正常値に戻ったと思います。今回は昨年も高かったし、怖い病気の可能性が高いと考えています。当日はもしかしたら少し副鼻腔炎だったかもしれません。胃炎もあったかもしれません。ただ、そこまで気になるほどではありませんでした。私は、強迫性障害と不安症があります。薬は飲んでいません。1度パニック症状で息がしづらいことがあったり眠れなくなる日があって精神内科を受診しました。検査等はしていませんが、症状からその診断でした。薬を飲みたくないので、先生からも処方はありません。健康診断当日もすごく緊張していて血圧が高くなりました。いつもそうです。家で測ると全く問題ありません。心拍数もドキドキしてしまいます。甲状腺肥大で専門病院で1年に1回エコーと血液検査をしていますが問題ありません。今年は8月の終わりに行きました。卵巣嚢腫で手術をしているので、その経過観察で1年に1回エコーで検診しています。それは数日前に婦人科で受診して、子宮も卵巣も異常はありませんでした。血小板が高いことでの再検査は何をしますか?血液検査をまた行って、今度は白血球など他の数値が高くなれば、また永遠に再検査が続きますか?今は副鼻腔炎の治療中です。それから、10月30日に健康診断が終わってからは、好きなものをたくさん食べたりしてしまっています。再検査を予約するのに、1カ月以内がよいですよね?何ヶ月以内に受診するべきですか?また考えられる病気を可能性順にできるだけ教えてください。とてもこわいと感じています。また、子宮頸がん検診の結果が、婦人科の先生には核肥大については何も言われませんでした。子宮は言うことないねと言われただけでしたがこれはどうなのでしょうか? 乳がん検診はエコーでのう胞と書かれています。マンモグラフィは異常なしですが、1年後の検診でよいと書いてありますが、どういうことでしょうか?

2人の医師が回答

乳がんタモキシフェン服用中のエストロゲン高値、子宮内膜肥厚について

person 40代/女性 - 解決済み

治療方法について悩んでいます。 ・現在48歳、43歳で乳がんにより全摘。 ・タモキシフェン継続中。現在5年ほど経過(10年間服用予定)。 ・当初2年間はリュープリン注射も併用。(2021年初頭~2023年初頭) ・生理は、タモキシフェン服用後に大量出血したが、リュープリン開始後は止まった。 →リュープリン終了した現在も再開せず停止中。 …ただし、生理と不正出血が1度ずつあった。 ・39歳の時に内膜症による卵巣嚢腫の手術。 ・リュープリン終了8ヶ月後のホルモン値はFSH、E2ともに低値。 ・2024年10月検査からエストロゲン高値が続く(1,000以上)。→上記から1年後。 ・子宮内膜も徐々に厚くなり現在20mm、卵巣の腫れ(70mm)も継続。 以上の経過から、 内膜が厚いので検査もかねて全面掻爬も検討されましたが、 MRIの結果、子宮筋腫と13mmのポリープがあるが、掻爬手術は必要ないとのこと。 タモキシフェン刺激により卵胞が育ち、そこから出たエストロゲンによって内膜が厚くなっているようです。 今後は、タモキシフェンを継続し ・何もせず経過観察 ・リュープリンを使う ・ミレーナを使う という選択肢を示されています。 私としては、内膜20mmが続くのはあまり良くなさそうなのでどうにかしたいが、 ミレーナは乳がんのホルモン感受性が高いので怖いです。 エストロゲン高値が継続することも不安に思うので、リュープリンを2年ほど使って様子を見るのがいいかと思うのですが、 婦人科の先生があまり乗り気でなさそうなのが気にかかっています。 (先生の意図をうまく理解できていないのかもしれないです) 質問 1.「何もしない」は問題ないのか? 2.同症状の他の患者さんはどうされているか? 3.リュープリンの長期使用は勧められないのか? ・どのくらいの期間? ・骨粗しょう症、更年期症状のほかにデメリットはあるか? ・骨に関してはタモキシフェン併用ならば問題ないか? 4.エストロゲン高値が続くと考えられる問題は?胸、子宮以外にも影響あるか? 5.生理がなく内膜20mmの場合の体がん検査頻度は? 6.どの選択をお勧めしますか?他の案でも構いません。 女性ホルモンを絶ってしまった場合の副作用と、女性ホルモンが多すぎた場合のどちらをとるのか?という問題かもしれませんが、 リュープリンを使っていたときには、ほてり・発汗と、関節の痛みがありました。 そのあとは大きな問題はありませんでしたが、なぜか最近また関節の痛みと脱毛があります。 お腹に突っ張り感(引きつれ感)が少しあるので、リュープリンでそういったものも解消されるといいのですが… 以前よりは年齢を重ねているので、具体的な問題としてあがらないような見た目の副作用(老い)は、けっこう精神的に堪えるかもしれないなとも思いますし、どうするか悩んでいます。 読みづらくて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 乳がん: ER…+ 70% PgR…+ 90% HER2…2+ Ki67…11% 浸潤巣…2箇所

2人の医師が回答

子宮筋腫腹腔鏡手術後二週間、落ち着いていた痛みや出血が出てきている

person 30代/女性 -

30代女性、6センチほどの子宮筋腫摘出のため腹腔鏡手術を受け(切開は三箇所で済む程度)、特に問題なく術後4日ほどで退院しました。手術時は小さな卵巣嚢腫も同時に摘出したと聞いています。おそらく漿膜下子宮筋腫です。術後の経過は以下です。 術後2日後 →ほぼ出血がなく、傷の痛みもロキソニンで対応できる程度 (一応ナプキンはつけるものの茶おりがたまにつくくらい、ナプキンが真っ白なこともあるレベル) 術後3日後 →上記の症状程度で問題なし、退院 術後4日以降 →おへその傷が少し痛いなくらいで自宅で安静にしていればわりと元気、鎮痛薬もたまに飲む程度 術後8日後 →茶色の出血の量が増え、下腹部の収縮的な痛みがあったのと、生理予定日だったので生理が始まったと認識し、術前服用していたドロエチを再開 しかしその後出血があまり増えず 術後11日後 →出血が増える(ナプキンに黒めの血液のが付着する部分が増える程度、ナプキンから溢れるほどではなく生理5日目程度の感じ) ここで久々に外出、30分ほどの歩行も問題ない程度。 ここまではわりと順調に回復していました。 しかし、ここから症状が悪化していることが心配で今回質問しています。 術後2週間 →おへその傷がはっきり痛みだし、鎮痛剤を朝昼晩服用が必須。食欲が急激に落ちる。 その翌日 →経過観察で受診。生理と認識していたものが生理ではなさそうとの指摘を受ける。おへその痛みはおそらく内部の糸が溶け始める時期なのでひきつれだろうとの説明。 誤って服用始めたドロエチは1シートそのまま継続しましょうとの指示、 次回診察は二週間後。鎮痛剤1日3個処方。 その翌日以降数日(術後15日) →出血回数が増え、トイレで腹圧がかかるたびに鮮血がで始める。 タンポンを使用してみたところ毎度3時間程度で白い部分はないくらい黒くなる。傷の痛みがあり直立姿勢が難しく、明らかに一週前より状態が悪い。 歩行がしんどい。 術後16〜17日(ピル服用から8.9日) →出血は変わらず減らない。確かに生理にしては長い。傷の痛みが続いていて、たまに傷のない箇所(右下腹部。筋腫切除が確かその辺りだったとおもいます)が痛い。体勢を変えるのも痛い。 このような状況です。次回診療は2週間後です。 私が聞きたいことは以下です。 ・出血は一定という感じで極端に増えているわけではないものの、毎日続いている事が心配でやや貧血気味でだるいです。生理でなくピルの影響なのでしょうか。いつ頃治りますか? ・出血が来週も続いていたら、予定より一週早く受診した方が良いレベルでしょうか? ・術後一週間から性交可能と指示を受けていて、10日目くらいにしています。(担当医に言えていません)出血の悪化原因として内部の縫合が取れてしまっている可能性はありますか? その場合自然治癒しますか? 術後直後一週間がわりと経過良好だったので、二周目以降ピルの影響なのか性交のせいか痛みと出血が悪化していることが不安です。 生理1日目みたいなレベルでもなく、ナプキンだとちょっとの出血だと思うんですが、ただわりとトイレ時に出るのが鮮血な事が多いので終わりが見えません。 今は姿勢を変えるのも傷が痛いレベルです。でも耐えられないレベルの激痛でもありません。ゆっくりなら歩けます。傷の化膿などは見られません。 鎮痛剤は効いてるけど完全ではない程度です。 一度回復してたのに悪化してるのはあまり良くないと見ました。不安です。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

健康診断の結果について

person 40代/女性 -

43歳です。昨年10月30日に健康診断を受けました。その結果についての解説をお願いしたいです。1、婦人科健診で子宮頸がん検診の結果が『NILM核肥大を認めます。』でした。卵巣嚢腫の手術歴があるため11月20日に1年に1回の婦人科の定期検診をしました。膣エコーで卵巣と子宮の検診をしてもらいましたが、そのときに10月30日に同じ病院の健康管理科で受けた子宮頸がん検診の結果も一緒に聞くことごできました。先生からは子宮頸がん検診は異常なし、エコーで見ても子宮は言うことなしだね、卵巣も腫れはないよ、というお話でした。その後健康診断の結果が郵送で送られてきたのを見てみたら最初に書いた『NILM核肥大を認める』という結果だったのです。先生は同じ結果を見ていたと思いますが、11月20日の受診のとき核肥大については触れていなくて、1年後の検診でよいと言われましたがそれでよいですか?2、これがかなり不安なのですが、健康診断で乳がん検診の乳腺エコーとマンモグラフィをしました。エコーの結果で『右乳腺のう胞』とあり、マンモグラフィでは『異常なし』の結果でした。『乳腺検査で所見を認めます。1年後の健診を必要とします。』とコメントがありました。マンモグラフィが異常なしなので1年後の健診なのでしょうか?解説をお願いします。3、血液検査で血小板が429でした。要精密検査でした。今年の1月19日に同じ病院の総合診療科を受診して再検査しましたが、462に上がっていました。どちらも排卵日付近で採血したため、婦人科での貧血ではなさそうで、原因がわからずまた4月に再検査をします。ほかの数値には問題はないので、先生はそこまで心配することではなく経過を観察しますとのことてした。体重が10月30日の健康診断のときは61キロまで落としましたが、1年を通しては62キロから67キロまで増えることもありました。ここ数年そんな感じで健康診断の前に頑張って減量する感じですが、ここのところは減量も簡単にはできません。健康診断の10月30日以降はとくに気をつけていなかったのでまた66キロくらいまで増えたときもあって、今は63キロとか64キロくらいです。総合診療科の先生には、体重は関係ないですか?と聞きましたが、先生はないこともないとのことでした。無理なく減量してもらえればという説明でした。また数値が上がっていってしまうのではととても怖いです。こわい病気でしょうか? 強迫神経症で不安症でパニック症もあり、抑うつと精神科で言われましたが、薬は飲んていません。なんとか自分でうまくやっている毎日です。どうかよろしくお願いいたします。 写真は血液検査の再検査を受けた1月19日の数値が一番右です。左にいくほど以前のものになります。日付は上にあります。よろしくお願いします。見えづらくてすいません。

2人の医師が回答

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