右季肋部に該当するQ&A

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肋骨の痛みが両側に広がった事による再検査の必要性について

person 40代/女性 -

43歳女性です。よろしくお願いします。 5月上旬から右の肋骨の下側あたり(腕を下ろした時肘に当たる辺り、その前後.上10センチ辺り)、徐々に肋骨のみぞおちや季肋部に沿った辺り、乳頭の下やその高さの脇の下、その背中側が断続的に痛むようになる。 体動時もあるが主に安静時の痛み。 経過としては、昨年8月末から3週間咳が出ていた。9月中旬から右肋骨の痛みが出現、呼吸器内科で胸部レントゲン異常なし。(咳も治りかけた23日、歩行時に急に鋭く痛みあり) 10月上旬、消化器内科で腹部エコー異常なし。10月末、整形外科で肋骨のレントゲン、胸椎MRI異常なし。肋軟骨炎と。セレコキシブ200mg分2で3週間ほど経った11月中旬から痛みが徐々に改善し、12月中旬には消失。 1月下旬から3週間同様の痛みあるが自然に消失。 今回は5月上旬からの痛み。体動時というよりは安静時の痛みがほとんど。ヒリヒリ、ズキ、ズーン、と重たい痛みがある。 (去年は腕を下ろした辺りや背中だけ。また主に体動時の痛みで安静時の痛みは時々あるのみだった。現在はみぞおちや季肋部に沿った辺りにも痛みが広がり体動時というよりは安静時にもかなり痛む) 5月17日別の整形外科受診しレントゲンとエコーで右肋骨は問題なし、骨折した跡もなし。痛みが長期的なので肋間神経痛の診断でタリージェを5月20日から服用開始。一日5mgでそれまで10段階で6だった痛みが2日目から2や4になる。5月25日から1日10mg増量し、3日目から2や1になったが痛みがまた増したため増量して1週間前からは1日20mg、現在は日によって波があるが2から4の痛みが続く。 自己判断で1週間前からロキソニンテープも併用している。 なお、内科では血液検査、腹部超音波検査、心電図検査、胸部レントゲンは異常なし。 そして、10日ほど前から左の肋骨付近も同様の場所が痛む。頻度は右ほどではなく、1日数回程度。 ご質問ですが、 1、左も痛み出したのですが、再度胸椎のMRIを撮っていただいた方がよろしいでしょうか?前回は別の整形外科クリニックで昨年10月末異常なしでした。 2、内科の先生からペインクリニックも勧められたのですが、いかがでしょうか?(現在の整形外科クリニックは脊椎専門の著名な先生らしいので、よくお話も聞いてくださるのですが3時間待ちで、少し悩んでいました) どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

左上腹部(左季肋部)の痛みと心房細動

person 60代/男性 -

60代男性です。半年ぐらい前から左上腹部(左季肋部)にチクっとした痛みがありました。食事中や食後に時々あり続くことは無かったのですが、ここ2、3日はズキンとする痛みが続き食事時以外でも違和感が残ってます。 考えられる原因はなんでしょうか? 先月健康診断を受けて、胃カメラ検査を受けましたが数年前から逆流性食道炎になっていて、今回も食道胃接合部に炎症があるとの診断でした。特に治療などは薦められず、上記症状も伝えた上で、胃酸を抑える薬(ピロリ菌除去にも併用されるもの)を1ヶ月分処方して頂き様子見となっています。薬は近々無くなります。ピロリ菌の検査はしていません。 他には、かかりつけの病院の薬(シロドシン4mgとカルベジロール10mg)を飲んでます。 以下は健診結果とコメントです。 健診結果: (腹部超音波)C判定 肝臓S3血管腫疑い18x13mm 胆嚢ポリープ数個最大6mm 右腎上極部嚢胞 膵臓尾部抽出不良 (胃部内視鏡所見)C判定 逆流性食道炎 バレット食道 食道裂孔ヘルニア 胃穹窿部胃底腺ポリープ 胃体部胃底腺ポリープ コメント内容: ・上腹部超音波検査にて若干の変化を認めるが現在のところ心配ない。膵臓の一部は抽出不良。今後も経過観察のため年1回は検査を受けること。 ・上部消化管内視鏡にて若干の変化を認めるが現在のとこる心配ない。但し、経過観察のため年1回は定期的に検査を受けること。 現在、体調は熱は無いですが疲れやすく日中に眠気が出ます。睡眠時間は5~6時間程度。起床時、体中の強張りが酷いです。 また、10日ほど前の休日の昼食中にAppleWatchで心房細動の通知があり、その日は少し動いただけで息切れがし、夜寝る迄に数回、心房細動の通知がありました。翌日には治まりました。 高血圧と不整脈が以前からあり上記カルベジロールを寝る前に服用してます。心房細動の通知は半年以上無かったので、こちらも関係があるのか気になっています 以上、長文となりましたが、教示頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

機能性ディスペプシアの診断と検査について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 1月中旬から胃の膨満感や少しムカムカする感じが始まりました。風邪症状や下痢もありませんでしたが、数日熱が出ました。 胃の不調が続くので、同月21日から自宅にあったアコファイド、23日から加えてタケキャブ10ミリグラムを内服、良くなったと思うと数日から1週間でまた膨満感、少し季肋部の痛みが出ます。アコファイドとタケキャブは症状に合わせて断続的に飲んでいました。 ここ3年程、年に1.2回、胃もたれや胃痛があり、食べ過ぎが原因と思うことやきっかけがわからない事もありました。そのまま経過をみたり、消化器内科に受診して同じような薬を飲んだり、2週間から2ヶ月で改善していました。毎年胃カメラは受けて、直近ではいつもの消化器内科で年末受け異常なしでした。 なお、昨年11月に一度血尿があり、泌尿器科での腹部CTで、2ミリ未満の右腎結石のみ指摘され、他は異常なしでした。また、2月上旬に甲状腺の検査のため血液検査をして異常ありませんでしたが添付させていただきます。 今回は一月末に、利便性で職場近くのいつもとは違う消化器内科に受診して、腹部エコー異常なく、アコファイドとタケキャブ10ミリグラム処方され、改善と悪化を繰り返すので19日にも受診しましたが同じ薬の処方でした。機能性ディスペプシアとのことで、どうしても繰り返すことはあるので、内服で様子をみてください、基本的にはアコファイドの内服でいいと思います、とのことでした。 1月中旬に比べると食事は食べれるようになりましたが、まだ膨満感が続き、基本的には一日中スッキリしません。ただ短時間ですが空腹を感じる事もあります。 基本的にアコファイドは継続して飲まないと効果がないと思うので、21日から再度飲み始めて続けてみようと思っています。 ただ、悪い方に考えがちなのかもしれませんが、なかなかよくならず、再度CTなど他の検査を検討していただいた方がいいのでしょうか? 症状が出る前の年末に胃カメラは受けていますが、機能性ディスペプシアの診断にはどのような検査をするのでしょうか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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