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頻脈についてです。先ほど入浴後に息苦しさを感じて脈を計ってみたところ150と高く、慌てて横になりましたが120から下がらず、心房細動などを疑って夜間外来に行くべきか悩んでいたところ母に背中を擦ってもらったら80まで下がりました。今も脈を計っていますが80前後で安定しています。脈拍120時の血圧は118/89でした。 10年ほど前にパニック障害で精神科にかかっていたことがあり、現在は通院、服薬もしておらず症状も過呼吸まではいかないのですが予期不安などのストレスで息苦しくなることはよくあります。今回も直近に予期不安のある予定があり、かなりストレスを感じていたタイミングでした。 いつも頻脈を感じても計るところまではしなかったのですが、今回計ってみて150という数値が出て少し怖く感じています。原因がメンタルからくる頻脈であれば放っておいてもよいのでしょうか?一度、心臓の検査もした方がよいのでしょうか?
3人の医師が回答
・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図は頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない、胸痛とれていない ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 ・3月寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・先週2日連続で夕方喋ると息切れ、胸の圧迫感をおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)洞性頻脈。脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛、首しめられるような感じ、背中放散痛、目眩→ニトロで痛みおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしめつけ感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それが落ち着き2時間後くらいに突然安静時白っぽくなるような(失神しそうな)目眩がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ→パニックになってしまっていて効果があったかどうか分からない 救急受診し血圧上が、140下は正常で血液検査(トロポニン項目なし、カリウム3.0以外異常なし)、心電図軽度ST低下。再計測で正常。希望で入院させてもらい2日半ほどモニターつける→頻脈、胸痛起きず。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこるがとくに指摘はなかった ・夜間の咳、胃痙攣は継続 (先生の見解) ・自分はあなたを心臓の疾患があるとみていない ・狭心症、冠攣縮性狭心症は30代でなかなか無い ・微小血管狭心症に関しては否定はしない ・失神しかけた胸痛と頻脈に関して、一過性のものは不整脈とは言わない ・心臓を疑わないので薬は年齢的にもださない(慣れてしまう為) ・ニトロを発作時使って頻度が増えるなら薬を考える ・カテーテル検査、造影剤検査はリスクを考慮ししない ・ベニジピンを相談したが薬に慣れてしまうことや、自律神経がやられる可能性がある為不可 ・冠攣縮性狭心症であれば発作は月に1回程度で頻回に胸痛は無い ・頻脈に関してはメトプロロールもワソランも使わない方がいいのでは。何時間も続くなら受診 (私の意見) ・頻脈が誘発した冠攣縮性狭心症か、メトプロロールと冷水が誘発した冠攣縮性狭心症か 症状的にとても心因性のものとは思えないしニトロが効いたので納得がいかない ・冠攣縮性狭心症は致死的な不整脈を起こすとの情報を見たので本当にニトロだけで対処出来るのか不安 ・食道痙攣や左側の放散痛には心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてくるのでそれも不安 ・確かにモニターをつけている時は起床時の頻脈以外は胸痛や脈飛び、連続する頻脈も無かったので多少精神的なものもあるのかと思う ・モニターをはずしたからか生理前だからか左側の灼熱感や胸の違和感が出現 ・洞性頻脈にワソランは使わない方がいいのか 冠攣縮性狭心症だとして洞性頻脈時使える薬を知りたい ※画像はおかしく思った波形、先生にお見せし一番下の画像の陰性T波は気になるが心電計の限界と。これは毎月10日-12日の夕か夜に起こっている。頻脈も大体120くらい。冠攣縮性狭心症発作か不安発作か分からない
2人の医師が回答
45歳 女です。 以前から食後、特に昼食後に頻脈を感じます。食後すぐではなく、30分後から1時間後徐々に上がり、一番多い時で120でした。 その後は15分から30ふんで100くらいまで下りました。その後は自然とゆっくり落ち着く感じです。毎日ではないのですが、一週間を通すと頻脈を感じる回数の方が多いです。120ある時はドキドキはしていますが、不規則ではなく息苦しさもとくにはありませんが、脈が早いため不快感はあります。 以前から期外収縮や夜間に目覚めた時に脈が上がる時があるため、メインテート0.625を1錠毎日飲んでいます。 24時間ホルター検査、心電図、心エコー 甲状腺 貧血は異常なしです。 3食のうちの昼食後、横になっている時に感じることが多いです。 朝食から昼食までの間隔が7時間と長く何か関係はあるのでしょうか。 また、心配のある頻脈なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
とくに自覚症状はこのとき無かったのですが 連日突然不調になったので朝起きて心電計使用したところ 計測は30秒間そのうちR?山が大きいのが2回とT波がM字になっていたのが2回ありました。 とくにT波が気になりますがこの波形は何を意味しているのでしょうか? これまでホルター心電図などの一通り検査しており、心室性期外収縮が少しと洞性頻脈だけでメトプロロールを処方されてますが脈飛びや期外収縮、夜間や朝方の動悸・頻脈が日増しに酷くなっていて 病院行くも追加検査なしです セディール、リーゼ、抑肝散 この中で長期的な服用で上記の副作用起こしている可能性があるものはありますか? 心電計の波形は異常ありでしょうか?
夜間の寝付きの悪さと悪夢による 頻繁な目覚め、再睡眠まで目に浮かつじつまの合わない事例が繰り返され、夜間せん妄?、に 悩まされています 胃がん全摘出、膝関節の手術から 長期服用の 以下の治療薬の原因 アムロジピン 四年間 継続中 1トアラセット 二年間 2 デパス 二年間 上記の1、2は、一日に1から2回 の頻度で、10日前迄(現在は中止中)服用していました。 悪夢の出現と同時に悩まされた 期外収縮と頻脈は心臓内科の 専門Dr.の指示で一週間装着の ホルター心電計の解析で特に治療の 必要ないと診断を受けました。 夜間の悪夢の原因は、服用中止 が原因、または、他の可能性が 御座いますか? 未然防止の薬は御座いませんか 何卒よろしくお願いします 悪夢中の対処方法
うつ伏せになった時 不安な時に 胃より少し左側、左肋骨の一番下あたり?に とても強い拍動を感じ そうなると脈が早く、呼吸が 浅く早くなる感じがします。 ピラティスの際 うつ伏せでのトレーニング時も かなり感じ不快です。また 起床直後や夜間、尿意から目が覚め ベッドから起き上がった直後から 始まりトイレを済ませ横になっても 数分は拍動、頻脈のような感じがあります。腹部大動脈瘤などの懸念がありますか?しこりのようなものは 見当たらない気がします。
元々発作性の心房細動があり、頓用でベラパミルを処方してもらっています。 本日20:40頃から心房細動が出て(Apple Watch)20:45にベラパミルを内服しましたが、いつもは頻脈(140〜160)になるのですが、今回の心房細動は脈拍が100前後で落ち着いています。 いつもはベラパミルを1錠内服すると1時間以内には落ち着くのですが、現在約2時間たっても心房細動が落ち着きません。 かかりつけの夜間急患センターを受診するタイミングを教えてください。何時間まで様子を見ても問題ないですか?
微小血管狭心症や不安障害があり、半年程前から頓服としてデパスを処方され、症状のキツい時に0.5mgを飲むようになりました。頻度は週に1〜多くて2,3回程度です。 他にメイラックスも寝る前に0.5錠飲んでいます。 数週間前くらいから全身の筋肉が硬直する感じや、ソワソワ感、頭の締め付け感、夜間の頻脈発作などが増えてきているのですが、これはデパスの離脱症状の可能性はあるでしょうか? この程度の飲み方で依存性が出ることはありますでしょうか?
4人の医師が回答
30代、女 持病→下肢静脈瘤(軽度)、不安障害、自律神経失調症、心臓神経症、発作性上室性頻拍(疑い) 心エコー、心電図、24時間ホルター心電図(2回)、長期ホルター心電図(解析待ち) ・昨年の12月突然血の気が引く感じがし目眩で倒れる→頻脈 予期不安からか度々似たような発作を起こすようになる ・全身に多彩な症状が出始め膠原病、筋疾患、貧血、甲状腺の検査をしましたがいずれも異常無し ・不安から不眠症になりまともな睡眠がとれていない ・数日前再度24時間ホルター心電図を実施。頻脈は多かったが上室性頻拍では無い。不安から来る発作で胸痛含め心臓神経症との診断。 ・症状がでやすいのは日中より夜間と睡眠中、入眠時 ・ホルター心電図を外した日の晩寝ている時に(寝て約1時間〜1時間半くらい)胸の違和感で目が覚め息苦しさと、気が遠くなるような目眩、脈が飛ぶ(乱れる)感じがあり、現在入院している精神科の看護師さんを呼んだところ落ち着いてしまった。それと同様の症状が2日連続で続いている。 ・先程うつ伏せの状態でウトウトしていて入眠の瞬間くらいに突然胸(やや左側)がバクッとなり強烈な締め付け感と灼熱感が2.3秒起きて心臓が止まりそうになり飛び起きました。 頓服リーゼを飲みました。うつ伏せになっていたから症状を強く感じたのか分かりませんが。 この前の頻脈と胸痛が心臓神経症で安心出来たのか頻脈はおさまったのですが、今度は入眠時、睡眠中の胸部不快感、脈、目眩が出現しやっぱり何か不整脈があるのかと不安でたまりません。 一応日中は今のところそのような症状はなくて、昼夜問わずウトウトしている時や入眠時、睡眠時、夜間に症状が出ることが多いように思います。 睡眠がとれないのが辛くそれが余計に症状を悪化させているのではと思いますがどうしても眠れません。 これは精神的なものなのか突然死の前兆の可能性があるのか… 左の肩も凝りがずっと酷くて湿布を貼りました。 一応ネットで調べていると睡眠中パニック障害、夜間型パニック障害というのを見かけたのでその可能性もあるのかなと思いました。 ただ先程の胸痛に関しては 「胸が焼け付くような灼熱感は、心臓神経症の症状ではなく、心臓の病気の可能性があります。」と検査で出たので怖いです。 心臓神経症では起こらないのですか? 何が考えられますか? 長期ホルター心電図をした病院に相談しても結果を持つように言われますがまだあと一週間以上かかります。 別で質問した時にレム睡眠の障害の可能性の回答をしてくれた先生もいらっしゃいましたがどうでしょうか。
今日血液検査で炎症の値があがってました 昨日は洞性頻脈が長時間120-175なかなかやまず 心電図では異常なし ビソノテープとワソラン対応 発作的に左側片、首、肩に痛み 出たり消えたり 現在胸の違和感あり モニターは異常なし 頭部MRI、単純CT 首から腰まで単純CTいずれも異常なし 尿検査など追加の検査は時間がかかるとのこと 胸の症状からこれらの数値で心筋炎はありえますか? 主治医はもしなったらこんなもんじゃすまないと言われ追加検査なしでしたが食事もとれず 胸の違和感もあり モニター波形では心筋炎はわかりませんか?肺や胸に水はたまってないと言われましたが心臓の違和感がビソノテープのせいなのか心筋炎なのか精神的なものなのかわかりません 昨日夜間の持続する頻脈も心筋炎のせいだったのか 風邪などはひいてませんが 膀胱炎の可能性はあるかもしれません(お風呂に入れてない為) 抗生物質だされましたがこれは心筋炎だった場合も効果ありますか?
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