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ネフローゼ症候群についての記事
小児のネフローゼ症候群の原因、完治・再発可能性 難病扱い?先天的?後天的?
3歳の子どもが、頻尿気味です。 一回量は少ないですが、頻回にトイレへ行きます。遊びに集中しているときは行くことも少ないですが、時々思い立ったようにトイレへ行きます。夜はオムツをしているので、夜間頻尿かどうかは分かりません。オムツから漏れるほどはでていません。 血尿・腹痛はなしです。過去に検診での尿検査で、尿たんぱくが±だったことはあります。 心配になっています。病院の受診を急いだ方が良いですか?
3人の医師が回答
3歳の子供です。三歳児健診で尿潜血+。小児科受診し±も、間隔を開けて3回検査しましたが±であり、赤血球が微妙に高いため大きい病院へ紹介となりました。 2週間前の検査では尿潜血±も、赤血球値は1-4と正常範囲内。今日受診した際には尿潜血±は同じでしたが、赤血球10-19と少し高くなっていました。赤血球の変形はないようです。蛋白もみられません。 来月、エコーや血液検査をやる予定ですが、心配のため質問させていただきました。 よくあることなのでしょうか。 どんな可能性があるのでしょうか。 関係あるか分かりませんが、子供の父が尿潜血でひかかることが多く、泌尿器科で腎エコーなどを行いましたが、経過観察になっています。
5人の医師が回答
子供が去年8月16日に2歳6ヶ月で微小変化型ネフローゼ症候群を発症して入院、23日にたんぱくマイナスになり治療後退院しました。 先週の水曜日に尿検査シートを実施したら➕3が出て金曜日に受診。再発と診断されその日からステロイド服用しています。 先生に「ステロイドはいきなり効くというよりはゆるやかに効いてくるから効くまで浮腫むかもしれない」と言われ金曜日の段階では目も浮腫んでなかったのですが次の日から目など浮腫んできました。 去年の入院時は浮腫がひどかったので浮腫取りの薬を使ってもらってすぐに浮腫がひいたのですが今回は初めての自宅での治療なので勝手がわからず相談させていただきました。 去年の入院時はステロイド服用7日間目でたんぱくがマイナスになったのですが基本的に浮腫取りのお薬を使わないとたんぱくがマイナスになるまで浮腫んでしまうのでしょうか?浮腫んでも下痢、腹痛、呼吸がしずらい、尿が出ない、食欲低下がなければそんなに敏感にならなくてもいいのかわからず心配です。 それと個人差はあると思いますが今日の朝で4日目の服用なのですが今朝の尿検査シートは➕3くらいであまり変わっていませんでした。ステロイドの効きがいい人はこのくらいの服用日数でも➕2、➕1などに減るんでしょうか? うちの子は入院時、急に効いたのか➕4からいきなりマイナスになったのですがこれがステロイドの通常の効きなのでしょうか? 写真は去年の入院時の検査結果です。
2人の医師が回答
2ヶ月前から子供が顔色が青白く、クマができます。また、歯茎が白っぽくなっており、貧血かと思い血液検査をしましたが、貧血ではないようです。 顔の血流が悪いのでしょうか。原因は何が考えられますか。 あと学校の尿検査で血尿で引っかかっており、3次検査でも血尿がでていて、経過観察となっています。腎臓の医師は、蛋白がなければ心配ないと言っていて、この程度の血尿で顔色には関係ないと言います。
13人の医師が回答
3歳と8ヶ月の時にステロイド抵抗性ネフローゼ症候群と診断されました。 6歳と3ヶ月の時にステロイドとネオーラルで一度は寛解したのですが、ネオーラルをやめて17日経った頃発熱し、それがきっかけなのか再発と診断されました。 そこからまたネオーラルとステロイドで、治療を始めましたが、7歳と8ヶ月になった現在まで、蛋白尿の検査が➖から2+前後を行ったり来たりして、担当医から不完全寛解と言われており、ネオーラルだけだと十分ではない、という判断で、新しい治療方法として、 ステロイドパルス療法か、リツキシマブの治療を提案されています。 1、治療の方向としては、その2つの方向しかないでしょうか? 2、どちらの治療が、子供にとって負担が少ないでしょうか? 3、女の子なので、将来の出産に薬が関係してこないか不安があります。 妊娠、出産に何か影響が出てくる可能性はありますでしょうか? 4、治療の副作用の説明は、子供同席が普通なのでしょうか?以前子供同席で先生から説明を受けた時、もう話の内容が理解できる年なので、最悪のパターン(死亡)等聞いて、本人がひどく動揺し、治療受けるのが怖くなったことがありるので、同席させない方がいいのか、迷っています。でも、大人になっても再発の可能性があるので、できるだけ本人には初めから隠し事なく、治療進めていけた方が良いとも思っています。。 <補足> 毎月の定期検診で実施している尿検査(朝一の採尿)はタンパクの検出が少なめの割に、血液中のアルブミンの量が少ないので、日中に多くタンパクが出てしまっているのではないか、という懸念があるということで、今度自宅で24時間の蓄尿検査を実施する予定です。 ご意見いただかますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
妊娠33週です。 子供と昼寝してると、左の手首に違和感を感じ、目覚め、指輪かな?と思い、指輪を外そうとするとむくみで取れにくくなっており無理やり外しました。 それからは起きて普通に生活していくうちに治りました。 その夜、夜中に次は右腕と右足の親指に違和感を感じて寝付けなくなりました。 腕を心臓より上に上げて寝ると治り朝まで寝れました。 痛いというよりは血が止まって違和感があるという感じです。 ただ、むくみがあるわけでもなく見た目は普段通りです。 尿の色も特に変わっておらず、子供の胎動も強いか弱いかは分からないですが感じてます。 調べると妊娠高血圧などでて不安になりました。 もう少し様子見で良いか、それとも早めに受診したほうが良いのでしょうか? 1週間前に妊婦健診を受けましたが母子共に異常なしです。 尿タンパクや血圧でも引っかかった事はなかったです。 3回目の妊娠ですが初めてのことなので不安になりました。
4人の医師が回答
4歳の子供ですが、この1ヶ月ほどトイレが近く、一週間前からはさらに近くなりました。 6/16におしっこをするときにお股が痛い!と言っていて 6/17に病院に行きました。 その時は痛みはなくなっていましたが、尿検査の結果、膀胱炎だろうということでケフラールを飲み始めました。 6/20にもう一度病院で診てもらったところ、潜血+3 蛋白+1が出ていて、二日半薬を飲んでいたら下がっていてもいいだろうということで大きい病院で診てもらうことになりました。 関係あるのか分かりませんが、一年前にもおしっこするときに痛い!と24時間おしっこを出すことができない時があり、その時は尿検査では何も出なかったのですが、その頃から何か異常があったのかも気になっています。 6月の頭に幼稚園であった尿検査にはひっかからなかったです。 紹介状を貰うのがこれからなのですが、この状態で考えられる病気は何があるでしょうか?
1人の医師が回答
5歳男児 既往歴特発性ネフローゼ症候群、小児喘息 月曜日からくしゃみ、鼻水があり金曜日に耳鼻科を受診。鼻横の痛みも訴えたこともありオゼックスの混合剤処方。 副作用が怖いので翌日(本日)土曜日の朝食後に服用。 アレルギーなど体調の変化はありませんでしたが15時ごろピンク色の尿がでて、18時にはアセロラ色の尿になったためネフローゼの定期受診している総合病院を救急受診しました。 結果、ネフローゼの子供はオゼックスが原因で血尿になることがあるとのこと、血尿はそこまで深刻ではないので服用を全てやめ検尿で蛋白が出ないか(ネフローゼの再発がないか)経過観察(何か様子が変われば月曜に受診)となりました。 1.抗生物質が原因で血尿というのは体の中で何が起こってるのでしょうか。 2.このようなケースでは血尿は何日程度で元に戻りますか? 3.早く治すために親がなにかできることはありますか?(気をつける食事や生活など)
8月2日に発熱し、3日に溶連菌確定しました。アモキシシリンカプセルを飲んで今日の夜で内服が終わります。 今回の溶連菌は喉がすごく痛くなる症状からはじまりました。 しかし幸いにも4日の朝には解熱して通常に過ごしてます。喉は6日頃まで痛かったですが。 そして内服しはじめて数日してから、写真の指で触ってるあたり、顎骨?あたりを押すと痛く…両側それぞれです。 調べたら溶連菌後に顎下リンパ節の腫れで押すと痛くなることがあると見ました。 1〜2週間で治るとネットで見ましたが、あってますか?もう今日でアモキシシリンも終わりますが、このまま特に薬等飲まなくても事前に良くなるのですか? 押さなければ痛くないです。 また、今日健康診断をしました。採血をしましたが、溶連菌の影響や体調を崩してたことで影響の出る項目ってありますか?行ったのは一般項目の健康診断です。 尿検査ではもとから尿潜血が毎回出てるですが、子供の頃から溶連菌や風邪、熱を出すと+が増える傾向があり、今回もやはりそうでした。普段は±〜+あたりのことがほとんどです。むくみやたんぱく尿もなく、採血の腎機能も正常です。 病み上がりの健康診断はやはり色々引っかかりやすいでしょうか…
8人の医師が回答
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