子宮内膜掻爬と円錐切除術に該当するQ&A

よろしくお願いします。 子宮頸部腺癌疑いで円錐切除を勧められております。現状ですが、 11月 健康診断で細胞診→Adenocarcinoma（腺癌） 内診異常なし 12月 総合病院にて 細胞診 AGC classIII コルポ・経膣エコー・血液検査異常なし 最悪1A1〜1B期との診断。 12月 子宮頸管掻爬組織診、 胸部・腹部X線、MRI全て異常なし。最悪でも1A期位との診断。 12月 子宮体部細胞診 異常なし LEGHの可能性も否定はできないとの診断。 主治医からは、確定診断と治療を兼ねた円錐切除＋子宮内膜全掻爬術を勧められています。腺癌は進行早く予後不良というのは分かっておりますので、より詳しく確定診断をした方が良いというのは分かっております。 そこで質問です。 1.上記以外にやった方が良い検査はありますか？ 2.やはり2回も腺異系細胞が出た場合、経過観察ではなくこのタイミングで円切して確定診断した方が良いでしょうか？ 3.円切で3cm切るという事、通常より大きいと思いますが問題ありませんでしょうか？

1.子宮内膜掻爬術の後、水のようなものが多量に出ています。ナプキンをしていますが、何度も変えないと持ちません。今まで違う病院で同じ検査を受けたことがありますが出血はあったものの、水のようなものは出たことがありません。色は透明です。出血はあまりありません。この検査のためでしょうか？？おりものはここ半年増え続けています。子宮頸部嚢胞性病変、良悪判断不能のためこれが水っぽいおりものなのか心配です。 2.以前、こちらで頸部嚢胞性病変の質問をさせてもらった際に円錐切除で判断できると教えていただきましたが、主治医によると私の嚢胞の場所が子宮口に近い上の方にあるために円錐切除は適さないと言われました。腫瘍マーカー、胃型粘液検査、普通の頸がん検査は問題なし。造影MRIの結果では婦人科の主治医、放射線科の医師ともに良悪判断不能でした。この先どうして行けば良いでしょうか？？ 3.そしてそのMRIの画像上、子宮内膜の不均一が認められた為に体がん検査をしました。私は無月経で三ヶ月生理が来ていません、このせいの可能性はありますか？また、もし体がんならMDA(悪性腺腫)からのものの可能性が高いでしょうか？？ 質問が沢山になりましたがどうぞよろしくお願いします。

子宮頚がんの細胞診を受けたところ、結果は子宮頚がん（腺がん）で、今後詳しく検査をするけれど、どちらにしても子宮と卵巣は取ります、ということを言われました。 まず造影剤を使ったMRIでは、がんの広がりは見られないと。 その後組織診を受け頚部に軽度異形成CIN1、頚管内にAGC(異型腺細胞)があると言われました。 そして、円錐切除術と子宮内膜掻爬を受け、最終的に異形成のものだけで、がんは見当たりませんでした、と。良性の物だけど、今後3ヶ月おきに検査して様子を見ましょうとのことでした。 結果は本当にホッとするものでしたが、モヤモヤが残っています。 初めあんなにハッキリと、腺がんです、手術します、と言われたのに、色々検査した結果ガンは見つかりませんでした、ということはあることなんでしょうか？それともどこかにあるはずだけど、今回は出てきてないということなんでしょうか。

24年10/1に高度異形成のため円錐切除を行いました。 結果、 断端陰性の腺癌1a1 断端陽性の高度異形成になりました。 手術の前に体癌検診でも疑陽性が出たため、手術の中で子宮内膜掻爬術もおこない全て陰性となりました。 その後１１月下旬に検査を行い。MRI.CT全て異常無しとの判断で、厳重管理の元経過観察でも可となりました。（MRIは造影剤使うほどでもないと言われ造影剤は使いませんでした。） 最初の医者は「綺麗に取りきれている。ミクロの世界はわからないけど」と言ったり。 小声で「早期から卵巣移転もあるからなぁ、、」っと言い。 私自身が不安になり癌専門に転院しました。 そこの先生には基本的に子宮摘出だけど年齢のこともあるからよく考えて自分で決めていいよっと言われました。 １２月の子宮頸癌細胞診の結果はASC-USでした。 次回は1/10の検査または手術を行うか決めなければなりません。 現在円錐切除前まであったおりものの異常もなく過ごしているので、あるかないかわからないものの為の手術が本当に必要なのかと疑問を感じ始めています。 CTやMRIにうつらないのに子宮摘出をして癌が出てくる場合はあるのでしょうか？ また、どのくらいのサイズから画像にうつるのでしょうか。 または再発率、病変取り残し率はどのくらいなのでしょうか？ 今まで腺癌1a1で子宮温存で運良く5年又は10年以上過ごされている方はいらっしゃるのでしょうか？ また、今現在、子宮内膜症の為、ジエノゲスト服用中。 多嚢胞性もちのため不妊治療は必要な状態です。。 38歳にまもなくなりますが病気でパートナーとも別れ色々と心境も不安定です。

アッシャーマン症候群と診断のもと、不妊治療を続けていましたが結果が出ず、他にどんな治療法があるのか知りたいです。 2017年に不正出血からの子宮頸管ポリープが見つかり切除、その際異形が確認された為、円錐切除と搔爬術をおこないました。その時に子宮体癌0期と言われたような気がします。2018年に経過観察も含めて搔爬術をおこないましたが、その時は異形は出なかったと言われました。 その後結婚し、すぐ妊活に取り組みましたが結果は出ず、生理も来なかったためデュファストン等で生理を起こしながら病院の指示で減量に取り組むという事を続けていました。 2021年に子宮鏡検査をしたところ癒着が見つかり、アッシャーマン症候群と診断され切除、半年ほどミレーナを入れ、2022年に初めて体外受精を試みましたが結果は出ず。 その後病院を移り、体外受精にて3,4度程の採卵と8,9回くらいの移植をおこないましたが、着床は1度だけでhcgの値も低く次の週には流れてしまいました。 今のクリニックでは静脈麻酔下の子宮鏡検査の際に癒着部分を器具で突いて剥がし、定期的に生理食塩水を入れて癒着を防止するといった行為のみで、経過をみてきました。お陰で癒着部分はだいぶ減ったようなのですが、子宮は炎症しており、さらには内膜の中に血液が溜まっている部分が多々あるようで、突くと血液がドロっと流れてくる状態との事。エコーでも子宮内に黒い穴が多数あります。 先日、他の病院にて子宮鏡検査をしたところ癒着はほぼなく「子宮線筋症」と診断されました。妊娠を望む場合は移植の直前に溜まった血を抜く程度しか出来ないと言われ、これまでどおり体外受精を続けるしかないと言われました 他に治療法は無いのでしょうか？内膜内の血を抜くだけで妊娠の可能性はあるのでしょうか？年齢的にも金銭的にもタイムリミットが近く不安です

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果　頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→ＣＩＮ1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成（術後の切除した所から高度異形成も見つかる）になり円錐術を受けた経験があり（術後10年間はずっと異常なし）、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。

地元の病院での頚がん検査で初めてLISLが出て、都内の大学病院で再度細胞診でAGCがでました。 HPVは39と58です。 あまりに怖くて不安だったため、 コルポをせずに円錐切除をお願いし、子宮内膜掻爬術を含め5月に手術をしました。 結果はCN2,断端陰性、2ヶ月後の細胞診でもNILM、HPVは陰性になっていました。 ワクチンも一定の効果があるということで、2回目まで接種が終わっています。 夫婦生活を再開したいと思っていますが、怖くて踏み出せません。 今まで男性経験は夫のみなので、感染源は夫で間違いありません。 男性のHPV検査は精度が低いそうで、夫はHPVの他の性病検査を一通り済ませて異常なし。 医師からはこれがHPV検査の代わりになると言われたそうです。 1.HPVが陰性になったということは、消滅したと考えていいですか？ 2.４０代後半でもワクチンの効果はあるのでしょうか？ 3.ワクチンを打っていますが、夫婦生活を持ったらまた異形成になる可能性はあるのでしょうか？ 4.異形成も取りきれて、HPVも陰性ということは、またまっさらな状態になったと考えてもいいのでしょうか？ 一度異形成になったのて、なっていない人に比べリスクは高まるのでしょうか？ 5.膣がんはよくあることでしようか？ どうぞ宜しくお願いします。

子宮頸癌検診を毎年健康診断の際にしていましたが、一度も引っかからず、 去年の5月に生理が1日で終わることが多くなり、健康診断とは別で婦人科にて検査→子宮体癌偽陽性 去年の6月に子宮内膜炎全面掻爬術をしました。 結果、体癌ではなかったけど、子宮頸部に異形成ありと診断され、 中度異形成で経過観察。 HPVは16、31、52がありした。 去年の年末に高度異形成になり、今年2月に円錐切除。 出産経験はないですが、妊娠希望はない為、取り残しがないように広めに取って大丈夫と伝えました。 病理の結果、癌細胞は見つからなかったが、異形成が奥の方まであり、とりきれなかったとのこと。 広めに切除した為、もう1度円錐切除しても子宮がボロボロになるため、全摘を推奨されました。 元々去年体癌ではないのに体癌の検査に引っかかったのはこの異形成が大部に反応するくらい広がっていたからだと思うと、医師から説明されました。 術式の説明も受け、回復の早い膣式を推奨してもらい、出産経験はないですが、適応があるか見てもらったところ、可能とのことでした。 前向きに全摘を考えていますが、不安があり、 全摘をしたら膣癌のリスクが高くなるのでは？等再発の不安があります。 今の状況で、全摘をして追加治療や再発の可能性はどれくらいのものなのでしょうか。