双極性障害躁鬱の波に該当するQ&A

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うつ病の長期化と体調の波

person 40代/女性 -

10年前に適応障害と言われ、徐々に悪化し、4年前にはうつ病と診断され現在治療中です。1年半前に退職するまで3回休職しました。現在は、障害年金を受給しながら専業主婦として家事を8割方出来ることを目標に日々過ごしています。年金申請の診断書には、反復性うつ病性障害と記載されていました。 4年前にうつ病と診断されてから、年単位で見てみると少しずつではありますが、上向きになっているのは自分でも感じています。 家事に関しても、掃除・洗濯(主人のワイシャツのアイロンがけ等)、食事作りと、主人から不満が出ることがないので、出来ているのだと思います。 この1月からは定期的に外出することを目標とするべく、GYM通いを始めましたが、2月に入って憂鬱や気力低下のため通えていません。行かなくてはいけないという思いは強いのですが、朝が起きられず、日中もゴロゴロする日が増えました。特にこの2,3日は1日のほとんどを寝て過ごしています。12時間くらい寝ています。 数日前に実母に会った時、ずいぶんハイでよく喋るね~と言われました。元々よく喋る方で明るいと思います。母は躁鬱病じゃないの?と冗談ぽく行ってきました。自分で体調が良いなぁと感じる時は、体が軽く動ける!と思うのでついつい活動し過ぎることがありますが、決まって数日後には寝込む日が出てきます。過去の診察でも「双極性障害ではないですよね?」と主治医に聞きましたが、うつ病ですとの返事でした。 4年前にうつ病と診断されてから、今現在も毎週診察です。これほど長期化するのは尋常ではないのでしょうか?また、双極性障害ではなく、うつ病が回復する途中での体調の波なんでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

精神科・心療内科専門医の方にお尋ねします。

person 30代/女性 -

産後3ヶ月から周期的な吐き気と拒食に悩み心療内科に通院中です。半年がたち状態が変わらないのでセカンドオピニオンを求めています。1ヶ月に1度、3日から1週間ほど食事が喉を通らなくなり吐き気が続きます。食べられず体力が落ち育児家事が億劫です。不調が過ぎるといつもの状態に戻ります。夜中にどうでもいいことを思い出したり、住宅ローンが心配になったりして全く眠れないことが発病当初にありました。最近はありません。心療内科では症状の出方が慢性的でないこと、不眠症状がうつ病と違うことなどから双極性障害と診断され朝晩リーマス100をきちんと服用しています。にもかかわらず最近は不調の周期が2週間と短くなり心配です。うつか躁うつかの二者択一なら私の状態は躁うつなのかもしれませんが、関連書籍を参照したところ、ほかの症例に比べ周期が短いこと、明確な躁状態がないことからほかの病気の可能性や有効な薬がないのかお尋ねします。診断時、気分の波があるでしょう?と言われました。私にはそういう自覚はなく夫や家族も思い当たらない様子です。 これまでに内科や婦人科、心療内科を回り、血液、ホルモン、甲状腺、胃カメラ検査をして異常なしです。生理は産後5ヶ月過ぎに再開しました。不調の周期との相関はありません。妊娠中はつわりもなく健康で、それ以前も健康には自信がありました。私は治療の成果を焦りすぎなのでしょうか。

1人の医師が回答

68歳母 躁鬱病 頻尿薬 排尿障害 泌尿器の薬飲み合わせ

person 60代/女性 - 解決済み

68歳母 躁鬱(双極性障害2型)を患っており現在、 ヒルナミン、ラツーダ、マグミット、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デシレル、デパケンRを服用中。 2年前現在の病院に転院、薬が合うまで3回入退院を繰り返し、最後に退院してから8ヶ月経ち、波はありますが私の体感上、一番安定はしているかと思います。 2ヶ月前に躁状態が強い傾向が出てきたので少し薬の量が増え、少しテンションが低いくらいの感じで安定、表情は若干乏しいが、家事や会話もでき比較的安定していました。 同時期くらいから、 夜間頻尿が気になり本人だけで近所の病院で頻尿の薬をもらいはじめました。 2週間前くらいに、普段より少しテンションが低いと感じました。日常生活、家事はできており、会話すると意外と意識がはっきりしていたので躁鬱の波かと思い様子見しました。 1週間前くらいから動作や顔つきがわかりやすくしんどそうだなと思いました。 そして今日 私が帰宅すると表情がひどくなっており、 また一日パジャマで寝ていて 詳しく聞くと 実はおしっこがあまり出ないとのこと。 5/10に泌尿器の病院を受診した際に 頻尿の薬を増やしてもらった。そこから急におしっこが出にくくなった、とのこと。 そんな状態でも食事はとれ、家事はなんとかできていました。   頻尿の薬は現在 ベオーパ50mg 1錠 エブランチルカプセル30mg 2カプセル 1日2回 朝・夕 です。 (増えたのはエブラチン) 今日は一旦泌尿器の薬は飲むのをやめさせ、明日そこの病院へ連れて行こうと思います。 泌尿器の医者や薬剤師には飲み合わせのことは大丈夫と言われている、と言っていましたが、一般的な見解をお願いしたいです。 また、念のため精神科の先生にもこのことを伝えて受診した方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

凡人先生へ(お願いします)

person 30代/女性 -

先日、こちらでうつ→双極性障害への移行について質問させて頂いた者です。 凡人先生、その節はありがとうございました。 その後の診察時、再度アプローチしましたが中々上手く伝わらず… 思い切って、サイトで専門医の先生からアドバイスがあったことを伝えると、あっさりと了承して貰えました。 主治医の先生によると、気分安定薬には大きく三種類あるので、とりあえず全て試してみましょうとの事。 最初に処方されたのは、デパケンR100mg×2回/1日量です。 ちなみに今までの薬はそのまま飲んでいます。 飲み始めて3〜4日目くらいが少し変な感じでした。 ・どこかに行きたいんですが、億劫(と言う表現が一番合っています) ・横になっても、お腹の辺りがむず痒くて寝付けない ・喋りたいんですが、相手にうまく伝えられない…など。 そうこうしている内に、今度は酷いうつな気持ちが来て… 眠っても眠っても眠く、一日20時間くらい眠る日が4日ほど続きました。 土曜辺りから急に起きられるようになって… 眠くもないし、うつでもないし、かと言ってイライラもないし…穏やかで、薬が効いて落ち着いてきたのかな?と思っていました。 ところが昨日・今日とほとんど眠れず、特に今日は、3時間睡眠の後、バッチリと目が覚めてしまい…寝直しても眠れず今に至ります。 気持ちが高ぶって、色んなことが頭を巡ります。 薬が効いてないのでしょうか? 色々調べると躁鬱の方はもっと気持ちの波の周期が長いようなのですが… 私はそれに比べると、凹凸の波が短く、当てはまらないのでは?と不安になります。 怖いです…。 また長い文をすみません。 先生、お時間のある時にまたお返事頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

熱感と微熱に悩まされています

person 20代/女性 -

30間近の女性です。 よろしくお願い致します。 2月上旬より 熱感と微熱に悩まされています。 熱感は重だるく鈍い痛みの腰と下腹の間で発生し 背骨付近の背中を通り、 頭まで到達し、のぼせているかのようで とてもフラフラし、不眠の症状もあります。 (持病でふだんは過眠気味にも関わらず) 背中を通っているときは 悪寒を感じることも多いです。 横になると熱感がより多く頭に到達するため、 辛さが増します。 熱は36.7〜37.0℃の間くらいです(平熱は35.8〜36.0℃)。 実際の体温よりも辛く感じます。 それから、喉仏の下あたりの両方に ヒリヒリとした痛みも感じます。 冷え性にも関わらず 手のひらと足の裏だけかなりの汗をかきます。 今まで受けた検査と結果、持病は 下の通りなのですが、2ヶ月以上続いているため 一度何らかの検査を受けたいと考えています。 何科で何の検査を受ければよいでしょうか。 <検査と結果> ・昨年12月 人間ドック (胸部X線、血液検査、腹部・下腹部エコー、 胃カメラ等) →胃に1cmくらいのポリープが見つかるも、 経過観察で他には異常なし ・今年2月中旬 血液検査、尿検査 →CRP0.01、白血球8500、尿(血・タンパク等)異常なし →白血球がやや高いことを指摘されるが、 10年前くらいから10000〜7500くらいあることを話すと 炎症反応もなく異常なしと言われる <持病> ・双極性障害2型 →熱感と微熱を相談しているが薬などのせいではないと 言われる。躁鬱の波と症状が一致しない。 ・乳輪下膿瘍 →膿瘍が出来始めたのは今年に入ってからで、 数日前に切開・排膿するも熱感と微熱は治まらない。 また再び膿がしこりとなり始めているところ。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

統合失調症+気分の波 双極性の可能性も含め医師に相談したい

person 20代/男性 -

連日の質問失礼します。統合失調症7年になりますが、幻聴や妄想との付き合い方に悩んでいます。 加えて、ここ数か月はイライラやもやもやした気分が強くなる日があり、会社を欠勤しがちです。 個人的には、双極性障害のエピソードもあるように考えているのですが、精神科医の方々の貴重なご意見をお伺いしたいです。 (今これを書いているときは、もやもやした気持ちで書いています。) --- 【基本情報】 ・年齢:20代後半/性別:男性 ・診断歴:統合失調症(7年)、現在も精神科通院中 ・主な処方薬(1日の用量):ロナセン 2mg 朝、4mg 夕、リスペリドン 0.5mg 夕 ・併存疾患:軽度GERD(逆流性食道炎) ・睡眠時間:就寝 23:00・起床 7:00(平均8 h睡眠)、「就寝 5:00・起床 7:00」が下限(2 h睡眠) ・飲酒:月1~2回、最大 日本酒換算約4合=純アルコール80g(※活動期はワインなら約7杯=同量相当) ・家族歴:なし --- 【統合失調症と考えている症状】 現在も続いている妄想・幻聴の例: ・「社内のコーヒーを飲み続けたら体調が悪くなったため、誰かがコーヒーに変な成分を入れているように感じる」(妄想) ・「自分が作曲していることで、職場や家族、上司の人が不機嫌になったりイライラを感じているように見える」(妄想) ・「自分が口にしていない言葉をどこかのタイミングで無意識に言ってしまっていると感じる」(妄想) ・「自分がChatGPTと話していることを、通勤電車の乗客や職場の人が悪口で実況しているように聞こえる」(幻聴) ・「周囲を通行している無関係の人の愚痴が自分のことを言っているように感じる」(幻聴) 幻聴・妄想の頻度: ・症状に波があり、幻聴がまったくない日と一日中聴こえる日があります。 ・妄想は一日中あり、もやもややイライラした気分を常に感じています。 ・トリガー例:SNS投稿後/人の笑い声/電車ホームや乗車中/部屋を出た直後 ・影響:趣味が手につかない、会社欠勤(月3日)、退職願望が強まる。 --- 【双極性障害と考えている症状】 ・夜更かししても数週間くらい平気な時期と、日中に活動的になれない時期があります。 活動的な時期(期間:2~3週間): ・睡眠時間:3時間でも平気 ・主な行動:深夜まで残業、徹夜で作曲、深夜帯のカラオケ ・飲酒量:日本酒、ワイン7杯 ・自覚する気分:高揚、多幸感、イライラ ・直近の活動期:2025/3上旬~下旬 消極的な時期(期間:1~2か月): ・睡眠時間:10時間以上 ・主な行動:夕方まで寝床、在宅勤務中に居眠り ・飲酒量:なし ・自覚する気分:無気力、不安、自己否定、イライラ --- 【相談内容】 1. 現在、精神科で投薬治療を受けていますが、これらの妄想・幻聴の具体的な内容や躁鬱エピソードについて、主治医にちゃんと伝えるべきでしょうか? 2. 活動的な時期とそうでない時期が入れ替わるのは双極性障害の可能性がありますか?それとも、統合失調症や生活習慣によるものでしょうか? 3. 私の症状は統合失調症の平均的な症状なのでしょうか?これらの症状は、軽症・中等症・重症のどれに当てはまると考えられますか? --- 【補足】 - 血液検査(2024年12月):大きな異常なし - 希死念慮なし - 職場には、診断名をお伝えした上でお仕事をしています。

3人の医師が回答

無気力で会社に行けず困っています

person 30代/女性 -

双極性感情障害2型と診断され、もうすぐ2年になります。 その前は、2003年頃からうつ病の治療を受けていました。 今の会社はそろそろ1年半になります。 今年に入って、突然体が辛くなり休みが増えてしまい、人事から圧迫的な強要をされました。 主治医と相談して、7月に一ケ月休職しました。実家に身を寄せて、だいぶ落ち着いたと思います。 復帰してからは、頑張って出社しても仕事がなく、自分で仕事を探したり工夫しましたが、周囲が求めているのは、ただ出社して座っている事が第一の様で、どんどんどんどん何かが狂って来てしまいました。 何の為に会社に行っているのか、自分の存在意義が解らなくなり、何だか言動もオドオドして、こうしたいとか昔はいつも意思がありましたが、今は何も感じません。 何とか復職後も、だましだまし休みながら、会社を続けています。 私は、病院にかかった当時、酷いラピットサイクラーだった様なのですが、今は少しずつ間隔が延びて来ています。 つまりうつの波も頻繁に来ていたのですが、惨めな気分になったり辛い重い時も、出来る限り会社へ行っていました。 しかし突然、会社にも行けなくなりました。 昨日も今日も、休んでいます。 今まで休む時は、身体が重かったり、朝に涙が止まらなくてという事が多く、休みの連絡を入れた後は罪悪感から逃れたくて殆ど眠っていました。 しかし昨日今日は、心の奥に苦しさがあるのですが、何も感じません。頭が詰まった感じで、躁鬱になってからは初めてです。 これは、私の病気のうつなのでしょうか? 罪悪感も表に出ず、本当に何も感じないなんてそんな自分がイヤな感じはするのですが、その気持ちすらちゃんと感じません。 先日主治医が突然病院をやめ、まだ良い先生に出会えず、こちらに相談させて頂きました。 長文、お許し下さい。

1人の医師が回答

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