嘔吐黄色い液体に該当するQ&A

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10ヶ月の子ども、10日以上下痢が続き、直近2回粘液が出ている

person 乳幼児/女性 - 解決済み

10ヶ月の女の子です。本日直近2回粘液が出たので相談させていただきたいです。 8月25日から現在まで下痢が続いています。8月26日に初受診しビオフェルミン配合散を1週間飲みました。それでも下痢は量も回数も減らず、9月1日に再受診し、続けてビオフェルミン配合散を飲んでいます。 便の回数は一日あたり7〜10回。量はおならと一緒に出たような少量のときがほとんどですが、普段の排便量と同等の量が一日のうち1〜3回ありました。おむつ1/4〜1/3の面積くらいのサイズの便です。 8月28日〜9月1日は離乳食を止め、その間はミルク200mLを一日5回飲んでいました。それ以外の日は離乳食3回、ミルク200mLを一日4回です。食欲、ミルク量は普段通りです。排尿も一日6回〜8回出ています。一日の排便(下痢)回数うち半分は水便、残り半分の回数は液体と軟便が混ざっている便です。血便、嘔吐、発熱など下痢以外の症状は何も出ていません。不機嫌、大泣きは何度もありましたが、かかりつけの先生にはおむつかぶれがとてもひどいので、便や尿が出るとしみる、おむつが擦れるなどで痛いから大泣きしているのだろうと言われました。本日9月4日になり便の回数、量、が少し減り、症状が落ち着いてきたかな、と感じます。 ただ、本日17時頃、18時頃の便が気になっています。17時は直径3cmほどの黄色い便が透明な粘液(卵白のよう)に包まれているような状態でした。18時は直径2cmほどの薄黄緑色の透明な粘液のみでした。 ちなみに16時頃におむつが黄色く濡れていました。黄色い透明な水便?が出たような濡れ方でしたが一部、赤くなっていました。8月26日からおむつかぶれが悪化し、皮膚がめくれています。今はだんだん改善しているのですが、一部まだ皮膚がめくれていて、そのめくれている箇所とおむつが赤くなっている箇所が一致していたので恐らく血便ではなくおむつかぶれの出血かなと感じています。(その際に、おむつが赤くなっていた箇所に当たるおしりにティッシュを当てると血が付いたのでそう感じました。) 長くなってしまいましたが、このことを踏まえて以下ご相談させていただきたいです。 1.粘液が続けて2回出ているのはどのような原因が考えられるのでしょうか。 2.今は様子見で良いのでしょうか。 3.様子見するのであれば、受診の判断目安を教えていただきたいです。明日も粘液が出続けるのであれば受診する、など。 4.その他、現状注意しておくべきことがあればご助言いただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

せん妄の薬剤調整について

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか? せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか? 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

4人の医師が回答

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