大腸穿孔術後に該当するQ&A

大腸穿孔（直径１ｃｍ弱）によりS状結腸部を５ｃｍ切除しました。 術後、腹膜炎が強く、一度下がった肝機能が再度あがりました。ＡＳＴ２００，ＡＬＴ500、ΓＧＴＰ３００、総ピルビリン２．３、直接ピルビリン１．２ぐらいまであがりました。胆石を疑われましたが、超音波では問題なし。原因は不明とのことでした。現在はそれぞれ ６４、２８８、１８４、０．７、０．３と下がったため退院となりましたが、何かリスクはあるでしょうか？ 今回、憩室炎からの穿孔でしたが、憩室がある場合は再度、穿孔しやすでしょうか？ しやすい場合、対策はあるでしょうか？ また、２か月後にストーマ閉鎖を予定しておりますが、術後の排便障害がありますか？ ある場合、何か月ぐらいでもとにもどるのでしょうか？ （Ｓ状結腸切除なため、以前の排便回数までもどるのではと言われていますが） 宜しくお願い致します。

2週間前に下部消化管穿孔および急性汎発性腹膜炎で腹腔鏡手術を行い大腸の一部を切り取りました。術後の経過は良好なのですが、術後1週間経った辺りから頻尿になっています。1時間おきくらいにトイレに行きたくなり、夜中も3回程目覚めます。血尿などはなく透明で一回の量もそれなりに多く出ます。これまで頻尿になった事はなく手術の影響かと心配しているのですが大腸の腹腔鏡手術で術後に頻尿になる事はあるのでしょうか？またその場合自然に治癒していくのか？どれくらいの時間が掛かるのか？教えて頂きたいと思います。よろしくお願いします。

お世話になります 8/21にS状結腸憩室穿孔でストーマを作りましたが、12月〜1月で閉鎖手術を行う予定です 10/30(月)の外来まで主治医と相談出来ないのですが、インターネットを見ると、ストーマ閉鎖手術の後、便が止まらず悩んでいるという記事を読む一方、憩室穿孔の場合の閉鎖手術は閉鎖後も便が不安定になることは少ない。便が何度も出て困るのは、大腸ガンのように肛門近くの筋肉まで切除した場合、という記事も読みますが、どうなのでしょうか？？ ■ストーマーは、ハルトマン手術です ■ストーマは左下にあります ■ストーマを作った際は、入院期間17日、自宅療養期間　１４日でした（ただし、入院期間の後半は、ストーマ装具の使い方を習うのみでした） あと、憩室穿孔で排便が安定するのは、術後、どのくらい掛かるのか（１か月？）なども教えて頂けると幸甚です よろしくお願い致します

50代女性 既往歴:大腸憩室炎、内視鏡的大腸ポリープ切除、子宮筋腫 　内視鏡的大腸ポリープ切除術後から発熱と腹痛が続いています。 　ポリープをとった病院を再受診し、造影CTと採血を施行しました。穿孔はなかったが炎症反応が高い、原因は不明だが憩室炎だろう、と説明を受けて抗菌薬が開始されてから3日経ちました。やや軽快しましたが、発熱と疼痛は持続しています。 　大腸カメラを施行した時の対応が雑で、再受診後もポリープは切除してないと言い出したりと、不安な点が多いのですが、他院受診するべきでしょうか。 お返事お待ちしております。

5月22日に上行結腸憩室穿孔の手術を受け大腸を20cmほど 切除しました。 経過も良好と言う事で6月3日に退院しましたが、 その後帯状疱疹にみまわれるなど、調子悪い状況が続きますが、 傷口や帯状疱疹の痛みは仕方ないにしろ、 腹部に鈍痛や硬さのようなものを感じます。 便通はありますが、出した後も便意があるというか スッキリしない状態が続いています。 術後はそんな感じなんでしょうか？

お世話になっております。先週65歳母が近くの労災病院にて大腸がんの治療にて入院し、画像を見せてもらい説明を受けました。大腸がんによる穿孔、近くに膿瘍があると言われ腸閉塞になりかけなので結腸にストーマ増設、cvポートを埋め込む手術を２日前に行いました。医者の先生からはまず膿瘍を治療してから癌治療をすると言われ現在は術後特に治療せず重湯や牛乳等を摂取している様子です。治療をしてないとメールで受けて不安で一杯です。セカンドオピニオンで大きながんセンターに連れて行った方がいいでしょうか？

半年前にS状結腸穿孔で人工肛門になりました。 かかりつけ医のすすめで人工肛門閉鎖を考えております。 　手術を担当した病院の外科主治医から閉鎖について 以下の説明を受けております。 　　高齢者は 1.術後、排便不調になる例も多め（術後半年で肛門までの部分が 不使用のため退化して細くなる。） 2.大腸の接続部で便漏れや閉塞が生じる可能性も多め 3.将来もし寝たきりになった場合はストーマの方が楽 4.開腹手術の負荷も高齢者には大 とのことです。 そこでお教え願いたのは 人工肛門閉鎖は 1.難しい手術なのでしょうか？ 2.術後のトラブルの確率が高いのでしょうか？（リスク大？） 3.又高齢者（70歳以上）には勧められないのでしょうか？ 以上の状況ですがアドバイスを頂ければ幸いです。

今年の８月に、大腸憩室穿孔で緊急入院し、オストメイトになつた79歳の母のストマ閉鎖についてアドバイスをお願いいたします。現在はストマの管理にも慣れ、普通の生活に戻れています。ストマ閉鎖の手術をしたい気持ちがあるようですが、年齢、骨粗鬆症や腰痛など体力の不安、医師の積極的には勧めない様子、ここまで回復したのにまた手術をする選択を選ぶべきか家族で悩んでいます。母の年齢でも耐えられる手術で、また元のように排便が可能に回復するのでしょうか。ストマ外来のナースの方は皆さんうまく回復されてますと言うお話だったのてすが。癌が原因ではなかったので、来月の検診で返事をして術後の管理は終わりのようです。

一年前ぐらいに下腹部痛と左下腹部圧痛の１週間単位での繰り返しがあり、約２ヶ月弱後に大腸憩室炎と診断されました。５月中旬ごろは、１週間の抗生物質服用で炎症値も正常になりました。 ところが、約２週間後、S状結腸 憩室穿孔になり入院。点滴で 穿孔が塞がりました。その後 穿孔はありませんが、入院退院を３回繰り返し、最近は、また１週間ごとに痛んで治まってを自宅療養で繰り返しています。 そして、今日は、先週の痛みも引ききらないまま、また再燃。頓服として抗生物質と痛み止を処方されていたので、朝、抗生物質、昼、痛み止を服用して、絶食を始め、今は、午前中に比べ楽になりました。痛みは痛み止が効いているのか、抗生物質の効果なのかわかりません。 初めて、こんなに痛い憩室炎を自宅で戦いました。こんなに痛かったら仕事ができません。 私は憩室が全域にあります。上行結腸にも一ヶ所炎症があると２回めの入院時に主治医より言われました。 穿孔治療後に手術を薦められましたが、その時の現状の術前術後のリスクの納得がいかず、２回めの入院で結腸炎症箇所が知らずのうちに増えていたので、やっぱり手術に納得がいきません。 さすがに、今日の痛みは仕事をしながら付き合って行けるものか？と、こちらにアクセスしたくなりました。 私は独居生活なので、人のフォローも得られません。 手術後、完治する・腸閉塞が起こらないというのであれば、さっさと手術したいと思います。 どう解決したら良いのか悩んでいます。 どうか、ご指南のほどお願いいたします。

左下腹部(おへその左下らへん)にキリキリした痛みが続き、小腸穿孔を心配しております。 約6週間前にクローン病で直腸狭窄、難治性肛門病変のため大腸ストーマ造設、直腸肛門切除の手術(腹腔鏡補助下)を受けました。 術後2週間にイレウスを発症し、イレウス管挿入し1週間で軽快したため術後4週間で退院しましたが、退院1週間後の昼食後に左下腹部を中心にキリキリとした強い腹痛があり、再度入院。 再入院当日の腹部レントゲン検査では一部小腸にガスがあるものの、腸管の拡張はなく明らかなイレウスではないとのこと。帰宅して様子を見ても良いとのことでしたが、痛みが強く歩くのも辛い状態で、不安なため入院を希望しました。入院後水分と痛み止めの点滴をうちながら、5時間程度でガスが出始め痛みは軽減しました。 翌日のレントゲン検査も入院時と見え方はかわらないとのこと。またCRP0.1でした。 更に翌日、ガストログラフィンを飲んだ1、2時間後に腹部レントゲンを撮り、造影剤が大腸まで流れているとのことで退院となりました。 今は退院翌日ですが、強い腹痛こそないもののおへその左側から少し下にキリキリした痛みがあり、不安に思っています。 この位置は度々このような痛みがあり、また押すとぐちゅぐちゅと水音のような音がします。また、今回入院時のレントゲン検査で少しガスが溜まっていたのもこの位置です。 ストマに廃液が出ているためイレウスではないと思っているのですが、小腸穿孔の可能性はありますでしょうか？今回の入院ではレントゲンのみで、CTを撮らなかったため見落としを懸念しております。 宜しくお願いします。