子宮内膜間質肉腫に該当するQ&A

私の妻（54歳）が婦人検診で子宮がんの疑いがあるとMR.CT.血液検査、組織検査、他検査をした90％の確立で子宮内膜間質肉腫　高異型度という本当に希少な病気の診断がでました。 まだ肉腫は4センチ位の大きさでまだ子宮内に収まっていて画像で見る限りでは 他には転移はしていない診断で、先ずは 肉腫を取り除く手術、準広子宮全摘出、両側付属器切除、骨盤大動脈リンパ切除、大網切除を最短で手術が出来る日にち6月22日に実施する予定です。 先生からはこの特殊な病気の治療方法がまだ確立されていないので子宮体がんと同じ治療、標準治療にて治療を進めますと言われました。肉腫を摘出後は放射線治療はせず化学療法にて治療をすすめるそうです。 地元にあります最寄りの病院で診察、それほど大きな病院ではないのですがこのままここの病院で進めて大丈夫なのか 希少な病気なのでガン専門でみて頂ける希少がんセンターにも行ってしっかり診断して貰ったほうがいいのか迷ってます。腫瘍も取り除いても非常に悪性で再発率も高い病気のようで治験が少ないと厄介な病気のようです。 どうか良きアドバイスを頂けますよう お願い致します。

現在40歳の未婚です。35・37歳の時、粘膜下筋腫になり、膣式手術をしました。昨年７月に下腹部に掌大のしこり、出血が3ヶ月続く症状が出たため、病院へ行き、MRIとPET検査をしました。そこで、悪性ではなさそうだが、両側の卵巣が、15cm〜20cmの大きさになっており、癒着している可能性があるため、今すぐ手術は難しいということで、ジェニゲストを処方され、２月まで服用していました。今年の２月にもう一度MRIをとり、両側卵巣嚢腫と子宮内膜間質肉腫の疑いと診断され、両側卵巣と子宮全摘出になると言われました。７月の時には、子宮には異常が見られなかったが、今回子宮の筋肉の部分に気になるところがあり、おそらく間質肉腫だということでした。間質肉腫は、そこの部分だけ取ることはできず、子宮全摘になるという説明でした。卵巣も子宮も摘出という事にショックを受けたのですが、手術(開腹手術)は今の卵巣の大きさだと、外科手術(ストマの対象になるかも)になるため、今すぐの手術は難しいと言われ、薬をレルミナに変えて様子をみましょうという事になりましたが、肉腫であれば、早く取らないと、ステージも上がるのではないか？と心配です。 ・癒着があれば卵巣を残すことは難しいと思いますが、卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)がどのくらいの大きさだと、残すことができるのでしょうか？レルミナを飲むと、嚢腫が小さくなったり、癒着が無くなったりすることがあるのでしょうか？ ・子宮内膜間質肉腫は、子宮を摘出しないとわからないのでしょうか？(術中迅速病理診断で診断はできないのでしょうか？) ・子宮内膜間質肉腫であれば早く手術をした方が良いのでしょうか？

先日も相談させていただきました。再度ご相談です。 前回、子宮筋腫の摘出手術を腹腔鏡手術で受け、術後の病理検査で低異型度子宮内膜間肉腫と分かり播種の心配の件で相談させていただきました。改めて主治医に確認したところ、モルセレーターを使用したとのことでした。モルセレーターで調べたところ、 ・50歳以上または閉経後症例への使用は禁忌であること、 ・電動モルセレータを使用する際には必ず回収バッグを使用すること ・術前インフォームドコンセントを行うこと とありましたが、どれも守られていませんでした。病院に対し、ちょっと不信感を頂いてしまいました。この3事項は絶対に守らなければいけないことなのでしょうか？ また、別件ですが、再手術で卵巣を腹腔鏡手術にて摘出しました。当初転移は見られないとのことでしたが、病理検査の結果、ごくわずかな転移（卵巣をスライスして何かの液につけて顕微鏡でようやく分かる程度の転移）がありました。病理の結果は卵巣の転移までで収まっているので2Aになり、アロマターゼ阻害剤を処方されました。転移があったと言うことは今後、他の臓器にも転移がある可能性が高くなってしまうということでしょうか？

低悪性度子宮内膜間質肉腫と診断されました。地域がん診療連携拠点病院での病理結果ですが、肉腫は希な疾患で肉腫専門の医師に診てもらうほうが良いと聞いたことがあります。がんセンターか肉腫センターがある施設にセカンドオピニオンしたほうがようでしょうか？

昨年11月頃月経過多、少量の不正出血が一年程続いた為、産院で子宮頸癌検査した結果異常なしでしたが子宮の中に影があるとの事で大学病院でMRI、CTを2回撮りましたが2回とも変形した粘膜下筋腫にも見えるが肉腫の可能性も否定できないとの結果でした。医師からは筋腫の顔付きが肉腫には見えないとの事で、まず子宮鏡下手術にて疑いのある部分を取って病理に出すと言う結論になり2月に子宮鏡下手術をしましたが子宮の裏側にも癒着してたので取りきれなかったが根元まで焼ききったと言われました。2週間後に結果が出てやはり肉腫の疑いは否定できないとの事だったので3月に子宮、卵巣、卵管全摘出をして病理に出した結果、子宮内膜間質肉腫ステージ1a期、肉腫自体は2センチ程だったそうです。入院時に調べたCTの結果は他には転移無しでした。今後の治療については3ヶ月おきの経過観察になりました。不安なのは子宮鏡下手術をした際に肉腫が体内に散った可能性が高いのではないか？という事なのですが、担当医はそんな事はないといいます。でもネットで調べるとそのような事が載ってるのでとても不安です。子宮鏡下手術はするべきではなかったのでしょうか？お答えいただけたら幸いです。よろしくお願い致します。

昨年6月に子宮内幕間質肉腫、高度経緯を発祥し、子宮、卵管の全摘出手術を実施しました。その時は肉腫が子宮内に収まっていたこともあり多臓器にも侵食が認められなかったため、抗がん剤治療、放射線治療をすることもなく、半年事に検診するだけで留まり、その後、今年に入り7月に脛椎、腰椎に転移して、更に足の付け根のリンパ、他の臓器にも転移が認められ、効果が10～20%しかないと予想されるドキソルビシンと言う抗がん剤を投与することになりました。 この抗がん剤の効き目がなかった場合、他の抗がん剤治療を投与することになったのですが、他に治療方法があれば教えてください。 また抗がん剤が効かなかった場合、妻に残された時間はどのくらいになるのでしょうか？

8月末に子宮筋腫の摘出手術をして、１番大きかった筋腫は、変性だったのでグチャグチャで取りづらかったときいたのですが、それが悪いものだったらしく、術後は順調だったのですが、1ヶ月後の検診で、病理に出した結果がわかり、悪性で、低異型度子宮内膜間質肉腫だとわかりました。 昨日、CTをとってもらい、結果はいまのところ初見では、転移は無いとのことでしたが、更にもう一度見直すとのことでした。 また、年内には子宮を全摘する必要があること、卵巣卵管までとるかどうかは、自分次第ということで、検討するように言われました。 大学病院でみてもらっていますが、珍しい希少癌とのことで、今後の治療法については、有明癌センターでセカンドオピニオンを受けることも決まっています。 セカンドオピニオンにはこれから見てもらう予定ですが、今後について、どうするべきか、先が見えていません。 質問は、卵巣までやはり取るべきか、転移はありえるのか、生存率など……気になっています。 症例が少ないので調べてもなかなかわかりません。わかる範囲で教えて下さい。

子宮筋腫と診断され、腹腔鏡手術にて子宮全摘出手術を受けました。 術後の病理検査で低悪性度子宮内膜間質肉腫と診断されましたが 腹腔鏡手術で、体内で細かく切って摘出しまったため、腹腔内に肉腫が 残ってしまっていないか心配です。子宮筋腫（肉腫）が大きかったため 回収袋に入らず、途中から袋に入れて回収したとのことです。 卵巣を残してしまったため、再手術で摘出予定です。また腹腔鏡手術で 取る予定ですが、開腹手術で腹腔内に残存がないか確認した方がいいのでしょうか？ 主治医は腹腔鏡手術の方が奥まで確認できるのでいいと言っています。

先日、術後の結果として、高悪性度子宮内膜間質肉腫と判断されました。 肺の転移があれば、４期と言われました。 セカンドオピニオンを実行すること意味がありますか？ そして、治療方法として何がありますか？ 医師に何食べてもいいと言われましたが、大丈夫なのですか？ お酒はどうですか？ 最後に、この状況では余命はどれくらいしょうか。 今後の人生を楽しむためにご意見頂戴したいのですが。

肺に2箇所腫瘍があり摘出手術後、病理検査で低悪性度子宮内膜間質肉腫と判明。PET-CTでは子宮に集積が無かった為、11年前の子宮筋腫摘出手術時の腫瘍の中にあったのではないかとの疑い。その後子宮卵巣摘出手術をし、11年前の標本と共に病理検査の結果、検出されませんでした。11年前の標本にはそれらしいものは有るが確定できないとのこと。こういう事例は他にもあるのでしょうか？転移で見つかりましたが今回の子宮卵巣 摘出で転移の可能性は低くなりますか？