好酸球性副鼻腔炎手術に該当するQ&A

４１歳男性です。好酸球性副鼻腔炎持ちで、手術もしたことがあります。昨年秋に、薬を切らしてしまい、副鼻腔炎が悪化し、気管支喘息のようになってしまって急性呼吸不全と診断され少し入院をしました。 今、娘の風邪がうつってか、また気管支炎のように咳がでます。耳鼻科から処方されている薬(ロキシスロマイシン、クリアナール、セレスタミン、アストミン)は毎日飲んでいるのですが、夜咳でなかなか熟睡できません。 妻が常備している、 喘妙咳き止め散(マオウ乾燥エキス、カンゾウ乾燥エキス、ショウキョウ乾燥エキス、ケイヒ乾燥エキス、サイシン乾燥エキス、ゴミシ乾燥エキス、ハンゲ乾燥エキスなどが入っています)これを、飲んでも大丈夫でしょうか？ また、何科を受診したほうが良いでしょうか？ パルスオキシメーターで酸素を測ったところ95から96でした。

　15年くらい前から風邪をひいて副鼻腔炎になることが頻発するようになりました。毎年10回近く風邪を引いて副鼻腔炎になっています。発症しては耳鼻科に通い、抗生剤を飲んで症状は回復しますが3週間後くらいにはまた体調を崩し具合が悪くなります。倦怠感や頭痛を感じながら仕事をすることや休みに寝込むことが度々あり大変悩んでいます。大晦日も目の周りの痛みと頭痛がひどく嘔吐を複数回しました。 　今までにダニの舌下療法を5年間、上咽頭擦過療法を1年間、鼻中隔湾曲矯正術と下鼻甲介切除術を行いましたが発症頻度は大きく変わりません。アレルギー性鼻炎とは診断されていますが鼻茸があるとは言われたことはありません。好酸球性副鼻腔炎の可能性はありますでしょうか？また、他に適応がありそうな手術やデュピクセントの治療や漢方治療など効果が出そうなものはありますでしょうか？ 　新年早々で申し訳ありませんが、少しでも副鼻腔炎になる回数を減らしたいのでご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

●現在の症状 一ヶ月前にくしゃみ・鼻水が止まらない日が一度あり、そこから黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温（36.9 ~37.0度）が三週間続き、かかりつけ耳鼻科にてレントゲンを撮ったところ、「全体に広がっていはいないが白くなっている箇所がある」ということで、ラスビックを7日分処方され、飲み切りました。 すべての症状が軽くはなりましたが、完全に消失はしていない状態で現在も続いています。 ●背景 ・好酸球性副鼻腔炎の診断あり（他、慢性のアレルギー性鼻炎、喘息、アトピー） ・3年前、鼻茸除去の手術 ・その後はアラミストとビラノアで経過観察 ・半年前、鼻血が出るようになってしまったためアラミストを中止しビラノアのみを継続中 ・この半年間、断続的に黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温が出現はしていた。しかし、今回はこれまでよりも強く長く症状が出た。 ●質問 ラスビックを飲みきっても症状が完全には消失しなかったため、「好酸球性の炎症が再熱してきているのだろうか、アラミストをまた再開した方がよいのだろうか」と考え、それを主治医に伝えたところ、「ではアラミストを出しておきます」とアラミストを処方されました。 （この時、好酸球性副鼻腔炎の再発の不安から、自分の考えをまくしたてるように伝えてしまい、強くアラミストの処方を希望しているようにとられてしまったかもしれません） しかし、アラミストはステロイドであるため、鼻汁が黄色いなど細菌感染の疑いがある場合は副鼻腔炎を悪化させるおそれのあるお薬かと存じます。 現在の私は、ラスビックを7日間飲んだものの鼻汁が黄色いなどの症状は薄まりつつ残存している、という状態です。これは細菌感染が「あった」とも「なかった」ともつかない状態といえるのではないかと思います。 ・このような状況下で、アラミストを再開してもよいのでしょうか？ ・なぜ処方されたのでしょうか？ せっかく軽くなってきた症状を増悪させることになるのではと不安です。 ご意見よろしくお願いいたします。

5年ぐらい前からアレルギー性鼻炎で、段々と蓄膿症になり年に2回は耳鼻科にお世話になってます。毎回、嗅覚障害や後鼻漏より、おでこが痛くなって耳鼻科に行く感じです。 1年前ぐらいに今まで誰からも指摘されなかったんですが、鼻茸？ポリープがあるから好酸球副鼻腔炎かも？と言われたのですが、 それから1年ぐらい経ちますが、たまに市販の点鼻薬でやり過ごし、耳鼻科には行ってません。 好酸球副鼻腔炎はステロイドや手術しないとダメとありますが 1年も耳鼻科に行かないでやり過ごせる軽症もあるんでしょうか？ アレルギー検査はダニ、ハウスダストが少しあるだけで、 血液検査の好酸球は6.3でした。 喘息は20年以上治療なしで症状はありません。

8年前に副鼻腔炎の手術を受け、少し好酸球性副鼻腔炎の値が出ていると言われました。 その後季節の変わり目などに、頬が痛くなることがあった時にはクラリスで落ちつくような感じでした。 4月にコロナにかかってから鼻の付け根が痛くなったりたまに緑の鼻水が出て、連休だったので家にあったクラリスを2週間ほど飲んでいました。 少し落ち着いていたのですが、前頭洞のきつい圧迫痛が出て脳神経外科でMRI を撮ったところ下のように左の前頭洞部分が真っ白に写りました。 手術した病院は少し遠いので、近所の総合病院でCTとスコープで鼻茸が多数ありモンテルカストとモメタゾン点鼻薬で様子見の状態です。 鼻茸の生体検査もしました。結果はまだです。 1ヶ月ぐらいこの処方ですが、日によって傷みがない時と頬の圧迫痛がきつい時があります。 8年前の手術は日帰りで、術後ひどい吐き気と眩暈で歩けないほどで、1週間くらいかなりきつく、前頭洞の解放手術は大変そうなので、出来れば手術は回避したいと考えています。 前頭洞の白い部分は膿なのか鼻茸なのか医師に聞くのを忘れましたが、前頭洞にも鼻茸は出来るのでしょうか？ 鼻茸ならば、点鼻薬では届かないと思うので、プレドニンを飲んだ方が効きますか？ あと、プレドニンは鼻茸に効果があるようですが、短期間だけ飲んでもやめれば直ぐに再発しますか？ よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 前の投稿にも、記載させて頂きましたが、歯からの疑いで耳鼻科を来院しCTの結果、歯は関係ないとの事で、安心はしたのですが、鼻茸があり、時期的に1番酷くなる花粉症なので、現在は長年服用しているアレジオンと初めて処方して頂いたモンテルカストで対応してもらってます。 例年だとアレジオンと市販の点鼻薬で対応していたのですが鼻詰まりや口呼吸の為、起きた時に口の中が、カラカラに乾燥していました。 今年はモンテルカストの追加で、今現在、鼻のムズムズ感や、後鼻漏にはたまになるのですが、鼻呼吸は出来ております。 嗅覚味覚が無くなる症状もありません。 ただ、副鼻腔炎がどの程度ですか？と先生にお伺いしたところ、中程度らしく、喘息とか酷くなるようであれば、抗菌剤やその他薬で対応するが、最終は手術かな？とお話し頂きました。 ちなみに、喘息症状はありません。 好酸球性副鼻腔炎の事を心配し、こちらから質問したら、その疑いもあるかな？とのお返事でした。 歯からの事がなければ、耳鼻科に行く事がなく、鼻茸にも気づかなかったと思います。 前置きが長くなりましたが、現在服用中の薬で調子が良ければ、このまま鼻茸を放っておいても良いのでしょうか？ 鼻茸の程度にも寄ると思いますが、中程度の副鼻腔炎であれば、やはり最終は手術を勧められ、した方が良いのかご教示頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

好酸球性副鼻腔炎でポリープもあり、内視鏡手術を致しました。 ・10/27 　手術 ・10/31 　退院 　 抗生物質（14日分）、ステロイド（7日分）、点鼻、鎮痛剤など出されました。 ・11/6 　外来で鼻の中を診てもらい、綺麗で順調ですと言われ、少しガーゼ？の取り残しがあったので、吸引してもらいました。 ・11/9　こめかみ辺りに痛みまではいかないが、違和感があり ・11/12 　夕方から目の奥と眉間辺りに痛みを感じる（激痛までいかない痛み） ・11/13 病院で診てもらった所、鼻の中は綺麗で順調で感染症の疑いもないみたいだから、痛みの原因は分からないから、とりあえず鎮痛剤を飲むように言われました。（その時のドクターは大学卒業して3年の専攻医？です） ・11/15 朝、吐き気がありましたが、これは直接関係ない気もしますが。。。 この痛みは数日、続いています。 激痛ではないのですが、目の奥と眉間が痛いのでとりあえずカロナールを飲みました。 術後のよくあることなのでしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

昨年の12月頃から、副鼻腔炎となり、今年の3月13日に副鼻腔炎の手術をして約40日が経ちました。私の場合は、嗅覚がゼロになるくらい、嗅覚障害に苦しめられた副鼻腔炎でした。病理の結果、好酸球性ではなく、細菌性の副鼻腔炎でした。 基本的に経過は順調と言われており、味覚と嗅覚も約70〜80%くらいは回復しました。 ただ、１日２回の鼻うがいと点鼻は続けていますが、70〜80%くらいがしばらく続いてなかなか100%にはなりません。１日の中で、嗅覚味覚もむらがあり、不安定な感じもします。特に朝はかなり嗅覚が弱かったり、鼻を噛むと少し回復したりします。粘膜の完治には3ヶ月ほどかかるとよく書いてありますが、やはり100%回復するにはもうしばらくかかるのでしょうか、、？ 手術をしてもらった先生には必ず完治すると言われましたが、心配な部分もありここに書かせて頂きました。

昨年副鼻腔炎の手術を受けました。 術前は鼻茸が沢山あり、殆ど鼻呼吸はできませんでした。 術後は鼻詰まりも無く好調でしたが、3ヶ月後辺りの診察で鼻茸が再発してしまい、検査の結果好酸球副鼻腔炎でした。 難病指定をしていただき、二週間前に最初のデュピクセントの注射を始めました。 嗅覚も戻る可能性があると言われました。 注射をして２日目くらいに鼻の調子は前よりも良くなりました。 こんなに早く効くものなんでしょうか。 嗅覚はありません。 それと、今日久しぶりに鼻うがいをしたら 鼻血が出ました。 調子良くても鼻うがいは毎日するべきでしょうか。 宜しくお願いします。