主治医は心疾患を疑わないとのことだが、心臓神経症や消化器科の症状にしては酷すぎる気がします。

30代/女性 - 2025/06/05

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ
・それ以来頻脈を起こすことが増え脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図は頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない、胸痛とれていない
・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。
・3月寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる
・先週2日連続で夕方喋ると息切れ、胸の圧迫感をおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)洞性頻脈。脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛、首しめられるような感じ、背中放散痛、目眩→ニトロで痛みおさまる
救急受診、受診時血液検査、心電図軽度ST低下で帰宅
・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしめつけ感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それが落ち着き2時間後くらいに突然安静時白っぽくなるような(失神しそうな)目眩がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ→パニックになってしまっていて効果があったかどうか分からない
救急受診し血圧上が、140下は正常で血液検査（トロポニン項目なし、カリウム3.0以外異常なし）、心電図軽度ST低下。再計測で正常。希望で入院させてもらい2日半ほどモニターつける→頻脈、胸痛起きず。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこるがとくに指摘はなかった
・夜間の咳、胃痙攣は継続
（先生の見解）
・自分はあなたを心臓の疾患があるとみていない
・狭心症、冠攣縮性狭心症は30代でなかなか無い
・微小血管狭心症に関しては否定はしない
・失神しかけた胸痛と頻脈に関して、一過性のものは不整脈とは言わない　
・心臓を疑わないので薬は年齢的にもださない（慣れてしまう為）
・ニトロを発作時使って頻度が増えるなら薬を考える
・カテーテル検査、造影剤検査はリスクを考慮ししない
・ベニジピンを相談したが薬に慣れてしまうことや、自律神経がやられる可能性がある為不可
・冠攣縮性狭心症であれば発作は月に1回程度で頻回に胸痛は無い
・頻脈に関してはメトプロロールもワソランも使わない方がいいのでは。何時間も続くなら受診
（私の意見）
・頻脈が誘発した冠攣縮性狭心症か、メトプロロールと冷水が誘発した冠攣縮性狭心症か
症状的にとても心因性のものとは思えないしニトロが効いたので納得がいかない
・冠攣縮性狭心症は致死的な不整脈を起こすとの情報を見たので本当にニトロだけで対処出来るのか不安
・食道痙攣や左側の放散痛には心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてくるのでそれも不安
・確かにモニターをつけている時は起床時の頻脈以外は胸痛や脈飛び、連続する頻脈も無かったので多少精神的なものもあるのかと思う
・モニターをはずしたからか生理前だからか左側の灼熱感や胸の違和感が出現
・洞性頻脈にワソランは使わない方がいいのか　
冠攣縮性狭心症だとして洞性頻脈時使える薬を知りたい
※画像はおかしく思った波形、先生にお見せし一番下の画像の陰性T波は気になるが心電計の限界と。これは毎月10日-12日の夕か夜に起こっている。頻脈も大体120くらい。冠攣縮性狭心症発作か不安発作か分からない