妊娠中の鉄剤に該当するQ&A

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31歳、貧血について

person 30代/女性 -

元々貧血気味で、ベースは11かなと思います。去年の健康診断では11ありました。 ただ妊娠中の数値は忘れてしまいましたが、鉄剤必須と言われて産後も少し飲み続けていました。 今回産後2年経過しており、妊娠や出産に伴う貧血は否定的だと思いますが、健康診断で貧血と指摘されD判定でした。 2~3年前に血便が続き肛門科のクリニックに行ったところ内診のみで痔ですと言われ坐薬を処方されました。その後も時々血便がありましたが、辛いものが好きだったのできっと今回も痔だろうと様子を見ていました。 実際その時は肛門がヒリヒリする感覚もありました。 また、幼い頃から便秘気味で高校から25までは刺激性の便秘薬を常用しており、慣れてきたせいか量が増えて不安だったので、妊娠をきっかけに酸化マグネシウムに切り替えました。それから現在まで毎晩寝る前に2錠の酸化マグネシウムでほぼ毎日便が出ています。 たまに飲まない日もありますがそれでも出る時もあります。 直近で血便が出たのは2025年10月頃で、健康診断は11月(生理1週間前でした) 血便はあったりなかったりを2~3年繰り返しましたが、坐薬無しで1~2回の排便で改善。 でも続く日は3~4日続いて心配になったので市販の坐薬を2~3回入れると落ち着きました。血便のせいもあって貧血なのかなと思っていましたが、同年6月に受けた採血でもHb9.9で、その時は明らかな血便は無かったと思います。(同じく生理1週間前) 他に出血源があるとすれば、排卵期におりものがピンクになりやすかったり、帝王切開のニッチを指摘されたのもあり生理がダラダラしていたり(量は2~3日目に多く、5~6日目にはほぼなくなるけどキレが悪い感じ) 幼い頃から鼻血が出やすく毎日のように少し鼻血を出します(疾患というより鼻の粘膜が傷つきやすいのだと思います) 婦人科系の健診では異常なしでした。 2024年12月の健診は生理後1週間あたりでの採血でしたが、半年で11から9.9に下がっていて他のMCV.MCH.MCHCなどの値も減っているのが不安です。 痔だろうと思い放置していたら大腸がんだったケースを見たら自分もそうなのでは?と思っていましました。 でもきっと年齢的にも臨床的にはすぐに大腸カメラという訳でもないと思いますが… 大腸カメラを希望して検査した方が良いのでしょうか? 市販の鉄剤を11月から飲み始めています。もう1ヶ月くらい飲んでから貧血の再検査(採血)をしていただき、まずは便潜血の検査を希望するでも良いのでしょうか? 便潜血は2024年の健診で陰性でした。去年はまだ年齢的に大丈夫だろうと検査していませんでした。 鉄剤で反応があれば単純な鉄欠乏性貧血だと思って良いのか。やはりカメラもしておくべきなのか。 臨床的に半年で11から9.9になるのはよく見るケースなのか、また私の血便のケースも痔だと思って良いのかご教授していただきたいです。 もしクリニックにかかるべきだとしたら、どのように伝えたらいいのでしょう。

4人の医師が回答

うんちが手についてしまった

person 30代/女性 -

長くなります、すみません。 汚い話しです、すみません。 妊娠21週です。 便秘のため産院から酸化マグネシウム、漢方の大建中湯 貧血のため鉄剤 以上3種類の薬を処方されており飲んでいます。 排便は3〜4日に1回などですが毎回ドロ状の便が出ます。 本題なのですが、今朝排便があったときいつも通りトイレットペーパーでお尻を拭いたらゆるい便が右手手のひらの小指の付け根らへんについてしまいました。 まずペーパーで拭き取り、トイレ内に水道があるので手を伸ばして右手だけを石鹸で洗いました。(お尻に便が残っていたため立ち上がれませんでした) その後お尻に残っている残りの便をペーパーで拭き、立ち上がって今度は両手で手を洗い、下着やズボンを履いてもう一度手を洗いました。 便が便器の中にこびりついてしまっていたためブラシで洗い掃除が終わった後にまた手を洗いました。 その後手を拭いたのですが早朝だったためまだタオルを新しいものに変えておらず、前日の湿ったタオルで拭いてしまいました。 その後に洗面所に行きまた手を洗ったのですが起きてきた子供に呼ばれたため、そこでも新しいタオルで拭けず、アルコール消毒も出来ませんでした。 何度も手は洗っているのですがしっかりと洗えているのか、一番最初に手を洗った時片手で揉むようにしか洗えなかった事、便のついた場所が手のひらの小指の付け根らへんだったので片手で洗うには不十分だったのではないか、しっかり洗えなかったのではなどと考えてしまいます。 子供のお世話もしているので接した時にてにもし便が残っていたら申し訳ないし、自分自身も妊娠中のため胎児に影響があるのではないと不安になりました。 何度も手は洗ったのですが、一回一回1分以上洗うなど出来ていないため自分自身の身体のどこかにでも便がついてしまっていたらと思うと怖いです。 夫にはついてないだろうから大丈夫だこれ以上何もしなくていいと言われました。 手を洗った後に便のにおいが残ってないか嗅いだ時鼻についてしまって、その時ちょうど泣いていたので流れて口に入ってしまったのではとも思えてきて、もうどんどん色んな不安が押し寄せてきて困っています。 今回のことでなにも影響は出ないのでしょうか。

6人の医師が回答

子宮筋腫(13cm以上)摘出手術の時期やリスクについて

person 40代/女性 -

46歳女性です。 子宮筋腫が大きくなってきて、取るなら子宮全摘出と言われました。 2022年は7〜9cm、2025年現在、13cm以上になり、硬膜内子宮筋腫、子宮の外、腹膜内?のほとんどに渡っています。筋腫は右側にひとつあり、子宮は左側へ追いやられMRI画像では隠れていました。筋腫は複数あるとは言われていません。 手術は開腹の子宮全摘出一択。卵巣は残すとのこと。 もし手術なしで、温存するなら、対処療法が続く。年齢46歳、閉経まで数年はあり、不安です。 他にも、圧迫感や頻尿あり、生理始まりの2日ほどは出血量も多く、一旦終わった後も次の周期まで茶色い経血が少量ずつ続くことが多くおりものシートは外せません。ここ1年ほど貧血も出ており、鉄剤補完しています(現在は数値も良く休薬中)。 手術のメリットデメリット、リスク。 手術をしないことのメリット、デメリット、リスクを教えてください。出産経験ありで、今後妊娠希望はないです。 また、ホルモン療法などで筋腫を小さくして、腹腔鏡手術への変更はできるのか?その場合、準備期間はどれくらいかかるのか?実際に腹腔鏡手術をしている最中に開腹手術に切り替えることはどのくらいの確率で起こり得るのか? セカンドオピニオンを聞くポイントも教えて欲しいです。 悪性腫瘍ではないと言われてますが、MRIでそこまで分かるのでしょうか?手術してみたら悪性だったということはありますか? また、持病でリウマチがあり、毎週月曜にメトトレキサート服用、隔週でアクテムラ皮下注射を行なっています。手術の際、注意は必要ですか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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