子宮不全破裂に該当するQ&A

現在2人目の妊娠がわかり産婦人科を探しているものです。 1人目がおそらく対峙機能不全による緊急帝王切開になり、3年前に出産しました。 2人目は経腟分娩にチャレンジしたく、近隣でTOLACが実施できる病院があり、そこにしようかとHPを閲覧していたのですが、その医院はTOLAC時に「分娩誘発剤」を使用して実施するとの記載がありました。 自分でも色々調べており、 ・TOLACには「陣痛促進剤」を使用できない ・「分娩誘発剤」と「陣痛促進剤」は使うタイミングこそ違えど厳密には同じ薬剤 との記載を目にしました。 ただ、素人が調べた情報なので確実なことが分からず質問させていただきました。 TOLACで分娩誘発剤を使うのは問題ないのでしょうか？ やはり子宮破裂のリスクが上がってしまうのでその医院での出産は避けたほうがいいでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。 ※補足 当方TOLACを実施できる下記基準は満たしております ・これまでの帝王切開が１回である ・前回の帝王切開が子宮体下部横切開である ・単胎頭位であること。 ・経膣分娩のリスクが前回の帝王切開以外に存在しないこと。（妊娠中毒症、子宮筋腫、子宮筋腫核出術など子宮切開手術の既往、胎児発育遅延、羊水過小・過多など） ・本人が経膣分娩を希望し、妊婦本人、家族が危険性について十分承知していること。

去年5月に子宮体がんになり、広汎子宮全摘術と骨盤内及び傍大動脈リンパ節を郭清しました。ステージは1bです。 その後右下肢に重怠さや痺れが出て、リンパ浮腫かと主治医に相談したところ同じ病院の整形外科を紹介されICGをして診てもらいリンパは通っているので大丈夫ですと診断を受けました。 ですが足の違和感や痛みが顕著で有り、また左足は股関節形成不全の為歩けなくなるのも恐ろしく、リンパ浮腫の専門の病院を受けて出来れば早期に予防的にLVAを受けたいと思い主治医に紹介状をお願いしましたが、リンパ浮腫になっていないとの理由で出して貰えませんでした。また、重だるさや自覚症状は抗がん剤によるものですと言われました。 本当に全て抗がん剤の副作用なのでしょうか？少しでも歩いたり立ったままでいると足首につけた水風船が破裂しそうな気になったり鼠径部が痛んだりします。こんな症状でハードな立ち仕事に復帰するのも不安で仕方無く相談させて頂きました。リンパ浮腫予備軍の私のような者でも立ち仕事は可能なのでしょうか？毎日リンパ浮腫の事が頭から離れません。どうかアドバイスをお願いします。

現在、41週0日です。 出産予定日を過ぎ、 ・陣痛なし ・胎児の心拍数に問題ない 状態です。 以下の2点、どちらがリスクが大きいか教えていただくことは可能でしょうか？ (1)陣痛促進剤を使わず、42週までこのまま様子見る →胎盤の機能の低下等は心配ないか？（低下を経過観察して早期発見することは可能か？） →胎児の心拍が落ちてから、帝王切開や陣痛促進剤を投与する場合、 　心拍が落ちてから復帰するまでの期間が長い場合のリスクは何がある？ (2)陣痛促進剤で、出産を促す →薬の副作用（自閉症、子宮破裂や頸管裂傷、胎児機能不全） (1)と(2)、どちらがリスクが大きいでしょうか？ 言葉だけでは、分からない部分もありますが、何とぞ、よろしくお願い申し上げます。 （妻がとても大切です。どうかよろしくお願いいたします） ※基本的に自然分娩を進めている産婦人科で受診 ※対象者はイーケプラを服用している ※顕微鏡受精で妊娠

現在3人目を26週で妊娠中です。 不安を感じています。 過去2回の出産は同じクリニックで医院長先生からは「もう子宮が持たないから出産は厳しい。子宮破裂する」と言われていました。 ２人共経過はほぼ同じで双角単頸子宮の片側に骨盤位でピッタリはまった状態になり、約半分しか使用していないため通常の方より張りやすいと聞きました。 しかし、たまたま大学病院の産科の先生にMRIを見ていただいたところ「傷の場所も薄くないから3人目も大丈夫」とアドバイスをいただき3人目を授かりました。 長男は33週位に初NSTにて陣痛のような張りが確認され緊急入院となり、切迫早産・胎児発育不全で24時間点滴で張りを止めながら限界を見極め37w0dにて帝王切開で出産しました。 次男は（同クリニック）中期からウテメリンを処方され32週で管理入院し同じく37w0dに帝王切開で出産しました。 体重は2500gほどです。 今回は違うクリニックで出産を希望しています。 過去の出来事は最初にクリニックへ詳細をお伝えしていますが、なかなか伝わりきっていないような気がしています。 本日の検診26週で、お腹の張りが頻繁にあると不安を伝えました。 すると、少し早めに子宮頸管の長さを測ってくださったのですが5センチあるから今は大丈夫とのことで、薬も出ませんでした。 お腹の張りは見ていません。 以前の妊娠ではお腹の張り具合で判断されていたように感じ、子宮頸管については何も指摘されたことはありません。 私の場合、今回のように子宮頸管の計測だけで判断できる症状なのでしょうか？ それとも違うアピールをして対策していただいた方が良いでしょうか？ また、繰り返す可能性は高いでしょうか？ 今回も現状では同じように骨盤位で同じ場所に偏っているそうなので不安です。 よろしくお願いいたします。

現在2人子供がおります。 2人とも不妊治療で人工授精で妊娠、1人目は2016年36週で妊娠高血圧症で大学病院に転院し緊急帝王切開をし縦に切開しました。 2度目は2018年同じ大学病院で予定帝王切開をし同じ傷跡に沿って切りました。 その際主治医の先生からは3人目は1年以上開けてくださいと言われたのみでした。 そして2020年から3人目不妊治療を開始し、人工授精では妊娠に至らず、ステップアップし2度の採卵の体外受精でようやく妊娠反応が出ましたが、子宮外妊娠でした。 2人出産した病院とは別の大学病院に転院し、のちの妊娠のことを考えて、薬物治療ではまた同じ箇所に子宮外妊娠してしまう可能性の説明も受け、それは避けたかったので卵管切除を腹腔鏡手術にて行いました。 その手術の際に子宮がお腹の帝王切開の傷口にそってべったりとくっついて癒着しており、お腹にくっついている状態でした。 卵管切除の手術自体も癒着により時間がかかったようでした。 担当医の先生からは次の妊娠はリスクが高い為オススメしませんと言われました。 妊娠中の子宮破裂、胎児発育不全、帝王切開の際に子宮全摘手術、今回した腹腔鏡手術による腸や膀胱への癒着もありえるなどの説明がありました。 仮にもし妊娠することがあれば大学病院で診てもらって下さいとの事を言われ、もしまた不妊治療するならばMRI検査を先に受ける事を勧めると言われました。 この状態ではやはり3人目の妊娠出産は難しいのでしょうか？ 不妊治療をまたすることになり、出来るかさえもわからない状態でやはり諦めるべきでしょうか？ もしそこまで妊娠ができないほどひどい状態でないのであれば次の治療の前にMRIの検査をやはりうけるのがよいのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

39歳１人目不妊で、黄体機能不全、高プロラクチン血症等により治療を続けています。 なんとか自力排卵しているものの、元々排卵は遅めで生理周期は32日～43日とまちまちです。 次の生理周期で三回目のホルモン補充による凍結胚盤胞移植予定なのですが、 D15、エコーで20ミリの卵胞を確認 D22、排卵済か否かの確認のためのエコーで、24ミリの卵胞様のものを確認(D15で確認した所と同じ場所だそうです) 未破裂か黄体嚢胞かの確認のため血液検査をしたところ、E2値137、P4値0.094であったため、一週間様子を見ることとし、 D29、エコーでD15とD22で見た同じ場所に24ミリの卵胞様のものを確認。 子宮内膜は一貫して薄いと言われました。 リセットをするためデュファストンを処方されています。(D29で確認した卵胞様のものが、D22以降新たにできた卵胞か、また、既に排卵済かどうかの確認のため血液検査を行い、現在結果待ちの状態で、結果が出てからの服用になります) 質問1 これはどういう状態なんでしょうか？ 排卵しそうな大きさの卵胞様のものが長く留まっているのに排卵はまだで、子宮内膜は薄い、ホルモン値も卵胞期のような値(P4は異常低値ですが…)という状態は、単に排卵がまだということで、待っていたらそのうち排卵するものなのでしょうか？ 質問2 デュファストンを用いてリセットさせたら、その生理周期で移植のためのホルモン補充(エストラーナテープ貼付)を開始して良いのですか？それとも一周期空けた方が良いのでしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたします。

母は、平成8年頃に子宮癌を克服後も体調が悪く、平成10年頃にようやくC型肝炎であることがわかり、これまでC型肝炎、肝硬変、肝臓癌と付き合ってきました。 今年5月にいつも通り大学病院で肝臓癌RFAを施術退院。その後、重度の風邪をひいて寝込み、近くのなじみの内科で点滴を毎日受け、腹水がたまり始め、腹が破裂せんばかりになったので、術後診察に行った所、利尿剤も効かず、手のうちようがないということで、近くの国立病院に転院しました。 今月初旬に、主治医より「肝臓の皮で覆われていた腫瘍が破裂したと思われ、腹膜に転移。肛門から心臓の近くまで全体的に腫瘍があり、未分化型と思われる。現在の医学では治療法はないので、腹水を抜いては養分を戻すという緩和治療となる。余命3ヶ月。」と宣告。今まで、肝臓癌と闘ってきて、最後は肝不全との戦いを想定していた為、急な話に動揺しています。腫瘍は、大きいもので6センチ程度を複数確認。1〜3センチも複数確認。 腫瘍を全摘して抗がん剤を打てばと問うた所、内臓を全て取ることになるから無理、と回答。抗がん剤効果はほとんどなく、むしろ副作用で、食べられなくなり、起きれなくなるから、薦めませんと指導されています。 現在は、モルヒネ(パッチ)による痛みコントロールと、腹水を血管循環させるための皮下カテーテル導入を視野に入れ、7月10日に針で腹水を抜く処置をしました。結果は、熱もなく、1週間の自宅外泊をして、車いすで買い物に出かけた程です。今週末も、外泊許可を頂きました。寝れないそうです。本人にまだ告知もしていません。 大きな腫瘍だけを摘出して延命することはできますか?本当に3ヶ月でしょうか? 本人は、心臓血管バイパス手術も経験しているだけに、今回はつらかったと言っているものの、とても3ヶ月後にいなくなるとは思えないリアルな生活をしています。

妊娠から現在に至るまで不測の事態が続き、娘の発達が不安です。 不妊治療し、1度目の体外受精で妊娠。 妊娠中、臍帯辺縁付着。妊娠中から小さいと言われIUGR、胎児発育不全。 出産時、計画分娩のため促進剤を使用したところ胎児心拍が低下、全身麻酔での緊急帝王切開に。帝王切開時に子宮破裂も発覚。アプガーは8/9。 出産時は39w4dなのに、2390gしかなくSGA、在胎不当過小。 保育器などに入ることはなくすぐに母子同室となりそのまま退院することはできました。 その後の検診等では問題なく、身長体重はなんとか発育曲線内の下の方で推移。頭位だけ出産時から平均ど真ん中で推移。 現在の娘は3ヶ月半。新生児から今に至るまで、とてもよく寝ます。あまり泣かず静かで、所謂育てやすい子です。3ヶ月入る前から首座りとともに寝返りの予兆を見せ始め、最近はマスターしずっと寝返りします。 人の顔をよく見るので目はよく合いますし人の顔を追視してます。目が合えば笑い、あやせば声を出して笑いますが、誰にでもです。一人になっても平気です。2ヶ月頃はよく声出しもしてましたが、寝返りしてからは寝返りに夢中なのかあまり声を出さなくなりました。指や手をよく舐め、おもちゃも握って舐めてます。 妊娠から出産まで前述の通りすべてが普通ではなく、どれもが脳性麻痺や発達障害のリスクが高いと言われる要因ばかりなので、娘も脳性麻痺や発達障害なんだろうなと常に何に対しても不安を抱いてしまいます。 一見よさそうに見える、育てやすい子であることやあまり泣かないことなども自閉症だからだろうなあ、とか、寝返りが早いのも脳性麻痺だからかな、と思ってしまうような感じです。 3ヶ月ではわからないと思いますが、やはりここまで発達障害などの可能性が高い要因続きだと、早めに覚悟を決めて対応したほうがよいのでしょうか。

ここ３日ほど、左下腹部と左腰の痛みがあります。 10年ほど前に、子宮破裂で子宮全摘、多臓器不全にもなりました。 またその後から、ラキソベロンを処方され、ずっと３日に一度、25滴前後を使用しています。 今回のような症状は初めてで、腸が悪いのか、卵巣なのか、他の臓器なのか、腰痛なのか、不安です。 大腸カメラは今年の３月に実施で問題なく、同じ頃、婦人科も受診して、卵巣も腫れていたりはないということでした。 現在、発熱などありません。 痛みは、座っている時は痛みがなく、歩いたり動くときに痛みが続きます。